心理咨詢師心理咨詢技能總結(jié)

《心理咨詢師心理咨詢技能總結(jié)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第二章心理咨詢技能第一節(jié)個(gè)體心理咨詢技能行為療法是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按照一定的程序，消除或糾正人們異?；虿涣夹袨榈囊环N治療方法行為主義認(rèn)為，人類的一切行為，除少數(shù)是遺傳外，都是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)而來的，正常行為和異常行為都是后天環(huán)境強(qiáng)化的結(jié)果，因此可以設(shè)計(jì)某些特殊的治療程序，通過條件反射的方法，即學(xué)習(xí)的方法來消除或矯正那些異常的行為或生理功能，建立新的健康的行為反應(yīng).第一單元系統(tǒng)脫敏法放松訓(xùn)練漸進(jìn)性肌肉松弛法腹式呼吸法注意集中訓(xùn)練建立焦慮或把各種可能引起不同程度恐懼的等級焦慮反應(yīng)的刺激或事件從弱到強(qiáng)排列成不同的等級系統(tǒng)脫敏想象脫

2、敏實(shí)地脫敏系統(tǒng)脫敏法：可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮，基本方法是讓求助者用放松取代焦慮脫敏：對此件事情不再發(fā)生反應(yīng)一、工作程序（一）學(xué)習(xí)放松技巧1.坐姿2.想象3.從頭部或從前臂開始漸進(jìn)放松訓(xùn)練4.強(qiáng)調(diào)面部肌肉5.每日一次每次20～30分鐘6.一般6～8次可學(xué)會(huì)放松（二）建構(gòu)焦慮等級1.求助者說出引起焦慮的事件或情境2.把引起焦慮的事件或情境排一個(gè)順序，從小排到大3.讓求助者給每個(gè)事件指定一個(gè)焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是1004.各等級之間級差要均勻5.每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身

3、拮抗的程度（三）系統(tǒng)脫敏1.掌握放松技巧后開始脫敏訓(xùn)練2.想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象、全身放松3.若焦慮分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松4.反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者對該想象不再感到緊張焦慮為止（此時(shí)算一級脫敏）~21~5.讓求助者進(jìn)行高一等級的情境6.逐級而上直至最高等級的刺激脫敏7.在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)、鞏固療效二、相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)脫敏療法源于對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究，為精神病學(xué)家沃爾普在實(shí)驗(yàn)室電擊鐵籠中的貓而創(chuàng)建三、注意事像（一）若引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可針對不同情境建立不同

4、的焦慮等級表，然后對每個(gè)焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練（二）系統(tǒng)脫敏對求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同（三）系統(tǒng)脫敏過程中，若一開始的焦慮分?jǐn)?shù)超過50分，則表明焦慮等級設(shè)計(jì)得不夠合理四）若求助者無法用放松或想象的方法降低焦慮水平，可改用其他方法第二單元沖擊療法（一步到位）體驗(yàn)首先要排除重大疾病約法三章與求助者簽訂有關(guān)協(xié)議準(zhǔn)備場地和條件確定刺激物、選擇患者最恐懼的刺殺物或環(huán)境實(shí)施滿灌療法沖擊療法即滿灌療法，是暴露療法之一沖擊方法是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中，如所有暴露療法的特征一樣，

5、盡管求助者在暴露過程中會(huì)產(chǎn)生恐懼，但恐懼的結(jié)果不會(huì)發(fā)生，可分為：現(xiàn)實(shí)沖擊療法：指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低此療法中不允許求助者采取不適應(yīng)的行為去應(yīng)對喚起焦慮的情境想象沖擊療法：暴露在想象的恐懼刺激中而不是現(xiàn)實(shí)生活中想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是，它不限于產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)一、工作程序（一）篩選確定治療對象求助者應(yīng)做詳細(xì)體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如心電圖、腦電圖等非治療對象：⑴嚴(yán)重心血管病，如高血壓、冠心病、心瓣膜?、浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾?、菄?yán)重呼吸系統(tǒng)疾病~21~⑷內(nèi)分泌患者⑸

6、老人、兒童、孕婦及各種原因所致的身體虛弱者⑹各種精神病性障礙（二）簽訂治療協(xié)議行為治療協(xié)約⑴反復(fù)講解沖擊療法的原理⑵為了確保治療順利完成，必要時(shí)咨詢師可以強(qiáng)制執(zhí)行治療計(jì)劃⑶咨詢師應(yīng)本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對治療全程負(fù)責(zé)⑷如求助者及家屬在治療的任何階段執(zhí)意要求停止治療，治療應(yīng)立即終止（三）治療準(zhǔn)備工作首先確定刺激物，有時(shí)刺激物并非某種具體的對象，它可能是一種氣氛、一個(gè)特定環(huán)境（四）實(shí)施沖擊治療求助者接受治療前應(yīng)正常飲水、進(jìn)食1.最好排空大小便，穿戴簡單、寬松2.同步進(jìn)行血壓和心電監(jiān)測3.在指定位置4.咨詢師必須迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)

7、刺激物5.求助者出現(xiàn)回避行為時(shí)，應(yīng)進(jìn)行勸說并予以制止6.情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限極限：以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標(biāo)志7.再呈現(xiàn)5～10分鐘的刺激物8.一次治療要持續(xù)30～60分鐘二、相關(guān)知識(shí)沖擊療法程序簡潔，沒有繁瑣的刺激定量和焦慮等級設(shè)計(jì)交互抑制：系統(tǒng)脫敏療法是每次設(shè)法引起一點(diǎn)微弱的焦慮，然后用全身松弛的辦法去拮抗它消退性抑制：沖擊療法則是導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失、情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除沃爾普建議：沖擊療法應(yīng)是在任何一種其他的辦法都失敗之后才考慮采用的方法三、注意事項(xiàng)1.讓求助

8、者對沖擊療法有足夠了解2.求助者反復(fù)要求退出治療或家長提出取消治療，經(jīng)咨詢師勸說無效時(shí)，治療應(yīng)立即停止3.治療中若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即停止治療，并對癥處理⑴通氣過度綜合癥⑵暈厥或休克~21~第三單元厭惡療法具體實(shí)施過程確認(rèn)靶癥狀選擇合適的厭惡刺激電刺激藥物刺激橡圈刺激想象刺激