小兒支原體肺炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察

《小兒支原體肺炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、小兒支原體肺炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察哈爾濱市呼蘭區(qū)第一人民醫(yī)院150500摘要：目的探討小兒支原體肺炎的護(hù)理干預(yù)效果。方法選擇支原體肺炎患兒96例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及體征改善時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)小兒支原體肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎；護(hù)理干預(yù)；效果分析目前，兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一是小兒支原體肺炎，肺炎支原體感染是該病的主要病因。我國(guó)嬰幼兒有著高達(dá)30%的肺炎支原體感染率［1］。筆

2、者通過(guò)對(duì)該院收治的46例小兒支原體患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年1月-2013年12月收治的支原體肺炎患兒96例，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中規(guī)定的支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并其他肺部疾病、先天性心臟病及肝腎功能嚴(yán)重不全者；其中，男性54例，女性42例，年齡5個(gè)月-13歲，平均年齡7.2±2.4歲，病程ld-lld,平均病程3.3±0.6d，主要癥狀：發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、咽痛等，體溫37.7°C-40.2°C,肺部出現(xiàn)啰音，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例，兩組患兒在性別、年

3、齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法給予退熱、化痰、止咳、霧化吸入、吸氧等治療，靜滴阿奇霉素，10mg•kg-1•d-1,7d后待溫度降為正常，改為口服，20mg/Kg/d,連續(xù)服用5d。1.3護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：由于該病病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，應(yīng)用阿奇霉素后易發(fā)生胃腸道反應(yīng)，患兒家長(zhǎng)往往存在緊張、焦慮等不良情緒；患兒在新環(huán)境易出現(xiàn)恐懼心理，特別是害怕服藥、打針，往往不配合，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒及蘇家長(zhǎng)交流，將疾病相關(guān)知識(shí)及藥物副作用詳細(xì)告知患兒家長(zhǎng)，并用親切和藹

4、的話語(yǔ)和精湛技術(shù)取得患兒信任，使患兒及家長(zhǎng)樹立治療的信心，更好的配合今后的治療和護(hù)理；該病治療的療程不足是造成復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)堅(jiān)持療程。（2）呼吸道護(hù)理：幫助患兒轉(zhuǎn)換體位，1次/3-4h,口鼻咽部分泌物及時(shí)清除；癥狀較重咳嗽無(wú)力者，分泌物排出困難，護(hù)理人員可以輕拍患兒背部，并鼓勵(lì)其用力咳嗽;稍用力拍啰音密集的痰鳴音部位痰液便可松動(dòng)，但拍時(shí)一定要掌握力度，忌力氣過(guò)大過(guò)猛；可根據(jù)病情給予體位引流法，必要吋給予霧化吸人稀釋痰液后再輕拍其背部；患兒分泌物影響呼吸時(shí)，可使用吸引器進(jìn)行吸痰。（3）咳嗽護(hù)理：咳嗽可以促進(jìn)炎癥的吸收和氣管內(nèi)分泌物的排出，是機(jī)體保護(hù)性條

5、件反射的一種。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒有效咳嗽的方法。患兒咳嗽無(wú)力吋可指導(dǎo)蘇家長(zhǎng)由下至上、由外向內(nèi)給予患兒拍背[2],為便于分泌物排出，應(yīng)注意幫助患兒更換體位；咳嗽嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止咳藥物。（4）高熱護(hù)理：及吋給予持續(xù)高熱患兒降溫處理，先給予頭部冷敷、灑精擦浴及枕冰袋等物理降溫，效果不佳吋給予退熱藥口服.使患兒體溫保持38°C左右；為補(bǔ)充體內(nèi)水分，鼓勵(lì)患兒多次少量飲水。（5）生活護(hù)理：支原體肺炎患兒往往食欲欠佳，囑其家長(zhǎng)食物色香味搭配，以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物為主，如：瘦肉、牛奶、豆腐、蒸蛋等，盡量適合患兒口味；囑患兒少量多餐，新鮮水果、蔬菜多食用，生冷飲食禁食

6、。囑患兒家長(zhǎng)病房?jī)?nèi)勿吸煙，衣服根據(jù)氣候變化隨吋增減，預(yù)防感冒，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；患兒平吋應(yīng)多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素A元素并加強(qiáng)體育鍛煉，公共場(chǎng)所盡量少去。1.4觀察指標(biāo)觀察記錄兩組治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況及體征改善吋間。1.5判定標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）體征及癥狀全部消失，血常規(guī)恢復(fù)正常，X線片下顯示炎癥完全吸收為痊愈；(2)體征及癥狀顯著改善，血常規(guī)正常，X線片下顯示炎癥部分被吸收為顯效；(3)體征、癥狀、血常規(guī)，胸部炎癥未見(jiàn)明顯改變其至加重為無(wú)效。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理釆用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為

7、奮統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具奮顯著性。2結(jié)果2.1治療效果如表1所示，觀察組治療有效率93.75%,顯著優(yōu)于對(duì)照組77.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論有研究顯示，對(duì)小兒支原體肺炎患者的臨床治療中，實(shí)施針對(duì)性的有效護(hù)理措施對(duì)促進(jìn)患兒的康復(fù)起著重要的作用［3】?；純荷『鬅┰昕摁[，家長(zhǎng)焦慮、擔(dān)心，護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理，打消患兒及家長(zhǎng)的不良情緒，并實(shí)施針對(duì)性的高熱護(hù)理、咳嗽護(hù)理及生活護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率及體征改善吋間顯著優(yōu)于對(duì)照組，與上述文件相似。綜上所述，對(duì)小兒支原體肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以顯著提高