護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者療效影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者療效影響余嬌蓮(廣丙南寧市第九人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科廣丙南寧530409)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)24-0339-02【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者療效的影響。方法將120例老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組療效。結(jié)果干預(yù)組血壓穩(wěn)定情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者予以護(hù)理干預(yù)能有效的控制血壓，提高治療效果，改

2、善預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)老年高血壓治療效果原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。2009一01?2011—12對(duì)我院心血管內(nèi)科60例老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，經(jīng)臨床觀察，治療效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1臨床資料木組病例120例，其中男72例，女48例，年齡60?84歲，平均66.80歲，所有病例診斷均符合WHO1999年的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病、嚴(yán)重急慢性軀體疾病，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)

3、照組各60例，干預(yù)組男34例，女26例，I期高血壓28例，II期高血壓23例，III期高血壓9例，對(duì)照組男38例，女22例，I期高血壓30例，II期高血壓21例，111期高血壓9例，兩組患者在文化程度、年齡、性別、職業(yè)、居住環(huán)境、肥胖等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.05)o1.2方法入院后兩組患者均按常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理，均進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)、生活方式干預(yù)，病人出院后3個(gè)月和6個(gè)只進(jìn)行追蹤隨訪，只體方法如下：1.2.1病情評(píng)估了解患者的文化程度、生活和飲食習(xí)慣、工作壓力、家庭環(huán)境、

4、服藥情況以及患者了解疾病的情況。1.2.2高血壓病相關(guān)知識(shí)宣教針對(duì)高血壓病患者的文化水平，學(xué)習(xí)能力，選用適宜的方法，向患者講解高血壓的常見癥狀、高血壓的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的常識(shí)，高血壓的治療原則，預(yù)防措施，了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性，特別要向患者宣傳高血壓病發(fā)病與心理因素、不良生活方式有關(guān)，教會(huì)患者及家屬正確的血壓監(jiān)測(cè)方法，并對(duì)測(cè)量方法進(jìn)行考核。1.2.3心理干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者特點(diǎn)，耐心細(xì)致地做好疏導(dǎo)、解釋工作，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行制定的治療方案，消除其緊張心理，產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全信任感，從而積

5、極地接受治療。1.2.4生活方式的干預(yù)(1)控制體重：囑患者進(jìn)行低脂、低熱量、適量碳水化合物飲食，限制鈉鹽攝入，保證充足的鉀、鈣攝入，多吃綠色蔬菜、水果，減少脂肪的攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)如蛋類、魚類等；(2)囑患者戒煙限酒；(3)適量運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。1.2.5家庭干預(yù)注重家屬的參與教育，使Jt?認(rèn)識(shí)到良好的家庭支持對(duì)高血壓患者血壓的控制與轉(zhuǎn)歸都冇著重要的影響。1.2.6出院指導(dǎo)及隨訪囑患者堅(jiān)持服藥、定吋監(jiān)測(cè)血壓，飲食起居要有規(guī)律，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，奮不適隨吋就診，指導(dǎo)患者及家屬發(fā)現(xiàn)患者血

6、壓突然升高或出現(xiàn)腦卒中的先兆以及必要的處理措施。對(duì)患者定期隨訪、復(fù)査。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：釆用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示。兩組間比較，P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)組降壓較3對(duì)照組更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1表1兩組不同吋點(diǎn)血壓比較(x-±s,mmHg)干預(yù)組與對(duì)照組比較，有顯著差異(P<0.01)o3討論高血壓病是多基因、多環(huán)境因素疾病，與不健康的生活方式或不利的物理因素及社會(huì)環(huán)境有關(guān)［1】。在積極進(jìn)行藥物

7、治療的同吋，護(hù)理干預(yù)措施也發(fā)揮著重要作用，非藥物治療高血壓己引起國(guó)內(nèi)外的普遍重視［2、3］,20世紀(jì)80年代美國(guó)學(xué)者Stamter采用前瞻性研究證明，健康的生活方式可使高血壓發(fā)病率下降55%,冠心病、腦卒中發(fā)生率減少75%［4］,本研究通過對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，使患者血壓得到奮效控制并維持在穩(wěn)定水平，心理護(hù)理能減輕患者的心理壓力，調(diào)動(dòng)患者積極的心理應(yīng)對(duì)能力，對(duì)改善和消除患者不良情緒、提高K依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高療效。生活方式的干預(yù)主要是告知患者合理的飲食，戒煙限灑與適量運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者合理安排運(yùn)動(dòng)量

8、，運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持有序、有恒、有度，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠［5］。綜上所述，冇效的護(hù)理干預(yù)冇利于改善老年高血壓患者的不良狀況，增強(qiáng)療效，從而提高治療效果，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)［1】陳灝珠.內(nèi)科學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999:224.［2】郭克鋒，蘇景寬，王秉康，等.原發(fā)性高血壓患者情緒狀態(tài)與心理干預(yù)的效果分析［」］.中國(guó)臨床康復(fù)，200