康慧爾水膠體聯(lián)合康慧爾油紗治療淺表皮膚擦傷的臨床觀察

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1、康慧爾水膠體聯(lián)合康慧爾油紗治療淺表皮膚擦傷的臨床觀張博吳玉燕趙彬芳馮小云（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院710038）【摘要】R的：通過(guò)應(yīng)用康慧爾水膠體透明貼和康慧爾油紗治療淺表皮膚擦傷，從而縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，降低皮膚瘢痕形成，減輕患者疼痛，增加病人舒適感。方法：隨機(jī)分成兩組患者進(jìn)行比較，將120例重癥創(chuàng)傷伴有全身多處淺表皮膚擦傷患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組采用康慧爾水膠體透明貼加康慧爾油紗對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行治療，對(duì)照組采用暴露（干燥）的方法，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，避免了創(chuàng)面與被服及其它異物沾粘，導(dǎo)致二次皮膚損傷。方便臨床觀察及護(hù)理，增加Y患者舒適度，

2、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05＞。結(jié)論：康惠爾水膠體透明貼聯(lián)合康慧爾油紗治療淺表皮膚擦傷效果明顯，值得臨床推廣使用?！惧鴪D分類號(hào)1R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11003-5028（2015）6-0470-02人體皮膚受到物體機(jī)械摩擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血、擦痕、液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷門。若不積極有效處理，傷門就會(huì)惡化。最常見面頰、手掌、肩部、肘部、膝蓋、小腿的皮膚，由于真皮含有豐富的神經(jīng)末梢，損傷后往往十分疼痛，但表皮細(xì)胞的再生能力很強(qiáng)，如傷門無(wú)感染則愈合很快，并可不留疤痕。臉面部的擦傷要注意防止感染、處理及時(shí)，以免遺有疤痕組織。1

3、資料和方法1.1一般資料選擇重癥創(chuàng)傷患者120例，均有全身多處淺表皮膚擦傷。男性患者80例，女性40例，年齡在25歲一55歲之間。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性意義。1.2方法觀察組：正確評(píng)估傷U,包括（部位、大小、顏色、滲出、周圍皮膚情況、疼痛）。0.9%生理鹽水徹底清洗創(chuàng)面皮膚，并擦干。根據(jù)傷UI大小選擇合適的康慧爾水膠體透明貼和康慧爾汕紗?？祷蹱査z體透明貼規(guī)格15cm×15cm，康慧爾汕紗規(guī)格10×10cm，根據(jù)需要用無(wú)菌剪刀裁剪成合適大小，采用無(wú)接觸操作方式，達(dá)到無(wú)菌粘貼敷料之

4、目的。向患者和家屬解釋此項(xiàng)治療0的（加速傷U愈合，緩解創(chuàng)面疼痛，不粘傷U和周圍皮膚,更換吋無(wú)痛），使他們理解治療的重要性，積極配合臨床治療。傷口換藥時(shí)，敷料使用前，先檢査敷料是否在有效期內(nèi)，包裝是否完好，然后再開始使用。打開外包裝，先保留敷料保護(hù)膜，方便裁剪，根據(jù)傷口大小裁剪敷料，再將無(wú)接觸保護(hù)膜撕掉。用無(wú)菌持物鑷夾取直接放于創(chuàng)面上，艽邊緣應(yīng)至少超出傷口3cm,二級(jí)敷料用水膠體透明貼,超出水膠體油紗至少2-3cm,粘貼吋,先從敷料中心開始，然后向四周撫平，避免有皺褶或有空氣進(jìn)入，使覆蓋皮膚處于密閉環(huán)境。當(dāng)外觀變?yōu)槿榘咨该鳡罴纯筛鼡Q。一般開始每2-3天換藥?一次,最長(zhǎng)可保留5-7天。更換

5、時(shí)，可先按住皮膚，由敷料一角開始慢慢開啟。傷口局部應(yīng)盡量避免持續(xù)受壓，以免影響創(chuàng)面愈合。對(duì)于意識(shí)不清煩躁不安的患者，可在敷料外層再蓋上一層紗布，防止改變體位時(shí)水膠體透明貼卷邊脫落。對(duì)照組:傳統(tǒng)創(chuàng)面暴露療法，使傷口脫水結(jié)痂，促進(jìn)傷口愈合。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察組：治療吋間為5-7天。治愈：皮膚擦傷創(chuàng)面完全愈合，無(wú)瘢痕形成。好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面明顯縮小，冇效保護(hù)傷口創(chuàng)面及周圍皮膚，促進(jìn)上皮細(xì)胞移行及膠原蛋白的合成，更換敷料不損傷傷U新生組織，減少出血和疼痛感。在酶的作用下創(chuàng)面失活，組織得于很快清除，減少瘢痕的形成。對(duì)照組：創(chuàng)面愈合較差，吋間較長(zhǎng)，創(chuàng)面與異物沾粘，造成創(chuàng)面再次損傷或出血、伴有感染的可能，

6、可能會(huì)冇瘢痕形成。增加患者疼痛感，延長(zhǎng)住院吋間，增加治療費(fèi)用。2結(jié)果兩組病人愈合率比較組別治愈(率)有效(率)無(wú)效(率)舒適感(率)合計(jì)觀察組52(86.7%)#24(40%)*0(0)☆60(100%)★60對(duì)照組32(53.3%)#8(13.3%)*8(13.3%)☆20(33.3%)★60注:#P<0.05;*P<0.05;*P<0.05;*P<0.05;由表可知觀察組愈合率與對(duì)照組愈合率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明康慧爾水膠體透明貼聯(lián)合康慧爾油紗對(duì)上皮組織修復(fù)效果好，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，緩解皮膚表面張力，抑制瘢痕形成，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)但，減輕患者疼痛。3討論康慧爾水膠體敷料是由強(qiáng)親水性的羧

7、甲基纖維素鈉、人造橡膠等主要原料混合而成的生物活性密閉性敷料(1)。質(zhì)地柔軟、輕薄敷料的上層表面為聚氨基甲酸乙酯半透膜，僅允許氧氣和水蒸氣的通透，水分和各種微生物不能通過(guò)，能阻礙各種微生物的侵入(2)。水康慧爾膠體透明體在創(chuàng)面形成透明凝膠，內(nèi)層的水膠物質(zhì)可以為傷U創(chuàng)造-個(gè)適度濕潤(rùn)的環(huán)境.奮效保護(hù)傷UI創(chuàng)面及周圍皮膚，從溫度、濕度、pH值等方面可以提供最佳的愈合條件，并能防止神經(jīng)末梢死亡和外露，促進(jìn)上皮細(xì)胞移行及膠原蛋白的合成，更換敷