用燒傷膏美寶護(hù)理壓瘡

用燒傷膏美寶護(hù)理壓瘡

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1、用燒傷膏美寶護(hù)理壓瘡曲陽(大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院116021)【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)24-0246-02【摘要】大家都知道壓瘡是指身體局部組織長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,使局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏,以致皮膚失去正常功能,而引起組織破損和壞死。當(dāng)患者處于昏迷、癱瘓、高齡、自主活動能力喪失、訟期臥床、身體衰弱、營養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、發(fā)熱等等不良因素,極易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。臨床上大多數(shù)壓瘡是經(jīng)過精心護(hù)理是可以預(yù)防的,甚至有的可以治愈。下面我將介紹一下用燒

2、傷膏美寶護(hù)理壓瘡的經(jīng)驗。【關(guān)鍵詞】燒傷膏美寶壓瘡護(hù)理隨著基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)研究地不斷深入發(fā)展,壓瘡其實質(zhì)就是由于壓力而造成局部組織缺血、缺氧因此有人稱其為壓迫性潰瘍或褥瘡,常常發(fā)生于長期躺臥或長期端坐臥位的患者。它雖然不是原發(fā)病,但它是其他原發(fā)病未能細(xì)心的護(hù)理而造成的,一旦發(fā)生很難治愈,如繼發(fā)感染可使病情加重,影響疾病的康復(fù),使患者增加很多痛苦,嚴(yán)重者引起敗血癥甚至危及患者生命。因此,怎樣防治壓瘡是臨床護(hù)理中的一項重要課題,更是評價護(hù)理工作質(zhì)量和管理水平的一項重要指標(biāo)。下面是對我們醫(yī)院近年來的10例重度壓瘡病人的護(hù)理經(jīng)驗異體如

3、下。1.臨床資料木組10例壓瘡病例中,8例為院外帶入的,2例為院內(nèi)不可避免發(fā)生的,壓瘡的發(fā)生部位大多為骶尾部、髖部和臀部,以三、四期為主,尤以三期最多,患者平均年齡在60歲以上,最后結(jié)果均令人比較滿意。2.護(hù)理方法大家都知道三期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。在護(hù)理上比較麻煩,這吋我們應(yīng)保持瘡面局部的清潔、干燥,為瘡面的愈合營造一個適宜的環(huán)境,利于新生上皮細(xì)胞覆蓋在瘡口上促進(jìn)其愈合。其方法具體

4、如下:1)使用常規(guī)護(hù)理方法:首先我們應(yīng)保持身體皮膚和被褥、床鋪的清潔、平整、無渣,避免局部組織長期受壓,應(yīng)勤翻身一般1-2小吋翻身一次,必要吋每30分鐘翻身一次,并且要保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。必要時在受壓部位墊氣圈,海綿墊或軟枕等,也可應(yīng)用氣墊床減輕其受力。對于使用石膏繃帶及夾板固定的患者應(yīng)經(jīng)常檢査其使用方法是否正確并II隨時觀察局部組織的狀況和指(趾)甲的血運情況,隨時調(diào)解松緊度,搬運吋對病人應(yīng)該避免拖、拉、推等不良動作,以盡量減少摩擦力,保護(hù)患者的皮膚避免不良刺激損害(比如清潔皮膚吋應(yīng)該避免使用肥皂或含酒精的

5、清潔用品以免損傷和刺激皮膚,對于容易出汗的部位應(yīng)勤擦洗汗液同時使用爽身粉保持其干燥,對于有大、小便失禁的患者應(yīng)及時給予的更換和清洗,局部并用凡士林軟膏以涂抹潤滑、保護(hù)皮膚),經(jīng)常給患者使用溫水檫浴,這樣不僅使患者皮膚表面清潔同時還能促進(jìn)皮膚的血運循環(huán),還應(yīng)增加患者的全身營養(yǎng)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的飲食,它不僅可以改善患者的營養(yǎng)狀況,冋吋維生素c和鋅還可以幫助瘡面的愈合起著重要的作用,還能增強患者的抗病能力。2)瘡面護(hù)理方法:對于三期瘡面首先應(yīng)使用無菌生理鹽水清洗瘡面上的淺層壞死組織,冋時清潔周圍皮膚,然后用

6、無菌碘伏棉球消毒瘡面及其周圍皮膚,待干后使用無菌棉簽將燒傷膏美寶均勻的涂在瘡面上,其厚度不應(yīng)小于1mm并使用無菌紗布覆蓋上并包扎固定好,每日一般換藥3—4次。剛開始用藥吋,可見瘡面上有因藥物作用而出現(xiàn)的白色壞死組織的液化物排出,此種表現(xiàn)為正?,F(xiàn)象(不要誤以為是感染)。但應(yīng)注意每次換藥前,必須將瘡面上殘留的藥物及白色液化物用無菌的紗布或棉簽輕輕去除掉后再涂藥,這樣才能促進(jìn)新生的肉芽組織生長,大約在7?8天左石,壞死組織基本被全部液化排除,然后再繼續(xù)按上述方法護(hù)理,直至瘡面上的平皮愈合為止。3)健康教育對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)

7、知識宣教,讓患者及家屬積極參與自我護(hù)理,盡早從疾病和傷痛的負(fù)性情緒中解脫出來,促進(jìn)機體免疫機制恢復(fù)。同吋要求護(hù)理人員具有良好職業(yè)道德素質(zhì),發(fā)揚崇高的人道主義精神,關(guān)心體貼患者,為患者康復(fù)創(chuàng)造良好的氛圍,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者和家屬之間建立友善的關(guān)系,取得患者及家屬的充分信任,并介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識,如經(jīng)常改變體位的重要性等等。鼓勵患者在不影響疾病的情況下,有計劃、適量的活動全身。1.討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓瘡的發(fā)病機制為氣血虧虛、氣滯血凝、經(jīng)絡(luò)受阻、肌膚失養(yǎng)而漸致壞死潰爛,活血行氣、散瘀通絡(luò)、解毒祛腐

8、生肌乃對癥之治。燒傷膏美寶則具有清熱、解毒、消腫、止痛,活血化瘀、去腐生肌的功效。它可以使局部組織血行旺盛、血供充足,減輕組織水腫,促進(jìn)新生的肉芽組織的生長,并且促進(jìn)炎癥吸收,加快瘡面的愈合,不形成痂皮,起汕性作用在瘡面表層形成保護(hù)膜,冇利于藥液的滲入,換藥時不會損傷新形成的肉芽,冇利于瘡面的上皮化,加速愈合,從而達(dá)到治療B的。護(hù)

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