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《脊柱骨折脫位截癱患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、脊柱骨折脫位截癱患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理張會(huì)(資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨科四川資陽(yáng)641300)【摘要】目的:研究如何進(jìn)行護(hù)理來(lái)預(yù)防脊椎骨折脫位截癱患者產(chǎn)生壓瘡的現(xiàn)象。方法:選擇患有骨折脫位截癱的患者40例,將他們平均分為兩組,觀(guān)察組患者進(jìn)行綜合預(yù)防護(hù)理,對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀(guān)察兩組患者發(fā)生壓瘡的情況。結(jié)果:無(wú)論是任何一個(gè)時(shí)間段,觀(guān)察組患者出現(xiàn)壓瘡的人數(shù)都明顯少于對(duì)照組患者(P<0.05)o結(jié)論:對(duì)于脊柱骨折脫位截癱患者,采取綜合預(yù)防護(hù)理措施能夠有效減少壓瘡的發(fā)生,對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高有重要的意義?!娟P(guān)鍵詞】脊柱骨折脫位;截癱;壓瘡;預(yù)防和護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
2、【文章編號(hào)】2095-1752(2015)30-0250-02脊柱骨折脫位大部分都是由于外傷導(dǎo)致的,比如患者自高處摔落時(shí)其足部或者是臀部率先著地,或者在彎腰的時(shí)候由于重物對(duì)其頭部、肩部或者是背部造成了沖擊而產(chǎn)生,這種疾病的患者極有可能發(fā)生截癱的現(xiàn)象[1]。因?yàn)榻匕c患者需要長(zhǎng)期臥床休息,因此很容易發(fā)生壓瘡,如果不進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防和治療很有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院在2010年7月到2014年9月之間收治的脊柱骨折脫位截癱患者40例,其中有男性患者31例,女性患者9例,他們的年齡在18歲?55歲之間,平均年齡為(32.5±1.6)歲。將這些患者平
3、均分為兩組,兩組患者在年齡以及性別方面均沒(méi)有明顯的差異(P>;0.05),因此具有可比性。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)的兩個(gè)星期之后出院,出院之后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療,同吋使用常規(guī)的骨科護(hù)理方法對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理,在住院期間沒(méi)奮患者發(fā)生壓瘡的現(xiàn)象。1.2.2觀(guān)察組護(hù)理方法觀(guān)察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行對(duì)壓瘡的綜合預(yù)防護(hù)理。首先,護(hù)理人員之間要建立完善的等級(jí)制度,一般由三級(jí)組成,順序?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-值班護(hù)士,在這個(gè)等級(jí)制度中,護(hù)理人員要對(duì)患者的護(hù)理方法進(jìn)行逐層把關(guān),確保護(hù)理工作的規(guī)范和效率。除此之外,護(hù)理人員還需要建立“預(yù)防壓瘡登記卡”,以此來(lái)記錄
4、護(hù)理工作的進(jìn)度。其次,護(hù)理人員一定要建立完善的交接班制度,交班的護(hù)士要將患者的情況,治療以及護(hù)理的進(jìn)度準(zhǔn)確告知接班護(hù)士,保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。此外,護(hù)理人員還要觀(guān)察患者皮膚以及肢體的受壓情況,觀(guān)察患者皮膚是否出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象,同吋護(hù)理人員還需要保持患者皮膚的干燥和整潔,定期為其更換床單以及被罩。第三,護(hù)理人員要定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身,并為其按摩,翻身的吋間間隔可以在lh左右,夜間間隔為2h左右,每次進(jìn)行翻身之后,護(hù)理人員可以使用爽身粉在其骨隆突部進(jìn)行擦拭,保持皮膚的干燥。第四,因?yàn)榻匕c患者有大小便失禁的現(xiàn)象,因此很容易出現(xiàn)臀紅,所以護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者的會(huì)陰進(jìn)行沖洗,并且使用消炎藥膏,
5、比如紅霉素等涂抹在會(huì)陰局部,同吋保證患者的皮膚以及與皮膚接觸的衣物等處于干燥的狀態(tài)中。最后,護(hù)理人員要控制患者飲食,鼓勵(lì)其多食用新鮮的瓜果蔬菜,以及容易消化II富有蛋白質(zhì)的食物,除此之外,護(hù)理人員還要協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),幫助其恢復(fù)血管的功能。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)患者術(shù)后三個(gè)月以及六個(gè)月發(fā)生壓瘡的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并且將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS21.0)進(jìn)行分析和處理,同吋使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。1.結(jié)果從本文的研究結(jié)果中能夠看出,在進(jìn)行手術(shù)三個(gè)月之后,觀(guān)察組患者發(fā)生壓瘡的人數(shù)為2例,比例為5%,對(duì)照組發(fā)生壓瘡的人數(shù)為9例,比例為45%;術(shù)后六個(gè)月觀(guān)察組患者出現(xiàn)壓瘡的人數(shù)為
6、3例,比例為15%,對(duì)照組人數(shù)為10例,比例為50%,兩組相比有明顯差異(P<0.05)o表1兩組患者術(shù)后3個(gè)月以及6個(gè)月之后發(fā)生壓瘡的情況對(duì)比(n=20)1.討論對(duì)于在戶(hù)外工作的人員,尤其是在建筑工地工作的人員來(lái)說(shuō),脊柱骨折脫位是極為常見(jiàn)的一種傷害,這種傷害會(huì)對(duì)患者的脊柱造成損傷,還奮可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)截癱的現(xiàn)象,對(duì)其正常的生活造成不利影響。而發(fā)生截癱現(xiàn)象的患者,極容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥,壓瘡就是其中的一種,發(fā)生率在25%到85%之間[2],為了提高患者的生活質(zhì)量,避免并發(fā)癥的發(fā)生,就需要為患者采取有效的護(hù)理措施。針對(duì)于截癱患者長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài),并且在潮濕以及不整潔的環(huán)境中容易發(fā)生
7、壓瘡,就需要護(hù)理人員經(jīng)常協(xié)助患者進(jìn)行翻身,并對(duì)其實(shí)施按摩,促進(jìn)血液的循環(huán)。除此之外,護(hù)理人員還要保持患者被褥、衣物以及皮膚的干燥和清潔,這樣才能夠有效避免壓瘡的發(fā)生。從本文的研宄結(jié)果中能夠看出,進(jìn)行壓瘡的綜合預(yù)防護(hù)理的患者,術(shù)后發(fā)生壓瘡的概率明顯低于對(duì)照組患者,并iL兩組相比有明顯的差異(P<0.05)o綜上所述,對(duì)于脊柱骨折脫位截癱患者進(jìn)行壓瘡的綜合預(yù)防護(hù)理,能夠降低壓瘡的發(fā)生概率,提高患者的生活質(zhì)量?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]王淑萍.截癱患者壓瘡的預(yù)防和