心內(nèi)科老年住院患者跌倒原因及護(hù)理對策分析

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1、心內(nèi)科老年住院患者跌倒原因及護(hù)理對策分析三峽大學(xué)仁和醫(yī)院湖北宜昌443000摘要：目的：探討心內(nèi)科老年住院患者跌倒的原因及護(hù)理對策。方法：對2014年1月-2016年1月心內(nèi)科的1000例老年住院患者進(jìn)行回顧性分析，了解患者跌倒的情況以及跌倒發(fā)生的原因。結(jié)果：15例老年住院患者跌倒，占住院老年患者的1.5%,且15例老年患者跌倒與患者年齡、自我認(rèn)知缺乏、自身疾病、藥物治療及護(hù)理工作不完善有關(guān)。結(jié)論：應(yīng)該提高護(hù)理人員對于患者跌倒的預(yù)測能力，提供更加全面周到的護(hù)理服務(wù)，降低心內(nèi)科老年住院患者跌倒的發(fā)牛.率。關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；住院患者；跌倒；護(hù)理如今人們生活水平顯著提高，老齡人U也越來

2、越多，老年住院患者跌倒的現(xiàn)象總是存在?；颊叩箍赡軙鸸钦?、機(jī)體損傷甚至死亡等不良后果，故對老年住院患者跌倒的原因進(jìn)行分析并提出針對性護(hù)理措施只有十分重要的意義。筆者對心內(nèi)科6例發(fā)生跌倒的老年住院患者的跌倒原因進(jìn)行分析，提岀相應(yīng)的護(hù)理建議。現(xiàn)報告如下。1、資料與方法1.1一般資料：回顧性分析2014年1月至2016年1月在我院心血管心內(nèi)科住院治療的1000例老年患者，其中有15人出現(xiàn)意外跌倒，其中男10例，女5例，年齡均在68-78歲之間。冠心病患者8例，心功能不全患者4例，高血壓伴腎功能不全患者3例。1.2方法：對于跌倒的15例心內(nèi)科老年住院患者進(jìn)行綜合分析比較，總結(jié)歸納各

3、種引起老年住院患者跌倒的原因，思考針對性的護(hù)理防御措施。2、結(jié)果老年住院患者跌倒往往受多方面因素共同作用，現(xiàn)為分析引起老年住院患者跌倒的各方面具體原因從單一角度歸納，出現(xiàn)跌倒的15例老年住院患者因為年齡較大、自理能力受限而跌倒的有9例，占60%;由于自身疾病原因出現(xiàn)功能受損而跌倒的有6例，占40%;藥物治療作用引起患者跌倒的奮8例，占53.33%;患者自我認(rèn)知缺乏而出現(xiàn)跌倒的有10例，山*66.67%;由于護(hù)理工作進(jìn)行不全面而引起患者跌倒的為1例，占6.67%。3、討論3.1引起患者跌倒的相關(guān)原因3.1.1患者年齡較大，行動不便，自理能力有所減弱。老年住院患者骨質(zhì)密度都有不同程

4、度的減弱，對于鈣元素、營養(yǎng)成分等的吸收減小，身體各項機(jī)能有所減退。對營養(yǎng)成分的吸收不足，自身細(xì)胞的功能減退，都使得老年住院患者的抵抗力、愈合力大大減小，再加上年齡較大而導(dǎo)致的自我保護(hù)不足，都使得老年住院患者極易跌倒，并iL恢復(fù)較差。3.1.2各種疾病增加了老年住院患者的跌倒可能性。心內(nèi)科老年住院患者都有不同程度的心血管疾病，這類疾病的危害性在于促使患者血液循環(huán)障礙。在平吋的活動中，患者下肢供血不足，可能會出現(xiàn)腿軟乏力等癥狀，極易出現(xiàn)跌倒事故。此外，如果患者腦部供血不足，則可以直接引起患者&厥其至休克而發(fā)生跌倒。3.1.3藥物治療副作用影響患者正常行動，引起老年住院患者跌倒。心內(nèi)

5、科的患者往往存在一些心血管疾病，如心功能不全、高血壓、冠心病、糖尿病等等。為了治療一些已有的疾病，需要配合使用相關(guān)的治療藥物，包括一些降壓藥、降糖藥、利尿藥和鎮(zhèn)靜安眠類藥物。這些藥物在治療患者疾病的同吋，也會引起諸如乏力、疲倦、低血糖反應(yīng)等不癥狀，老年住院患者缺乏相關(guān)的預(yù)防觀念和自我保護(hù)能力，極易出現(xiàn)意外跌倒事故。3.1.4患者自我認(rèn)知缺乏。一些老年住院患者具奮很強(qiáng)的自理意識，在日常的活動中，總是認(rèn)為自己可以獨立進(jìn)行一些活動，不愿意主動要求家屬或者護(hù)理人員陪同，或者堅決拒絕他人的陪同。此外，由于自己長期患病出于自我保護(hù)而不想麻煩他人，半夜去廁所不想吵醒他人，等等，都是引起患者跌

6、倒的常見原因。3.1.5護(hù)理工作進(jìn)行不全面。當(dāng)前護(hù)理人員相對較少，工作負(fù)擔(dān)較大，每個患者針對性的護(hù)理關(guān)注度相對較少，沒奮過多的吋間對住院患者進(jìn)行安全教育與管理。一些資歷較小的護(hù)理人員沒奮系統(tǒng)全面的掌握各種疾病、藥物的作用特點,不能對老年住院患者跌倒引起預(yù)見性的警覺。3.2減少患者跌倒的相關(guān)對策3.2.1對易出現(xiàn)跌倒的住院患者進(jìn)行更加密切的關(guān)注和防御保護(hù)。對入院的老年患者進(jìn)行細(xì)致全面的評估，綜合考慮基本的年齡情況、疾病情況及用藥情況。其中易出現(xiàn)跌倒的病人，應(yīng)告知家屬吋吋陪同患者，平吋也應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體活動能力。3.2.2保證安全舒適的住院環(huán)境。在患者入院的初期，護(hù)理人員

7、仔細(xì)介紹病房的構(gòu)造及用物，使患者熟悉病房環(huán)境。病室應(yīng)該吋吋保證地面干燥、通風(fēng)良好，對于衛(wèi)生間等一些潮濕的地面，應(yīng)該使用防滑地板，加鋪防滑用物。3.2.3針對各種藥物的作用效果提供對應(yīng)的保護(hù)措施。在用藥過程中，向患者及家屬介紹相應(yīng)的藥物作用特點，使之注意自我防護(hù)。在使用利尿藥的吋候，可囑咐患者使用床邊便盆，避免多次往返衛(wèi)生間。為防止患者在行動中突然出現(xiàn)乏力不支，應(yīng)盡量避免患者獨自行動，平吋的散步活動也要冇護(hù)理人員或家屬陪同。3.2.4積極與患者溝通交流，使之形成正確全面的自我認(rèn)知。一般來說，患