小兒呼吸道人偏肺病毒感染流行病學(xué)和臨床特征分析

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1、小兒呼吸道人偏肺病毒感染流行病學(xué)和臨床特征分析金婷邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院湖南邵陽(yáng)422000摘要：目的：探討分析小兒呼吸道人偏肺病毒感染的陽(yáng)性率、流行病學(xué)以及相關(guān)的臨床特征。方法：收集我院2013年5月~2014年5月收集的急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物，分為兩份，其中一份選擇免疫熒光快速診斷法對(duì)常見(jiàn)的呼吸道病毒進(jìn)行分析，而另一份則選擇RT-PCR法對(duì)其鼻咽分泌物內(nèi)hMPV的基因進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果:病毒陽(yáng)性標(biāo)本共計(jì)142例，其檢出率為57.72%(142/246)，而RSV的陽(yáng)性標(biāo)木共計(jì)104例，其陽(yáng)性率為42.28%。結(jié)論：hMPV是一種小兒呼吸道感染的關(guān)鍵因素，將會(huì)同呼吸道其他的常

2、見(jiàn)病毒發(fā)生混合感染，只通過(guò)臨床表現(xiàn)則難以對(duì)hMPV感染和其他一些呼吸道病毒感染進(jìn)行IX別。關(guān)鍵詞：小兒；呼吸道感染；人偏肺病毒；流行病學(xué)；臨床特征相關(guān)報(bào)道顯示，毛細(xì)支氣管炎患兒的鼻咽分泌物內(nèi)，人偏肺病毒的陽(yáng)性率大概為8.75%,其引發(fā)小兒毛細(xì)支氣管炎的概率僅僅低于常見(jiàn)的RSV病毒，但是以上的研究結(jié)果尚未完整的對(duì)人偏肺病毒在小兒呼吸道感染中的臨床特征與流行病學(xué)等進(jìn)行提示，因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該采取有效的措施使其得以完善與成熟［1］。木研究中收集我院2013年5月~2014年5月收集的急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物，以探討分析小兒呼吸道人偏肺病毒感染的陽(yáng)性率、流行病學(xué)以及相關(guān)的臨床特征

3、，現(xiàn)總結(jié)如下：1.材料與方法1.1標(biāo)木收集收集我院2013年5月~2014年5月收集的急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物，分為兩份,其中一份選擇免疫熒光快速診斷法對(duì)常見(jiàn)的呼吸道病毒進(jìn)行分析，而另一份則選擇RT-PCR法對(duì)其鼻咽分泌物內(nèi)hMPV的基因進(jìn)行檢測(cè)，其標(biāo)木總數(shù)為246例。1.2免疫熒光快速診斷法檢測(cè)方法選擇2-3毫升的鼻咽分泌物，將10毫升生理鹽水添加到其中，通過(guò)毛細(xì)吸管對(duì)其進(jìn)行反復(fù)的吹打洗滌，將黏液去除，以每分鐘2000-3000轉(zhuǎn)的速度離心十分鐘，把沉淀點(diǎn)放置在兩張玻片上，待風(fēng)干后選擇冷丙酮進(jìn)行固定，其吋間為10分鐘，先選擇Deko病毒免疫熒光診斷試劑盒進(jìn)行病毒篩查處理

4、，如果細(xì)胞在熒光顯微鏡下為綠色熒光，則認(rèn)為其已經(jīng)被病毒感染，對(duì)病毒感染的標(biāo)本進(jìn)行明確以后，再對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)處理［2】。1.3RT-PCR法對(duì)hMPV的基因進(jìn)行檢測(cè)對(duì)患兒的鼻咽分泌物內(nèi)的病毒RNA進(jìn)行提取，使其逆轉(zhuǎn)錄而合成cDNA,選擇PCR的手段對(duì)病毒L基因進(jìn)行擴(kuò)增，對(duì)于L基因陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)該選擇巢式PCR的手段對(duì)M基因進(jìn)行擴(kuò)增，其中M基因與L基因的產(chǎn)物主要是210bp與171bp擴(kuò)增標(biāo)本，且選擇hMPV標(biāo)準(zhǔn)株當(dāng)做陽(yáng)性對(duì)照。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)兩組患者的基本臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析、統(tǒng)計(jì)與處理，采取卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0

5、.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果人偏肺病毒感染的流行病學(xué)主要體現(xiàn)為：病毒陽(yáng)性標(biāo)本共計(jì)142例，艽檢出率為57.72%(142/246)，而RSV的陽(yáng)性標(biāo)本共計(jì)104例，其陽(yáng)性率為42.28%,其中副流感病毒的陽(yáng)性率為9.8%(24/258)、冠狀病毒的陽(yáng)性率為11.0%(27/246)、hMPV病毒的陽(yáng)性率為9.3%(23/246)、流感病毒的陽(yáng)性率為3.7%(9/246)、鼻病毒的陽(yáng)性率為4.1%(10/246)。2.討論病毒是導(dǎo)致小兒呼吸道急性感染的關(guān)鍵病原體，最近幾年，人偏肺病毒冋小兒呼吸道急性感染之間的關(guān)系廣泛的受到了人們的關(guān)注與重視。同時(shí)，人偏肺病毒的臨床特征

6、主要為X線異常、發(fā)生紫紺、呼吸頻率增快以及喘息等［3］。相關(guān)報(bào)道顯示，毛細(xì)支氣管炎患兒的鼻咽分泌物內(nèi)，人偏肺病毒的陽(yáng)性率大概為8.75%,其引發(fā)小兒毛細(xì)支氣管炎的概率僅僅低于常見(jiàn)的RSV病毒，但是以上的研宄結(jié)果尚未完整的對(duì)人偏肺病毒在小兒呼吸道感染中的臨床特征與流行病學(xué)等進(jìn)行提示［4】。由此可知，hMPV是一種小兒呼吸道感染的關(guān)鍵因素，將會(huì)冋呼吸道其他的常見(jiàn)病毒發(fā)生混合感染，只通過(guò)臨床表現(xiàn)則難以對(duì)hMPV感染和其他一些呼吸道病毒感染進(jìn)行區(qū)別。本組研究結(jié)果顯示，病毒陽(yáng)性標(biāo)本共計(jì)142例，其檢出率為57.72%(142/246)，而RSV的陽(yáng)性標(biāo)本共什104例，其陽(yáng)性率為42.28

7、%,其中副流感病毒的陽(yáng)性率為9.8%(24/258)、冠狀病毒的陽(yáng)性率為11.0%(27/246)、hMPV病毒的陽(yáng)性率為9.3%(23/246)、流感病毒的陽(yáng)性率為3.7%(9/246)、鼻病毒的陽(yáng)性率為4.1%(10/246)。由此可知，hMPV是一種小兒呼吸道感染的關(guān)鍵因素，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該采取有效的措施使其得以完善與成熟，從而可以及吋奮效的對(duì)小兒呼吸道感染進(jìn)行診斷與治療。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，hMPV是一種小兒呼吸道感染的關(guān)鍵因素，將會(huì)冋呼吸道艽他的常見(jiàn)病毒發(fā)生混合感染，只通過(guò)臨床表現(xiàn)則難以對(duì)