射頻消融術(shù)治療功能性子宮出血的效果觀察

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1、射頻消融術(shù)治療功能性子宮出血的效果觀察吳燕(民權(quán)縣計劃生育服務(wù)站，河南476800)摘要：目的：對應(yīng)用射頻消融術(shù)方式對患有功能性子宮出血疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有功能性子宮出血疾病的患者40例，隨機分為對照組和治療組，平均每組20例。采用常規(guī)藥物治療方案對對照組患者實施治療；采用射頻消融術(shù)方式對治療組患者實施治療。結(jié)果:治療組患者子宮出血癥狀徹底消失時間和臨床治療計劃實施總時間明顯短于對照組；功能性子宮出血疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：應(yīng)用射頻消融術(shù)方式對患有功能性子宮出血疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。關(guān)鍵詞：射頻消融術(shù)；功能性子宮出血

2、；治療功能失調(diào)性子宮出血疾病指的是下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)嚴(yán)重異常而導(dǎo)致子宮出現(xiàn)異常出血癥狀，是目前臨床上比較常見的一種婦科疾?。?］。在月經(jīng)初潮至絕經(jīng)期的任何年齡均有可能發(fā)病,50%患者的病情發(fā)生于絕經(jīng)前期,30%患者的病情出現(xiàn)在育齡期％,青春期患者占20%［2］。木次研究對患有功能性子宮出血疾病的患者應(yīng)用射頻消融術(shù)方式治療的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2012年3月-2014年3月在我院就診的患有功能性子宮出血疾病的患者40例，隨機分為對照組和治療組，平均每組20例。對照組中己婚患者13例，未婚患者7例;子宮出血患病時間1-16個月，

3、平均患病時間(4.4±0.9)個月;己產(chǎn)婦12例，未產(chǎn)婦8例;患者年齡21-48歲,平均年齡(32.6±0.5)歲；治療組中已婚患者14例，未婚患者6例；子宮出血患病時間1-14個月，平均患病時間(4.2±0.8)個月;已產(chǎn)婦12例，未產(chǎn)婦8例;患者年齡23-49歲，平均年齡(32.7&pluSmn;0.4)歲。兩組上述三項自然指標(biāo)組間比較無顯著差異(P>0.05),可以進行比較分析。1.2方法對照組：刮診后U服炔諾酮，每次0.625mg，每天一次，口服炔雌醇，每次0.035mg,U服甲基睪丸素，每次5mg，每天一次，□服米非司酮，每次2

4、5mg，每天一次，計劃治療一個月。治療組：實施射頻消融術(shù)治療，具體步驟為采用我院現(xiàn)有婦科多功能治療儀，功率水平設(shè)定為30-40W之間。消毒處理之后將自凝刀經(jīng)患者的陰道宮頸放入到子宮腔的內(nèi)部，在B超技術(shù)的引導(dǎo)下達宮底，按壓幵關(guān)，由右前壁位置開始，按照順吋針的方向依次從官底向?qū)m口方向移動，速度控制標(biāo)準(zhǔn)為蜂鳴器鳴4次移動距離在1cm左右，移至宮U的吋候應(yīng)該取出刮凝刀并對其表面粘附組織進行徹底清理。每次左右移動的實際距離為一個刮凝刀的寬度，凝刮宮腔2周，最后汽化凝刮1周，直至子宮內(nèi)膜強冋聲帶厚達在1.0cm左右，子宮體積明顯縮小，子宮壁質(zhì)地變硬；宮U可以觀察到少許咖啡色泡沫手術(shù)結(jié)束［3】。1.

5、3觀察指標(biāo)選擇子宮出血癥狀徹底消失吋間和臨床治療計劃實施總吋間、功能性子宮出血疾病治療效果等作為觀察指標(biāo)。1.4治療效果評價方法治愈：患者在無月經(jīng)或經(jīng)期的血量降低幅度超過2/3;顯效：患者在經(jīng)期血量的降低程度超過1/2,但沒有達到2/3;有效：患者經(jīng)期血量略有減少，沒有達到1/2;無效：沒冇達到上述標(biāo)準(zhǔn)［4］。1.5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05,認為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施X2檢驗。2結(jié)果2.1功能性子宮出血疾病治療效果詳見表1。表1兩組患者功能性子宮出

6、血疾病治療效果比較［n/(%)］組別例數(shù)(n)治愈顯效有效無效有效率對照組203(15.0)3(15.0)7(35.0)7(35.0)13(65.0)治療組209(45.0)6(30.0)3(15.0)2(10.0)18(90.0)P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2子宮出血癥狀徹底消失吋間和臨床治療計劃實施總吋間對照組患者經(jīng)常規(guī)藥物治療后(17.43&plUsmn;2.19)d子宮出血癥狀徹底消失，臨床治療計劃共計實施(24.38±3.70)d;治療組患者經(jīng)射頻消融術(shù)治療后(12.16±2.41)d子宮

7、出血癥狀徹底消失，臨床治療計劃共計實施(19.77±3.12)d。兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)o3討論采用射頻消融術(shù)對功能性子宮出血疾病患者實施治療的過程中，應(yīng)用注意以下幾點問題：①在月經(jīng)干凈后5d左右開始進行治療，如宮腔連續(xù)出血，可首先實施診刮后再進行治療。②依次刮凝宮腔2周,刮凝刀從宮底向?qū)m頸方向移動的速度要保證均勻，速度不能過快，以蜂鳴器鳴4次移動1cm左右為宜。左右移動吋，要按照一定的方向進行,應(yīng)該以