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《健康教育對ii期原發(fā)性高血壓尊醫(yī)行為的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、健康教育對II期原發(fā)性高血壓尊醫(yī)行為的影響吳巧文曾玉潔陳麗娟（大田縣醫(yī)院福建三明366100）摘要:目的:了解健康教育對II期原發(fā)性高血壓尊醫(yī)行為的影響。方法:100例符合條件的II期原發(fā)性高血壓患者作為研宄對象，隨機分為二組，觀察組51例，對照組49例。觀察組在藥物治療基礎上配合健康教育，對照組只實施藥物治療，觀察二組患者遵醫(yī)行為影響。結(jié)果:觀察組降壓效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.001）;觀察組遵醫(yī)行為較對照組明顯增高（P<0.01）。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓病人進行健康教育，可提高其遵醫(yī)行為，降低血壓水平，提高
2、藥物治療的依從性和生活質(zhì)量。關鍵詞：健康教育；高血壓；遵醫(yī)行為［中圖分類號］G479［文獻標識碼］A文章編號：II期原發(fā)性高血壓患者因靶器官不同程度的受累，血壓3160/lOOmmHg,臨床上無明顯的癥狀，檢查時常有左心室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿或肌酐濃度升高等。有效控制血壓是防止并發(fā)癥和靶器官進一步受損的重要方法。造成不能有效控制血壓的原因是多方面的，其中患者的不遵醫(yī)行為（不遵醫(yī)囑服藥、不定期復診、不自我監(jiān)測、不能自我調(diào)節(jié)心態(tài)）直接或間接地影響了治療效果。通過對100例門診II期原發(fā)性高血壓患者進行健康教育
3、取得明顯效果?，F(xiàn)報告如下：1.對象和方法1.1對象2013年5月至2015年5月，100例100例門診II期原發(fā)性高血壓患者，均在門診治療；符合國際上統(tǒng)一高血壓診斷標準［1］;收縮壓^160mmHg，舒張壓會lOOmmHg;其中男性77例，女性23例，年齡45-61歲，病程5-10年，文化程度初中以上。除外其他器質(zhì)性心肺血管疾病所導致的繼發(fā)性高血壓，有精神障礙、嚴重慢性疾病，如：惡性腫瘤、嚴重心袞、腎袞、肝臟疾病等患者不列入研宄對象。按就診時間分單號為觀察組，雙號為對照組；觀察組51例，對照組49例，兩組病情、
4、年齡、文化程度等無明顯差異。1.2方法1.2.1自編患者問卷調(diào)查表，包括患者一般情況、服藥情況、生活慣、工作狀況、家庭情況、定期復診、自我監(jiān)測情況、及心里調(diào)節(jié)及健康教育的需求等，詳細記錄患者的血壓控制情況。發(fā)出問卷100份，冋收100份，經(jīng)審查調(diào)査結(jié)果真實有效。1.2.2健康教育內(nèi)容及方法：兩組患者均按醫(yī)囑給予抗高血壓藥物治療，觀察組進行健康教育。內(nèi)容包括①高血壓相關知識的認識，如高血壓病因、發(fā)病誘因、預防和治療、并發(fā)癥發(fā)生的先兆，提高患者對高血壓的認識。②心里健康教育：說明心里、情緒對高血壓的影響，對患者進行
5、心里疏導，克服不良情緒。在患者焦慮、煩躁時能給予關心、理解、支持等，避免情緒激動。③行為健康教W：改變不良生活方式，注意合理飲食，控制鹽、灑、膽固醇、熱量攝入、禁煙；適當運動，控制體重，選擇合理的運動方式。解釋服藥對控制高血壓的意義，說明藥物的不良反應及注意事項；按醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓、定期來院復診等。方法根據(jù)個體間差異，因人而異，將健康教育內(nèi)容編制成冊，發(fā)給患者和家屬;由專職護士對患者或家屬每月隨訪一次，采取專題講座、文字教育、電話、門診復査等形式。護士根據(jù)患者血壓控制情況，對患者進行健康教育，每次隨訪記錄
6、患者的血壓、服藥情況。觀察期為1年。1.2.3觀察指標和統(tǒng)計分析方法：觀察指標包括患者血壓水平、按吋服藥、定期復診、自我監(jiān)測、心里調(diào)節(jié)等。數(shù)據(jù)采用SPSS12.5統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用t檢驗、計數(shù)資料用X2檢驗。1.結(jié)果2.討論3.1健康教育可以提高對原發(fā)性高血壓的認識原發(fā)性高血壓與年齡、職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、肥胖等因素有關［2］。原發(fā)性高血壓是最早被公認的一種心身疾病，長期反復的過度緊張和精神刺激使大腦皮層功能紊亂，失去對血管舒縮的調(diào)節(jié)作用，引起小動脈痙攣、血壓升高。若長期高血壓沒有得到控制，造成心、
7、腦、腎等重要器官功能受損，引起腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭、視力減退等一系列嚴重并發(fā)癥而威脅生命。健康教育提高了患者對原發(fā)性高血壓疾病的認識，掌握高血壓相關知識，從而奮效地提高患者的遵醫(yī)行為，減少了并發(fā)癥。3.2健康教育對遵醫(yī)行為的影響觀察結(jié)果表明，健康教育后患者尊醫(yī)行為奮顯著提高，加強患者服藥的依從性，能正確按吋服藥，了解抗高血壓藥的種類、作用機制、使用方法、主要副作用及不良反應?；颊吣馨瘁t(yī)囑定期復診使醫(yī)生了解患者的服藥情況、降壓效果，及吋調(diào)整藥物劑量和更換藥物。自我監(jiān)測、自我保健是預防并發(fā)癥，確保減壓效果的
8、重要措施。健康教育后患者及家屬掌握了正確測量血壓，學會描繪24小吋血壓曲線圖，并注意血壓波動曲線的規(guī)律性。在血壓發(fā)生規(guī)律性高峰前及吋服藥，使24小吋血壓的波峰與波谷接近。這樣既可以避免血壓波動對血管壁帶來損害，也可以防止低峰吋應用降壓藥使血壓過低，導致腦灌流不足。一般高血壓患者的降壓標準是：中青年應小于130/85mmHg;老年人成小于140/90mmHg；老年人單純收縮壓增高降到16
