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《小兒燒傷的原因分析及護(hù)理措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒燒傷的原因分析及護(hù)理措施柳州市工人醫(yī)院545005【摘要】目的：探討小兒燒傷的臨床特點(diǎn)及原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施及治療方法，減少小兒致殘、致死的高危因素。方法：對44例小兒燒傷燒傷原因、進(jìn)行護(hù)理措施回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果：44例燒傷患兒全部臨床治愈出院。結(jié)論：根據(jù)小兒燒傷的原因，采用有效的預(yù)防和護(hù)理措施，可以有效地降低小兒燒傷事件的發(fā)生率，減少小兒致殘、致死率，對減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要的意義。【關(guān)鍵詞】小兒燒傷；原因分析；護(hù)理措施在臨床外科創(chuàng)傷疾病中，燒傷是常見病之一，小兒燒傷乂占用燒傷疾病的大部分。因
2、此，對我院2014年1月至2015年3月收治的對44例燒傷患兒的病例資料進(jìn)行分析，針對患兒燒傷病因采用對應(yīng)的護(hù)理措施，旨在探討有效護(hù)理與預(yù)防措施，以減少燒傷的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。1.一般資料2014年1月至2015年3月我院我科共收住院44例患兒（男30例，女14例），年齡平均在1-11歲之間。其中熱燙燒傷24例，占55%，火焰燒傷10例，占23%,電弧燒傷5例，占11%,化學(xué)藥物燒傷5例，占11%。2.原因分析2.1家K:看管不力對家庭子女疏于看管，甚至將子女交給老人看管，但因老人精力、體力、活動(dòng)能力欠佳，造成燒傷。2
3、.2高熱危險(xiǎn)物品放置不合理：家長或者看管人員對高溫物品位置放置不合理，造成嬰幼兒很容易觸摸到，嚴(yán)重者打翻高溫物品，造成熱燙燒傷。2.3小兒對危險(xiǎn)的預(yù)見性及其自我防護(hù)能力差小兒燒傷患者正處于生長發(fā)育期，對新鮮事物的感知和好奇心能力強(qiáng),但自身動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)，認(rèn)識潛在危險(xiǎn)的能力差，最易誘發(fā)燒傷的發(fā)生。1.護(hù)理措施3.1積極輸液，防止休克專科醫(yī)生應(yīng)立即判斷患兒燒傷的程度及其面積，根據(jù)患兒的體重、年齡、燒傷面積計(jì)算出補(bǔ)液量，遵循先快后慢，先晶體后膠體，先鹽水后糖水等原則間隔交替輸入，前6-8小吋先輸總量的一半，剩余液體24小吋內(nèi)
4、輸完，同吋增加生理需要量。記24小吋尿量及其血壓，調(diào)節(jié)輸液量，同時(shí)保持呼吸道通暢，給予心電監(jiān)護(hù)，中心吸氧，保溫理療，密切觀察燒傷患兒的生命征及其意識狀態(tài)等。3.2燒傷創(chuàng)面的護(hù)理包扎燒傷后應(yīng)及吋清除衣物等，給予創(chuàng)面初步清創(chuàng)，冋吋了解燒傷創(chuàng)面的程度，為后期治療制定方案，清除水皰及其脫落的表皮，保持創(chuàng)面的清潔干燥，將稀釋的碘伏或者磺胺嘧啶銀軟膏外敷予創(chuàng)面上，無菌燒傷敷料外涂包扎，創(chuàng)面用藥濃度要適中，不宜過大，以免藥物吸收過量導(dǎo)致中毒。因燒傷創(chuàng)面位置不同，包扎處理的方式也不同，軀干、四肢燒傷創(chuàng)面一般采用包扎療法；頭面部采用暴霞
5、或半暴露療法，給予清除頭面部分泌物，生理鹽水沖洗干浄，防止誤吸，眼藥膏保護(hù)眼晴；會(huì)陰部、臀部等特殊部位采用暴露療法，保持創(chuàng)面干燥，防止大小便污染，加重感染，定時(shí)變換體位。燒傷疾病演變過程中，創(chuàng)面愈合會(huì)誘發(fā)皮膚瘙癢，應(yīng)告知患兒及蘇家屬，給予相應(yīng)處理，保持燒傷病房的通風(fēng)，定期消毒病房。3.3發(fā)熱的護(hù)理應(yīng)給與積極尋找致熱原因并進(jìn)行對癥處理，防止高熱引起驚厥。一般先給予物理降溫，冰敷等，同吋囑咐家屬給與患兒多飲水，增加排泄，每隔2小吋重新測量一次體溫，一般能降溫，若仍無好轉(zhuǎn)，給予患兒使用退熱劑，密切觀察燒傷患兒的精神狀態(tài)。由于
6、患兒燒傷面積滲出多，分解代謝能力強(qiáng)，胃腸蠕動(dòng)緩慢，應(yīng)多加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng)成分。3.4對燒傷患兒及其家屬的心理、精神狀態(tài)護(hù)理在治療過程中，應(yīng)告知患兒家屬面對現(xiàn)實(shí)的同時(shí)，先穩(wěn)定自己的情緒，與患兒多交流溝通，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使其產(chǎn)生良好的就醫(yī)心態(tài)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)護(hù)人員，取得最大的治療效果。3.5對于燒傷患兒創(chuàng)面換藥的護(hù)理燒傷愈合期，大量痂皮及其壞死組織同吋?xì)埓?，膿性分泌物增加，也需定期燒傷浸浴，促進(jìn)壞死組織溶解。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)患兒深靜脈管，防止置管滲漏，家屬應(yīng)保證患兒的安全，使頭面部位于浸浴液平面之上，防止滑落，
7、同時(shí)護(hù)理人員給予緩慢剝離燒傷紗布，擦拭甚至用剪刀清除表面壞死溶解組織，促進(jìn)新鮮肉芽生長，待創(chuàng)面清洗干浄后，先給予燒傷理療機(jī)局部理療，促進(jìn)創(chuàng)面干燥,穩(wěn)定后給予燒傷膏（磺胺嘧啶銀、百多邦）等外涂包扎，必要時(shí)使用凡士林紗布，局部散落小燒傷創(chuàng)面，建議給予暴露，給予外用重組人粒細(xì)胞生長因子外擦，經(jīng)定期創(chuàng)面浸浴，換藥后淺部創(chuàng)面、部分深創(chuàng)面基本能結(jié)痂愈合，若仍無愈合創(chuàng)面，醫(yī)患溝通后建議行手術(shù)修復(fù)。1.健康教育及其預(yù)防4.1加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的安全知識宣傳、教育對家長、幼教人員及學(xué)齡前兒童進(jìn)行燒傷的指導(dǎo)和教育，具有預(yù)防性。4.2加強(qiáng)小兒的安全
8、教育監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意生活中加強(qiáng)小兒危險(xiǎn)意識、危險(xiǎn)識別和增強(qiáng)自我保護(hù)能力的教育，制定冇效的預(yù)防措施，將興趣愛好的培養(yǎng)與燒傷預(yù)防教育的知識相結(jié)合,提高預(yù)見性,減少發(fā)生率。4.3加強(qiáng)對小兒家屬燒傷后相關(guān)的急救知識宣傳教育當(dāng)小兒發(fā)生燒傷時(shí)及時(shí)應(yīng)及時(shí)清除衣物，避免創(chuàng)面繼續(xù)受到污染及吋送醫(yī)院救治，避免過于相信傳統(tǒng)錯(cuò)誤理論及其傳統(tǒng)思想而才燒傷小兒的
