個(gè)案工作——結(jié)構(gòu)家庭治療模式

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1、第八章家庭介入模式一、家庭與家庭治療（一）家會(huì)意字。甲骨文字形,上面是“宀”,表示與室家有關(guān),下面是“豕”,即豬。古代生產(chǎn)力低下,人們多在屋子里養(yǎng)豬。豬意味著有財(cái)富，有財(cái)富就意味著家，所以房子里有豬就成了人家的標(biāo)志。《高級(jí)漢語(yǔ)大詞典》“室為夫婦所居，家謂一門之內(nèi)?！薄对?shī)·周南·桃夭》（Home）“有夫有婦，然后有家。”《周禮》鄭玄注（family）Whatisfamily？定義：家庭是一個(gè)由于家世、婚姻或收養(yǎng)聯(lián)系在一起的人組成的比較持久的群體，這些人共同生活，并組成了一個(gè)經(jīng)濟(jì)單位，他們中間的成年人要對(duì)小孩負(fù)責(zé)。

2、（伊恩·羅伯遜）挑戰(zhàn)：同性戀的家庭？家，讓你想到什么？家庭的結(jié)構(gòu)(FamilyStructure)核心家庭（nuclearfamily）擴(kuò)展家庭（extendedfamily）主干家庭（stemfamily）聯(lián)合家庭（jointfamily）a.核心家庭（nuclearfamily）定義：一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭。夫妻＋未婚的子女不完整形式配偶家庭（未育/空巢）；單親家庭b.擴(kuò)展家庭（extendedfamily）定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上的夫婦及未婚子女組成的家。類別：異代、縱向擴(kuò)大——主干家庭同代、橫向擴(kuò)大

3、——聯(lián)合家庭c.主干家庭（stemfamily）定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上均異代夫婦與未婚子女所組成的家庭。父母＋夫妻＋未婚子女（＋未婚兄弟）不完整形式：配偶主干家庭（無(wú)未婚青少年）單親主干家庭d.聯(lián)合家庭（jointfamily）定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭。父母＋同代夫婦（≥2）＋未婚子女同代夫婦（≥2）＋未婚子女(二)、家庭的功能(FamilyFunction)性愛功能生育功能社會(huì)化感情功能經(jīng)濟(jì)功能社會(huì)保障功能（三）、家庭的生命周期形成期擴(kuò)張期穩(wěn)定期收縮期空巢期解體期（四）、家庭治療為什

4、么會(huì)產(chǎn)生？個(gè)體治療的困惑（1）如何將治療室中取得的效果遷移到現(xiàn)實(shí)生活中。案例1—1：精神病患者的復(fù)發(fā)案例1—2：吸毒者戒毒后重吸案例1—3：勞改犯再犯問題（2）無(wú)法解決因家庭成員之間的關(guān)系、家庭環(huán)境不而產(chǎn)生的心理行為問題或癥狀。（五）、什么是家庭治療（WhatisFamilyTherapy）家庭治療（FamilyTherapy）將家庭作為一個(gè)整體，而不是將其單個(gè)成員作為干預(yù)目標(biāo)的一種治療技術(shù)。特點(diǎn)重于家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上；從系統(tǒng)角度去解釋個(gè)人的行為與問題；個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變。(六)家庭治療與心理治

5、療流派的區(qū)別精神分析家庭治療與行為主義（1）癥狀成因精神分析：過去家庭治療與行為主義：現(xiàn)在（2）治療方法精神分析：解釋家庭治療與行為主義：行動(dòng)（3）治療目的行為主義：解決現(xiàn)在問題，學(xué)會(huì)應(yīng)付問題的技能家庭治療與精神分析：成長(zhǎng)，完成與發(fā)展階段相應(yīng)的任務(wù)（4）治療策略精神分析：同種方法家庭治療與行為主義：具體問題具體解決（5）治療對(duì)象精神分析與行為主義：一個(gè)人家庭治療：多個(gè)人（6）治療對(duì)象地位團(tuán)體治療：平等家庭治療：等級(jí)（7）患者劃分個(gè)體治療：有明確的患者家庭治療：無(wú)明確的患者（8）癥狀信息行為主義：精確信息家庭治療

6、：模糊信息（9）治療過程行為主義：直接治療家庭治療：反其道而行之（10）癥狀作用個(gè)體治療：破壞家庭治療：保護(hù)二、結(jié)構(gòu)式家庭治療法1.代表人物薩爾瓦多·明紐秦（SalvadarMinuchin）1974出版《家庭與家庭治療》《Familiesandfamilytherapy》出生在以色列受訓(xùn)于美國(guó)發(fā)展于二戰(zhàn)服務(wù)于兒童明紐秦在美國(guó)紐約州的一個(gè)貧民窟里做邊緣青少年的輔導(dǎo)和矯治工作，發(fā)現(xiàn)不能用精神分析治療去幫助那些邊緣青少年。這些生長(zhǎng)在貧民窟的青少年很多來(lái)自于被碎的、缺乏組織能力的家庭，他們?cè)谌^下長(zhǎng)大，一切都依靠權(quán)力

7、、武力和威嚇獲得，心理分析所需的服務(wù)對(duì)象的記憶力、自省力、語(yǔ)言表達(dá)能力、自我觀察能力及和工作員一起分享所觀察的事物的能力等必備元素，邊緣青少年大多缺乏。明紐秦認(rèn)識(shí)到，要幫助邊緣青少年并不能只靠訓(xùn)話或分析談話內(nèi)容，而要先了解他們的交往方式，再通過采用實(shí)在的、行動(dòng)式的扮演和重演的技巧來(lái)改變交往方式而使他們獲得新的體驗(yàn)、感受和行動(dòng)。明紐秦發(fā)現(xiàn)邊緣青少年原先擁有的交往方式又和他們的支離破碎的家庭結(jié)構(gòu)具有密切地關(guān)聯(lián)；明紐秦引入帕森斯（TalcottParsons）核心家庭模型的理論去分析家庭的結(jié)構(gòu)和組織，治療的目標(biāo)是去除

8、阻撓家庭功能發(fā)揮的結(jié)構(gòu)，取而代之以比較健全的結(jié)構(gòu)，從而使家庭的功能得以正常地發(fā)揮。李維榕《家庭故事—心理隨筆》（上、中、下），1999，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社《婚姻：多人之舞》，2004，李維榕，北京出版社《婚姻：無(wú)形之塔》，2004，李維榕，北京出版社其他代表人物精神病學(xué)家費(fèi)施曼（CharlesFishman）社會(huì)工作者阿彭特（HarryAponte）心理學(xué)家林登布拉德-哥登伯格（Mar