產(chǎn)時心理護(hù)理對分娩期產(chǎn)婦的影響

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1、產(chǎn)時心理護(hù)理對分娩期產(chǎn)婦的影響施慧萍(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院寶山分院201900)【摘要】目的:探討實(shí)施產(chǎn)時心理護(hù)理對產(chǎn)程進(jìn)展的影響。方法:讓產(chǎn)婦了解分娩是正常的生理過程，以減輕其緊張恐懼心理，取得合作。結(jié)果:產(chǎn)程縮短，手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)后出血率降低。結(jié)論:實(shí)施產(chǎn)時心理護(hù)理對產(chǎn)程進(jìn)展有積極影響。【關(guān)鍵詞】分娩過程；心理護(hù)理；產(chǎn)程進(jìn)展【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2011)08-0856-01分娩是一個正常、自然、健康的生理過程。在分娩過程中，產(chǎn)婦因?yàn)榕峦匆约凹彝ド鐣纫蛩兀锌赡墚a(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等

2、不良心理，部分產(chǎn)婦因疼痛而大喊大叫，消耗體力，造成疲勞，或過早用力，造成宮頸水腫，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長。良好的心理護(hù)理能夠緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒反應(yīng)，增加分娩信心，降低對疼痛的敏感度，促進(jìn)有效宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。1資料與方法1.1一般資料:以2011年1?4月住院分娩的150例產(chǎn)婦為對照組，以2011年5?8只住院分娩的150例產(chǎn)婦為觀察組。兩組產(chǎn)婦年齡21?34歲，均為初產(chǎn)婦，單胎足月，經(jīng)B超檢查及骨盆測量，胎位正常，能自然分娩，無妊娠合并癥和其他疾病。兩組在年齡、身高、體重、文化程度等方面差異無顯著性，有可比性。1.2方法:對照組采用常規(guī)

3、護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施如下［1］。1.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系:熱情地向產(chǎn)婦做自我介紹，并介紹產(chǎn)房環(huán)境、工作人員以及分娩概況等，耐心講解分娩常識，讓產(chǎn)婦了解分娩是正常的生理過程,以消除其顧慮，減輕恐懼，取得合作,為正常分娩打下良好的心理基礎(chǔ)。1.2.2第一產(chǎn)程心理干預(yù):臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦往往情緒緊張，處于焦慮不安和恐懼的心理狀態(tài)［2］,助產(chǎn)士應(yīng)發(fā)自內(nèi)心地去關(guān)心產(chǎn)婦，給予耐心的指導(dǎo)、鼓勵和安慰。要表現(xiàn)出豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和積極的責(zé)任心，理解并滿足產(chǎn)婦的合理需要，用愛心、耐心、細(xì)心和誠心使產(chǎn)婦產(chǎn)生信賴與親切感,以取得合作。通過觀察產(chǎn)程及

4、吋了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，在宮縮時與其談話，以分散其對疼痛的注意力，指導(dǎo)孕婦保持安靜，不要喊叫或用勁消耗體力，以免造成宮縮乏力，延長產(chǎn)程。宮縮吋，做慢而均勻的深呼吸以減輕疼痛。此外，還要鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)高熱量易消化的食物,多飲水，以儲備能量，增強(qiáng)體力;同時讓產(chǎn)婦在宮縮間歇期盡量閉眼休息，保存體力。1.2.3第二產(chǎn)程心理干預(yù)：第二產(chǎn)程是整個分娩過程中最為關(guān)鍵的吋期,由于先露部下降給產(chǎn)婦帶來疼痛和不適感，是形成產(chǎn)婦緊張與恐懼心理的主要因素。這時產(chǎn)婦常表現(xiàn)為一冇宮縮就呻吟不止，不能進(jìn)行自我控制，其至把絕進(jìn)食，使體力精力消耗很大，助產(chǎn)士應(yīng)盡量陪伴在蘇身旁，進(jìn)

5、行耐心、細(xì)致的心理護(hù)理，鼓勵其進(jìn)食，避免因?qū)m縮乏力而導(dǎo)致難產(chǎn)，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓促進(jìn)胎頭下降，宮縮間歇吋全身肌陶放松,安靜休息,等待下次宮縮來臨，若產(chǎn)婦做得好，應(yīng)立即給予肯定與表揚(yáng)，告訴她用力正確，使產(chǎn)婦心理上受到鼓勵，有利于胎兒順利娩出。1.2.4第三產(chǎn)程心理干預(yù)：胎兒娩出后，產(chǎn)婦均冇一種如釋重負(fù)的輕松感。伴隨著新生兒的啼哭，在喜悅的同時，新生兒的性別是否符合自己和家人的心愿，是否健康、有無畸形是產(chǎn)婦迫切關(guān)心的問題。助產(chǎn)士應(yīng)在胎盤娩出后再酌情告知，以免產(chǎn)婦情緒波動影響宮縮引起產(chǎn)后出血?？p合會陰傷口時動作應(yīng)輕柔、迅速,

6、并主動與產(chǎn)婦交談以轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛。細(xì)心做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理，如喂水、擦汗等，進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識及衛(wèi)生保健知識宣教,并將家屬的良好反應(yīng)反饋給產(chǎn)婦,使其保持平靜的情緒，安心產(chǎn)后休養(yǎng)。2結(jié)果2.1心理特點(diǎn)比較：通過詢問及觀察發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)組150例分娩產(chǎn)婦情緒較干預(yù)前都有明顯改善，焦慮、恐懼、緊張程度明顯減輕，與對照組比較差異有顯著性。2.2兩組產(chǎn)婦疼痛分級比較：效果評價參考WHO分娩疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)。0級：無痛，安靜合作。I級：輕微疼痛，易忍受，可合作。II級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳。III級：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能

7、合作。兩組產(chǎn)婦疼痛分級比較，P<0.01,差異有顯著性。2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程中的觀察比較，見表1。3討論分娩期產(chǎn)婦精神過度緊張恐懼，可導(dǎo)致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長［1L使手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會增加，易引起產(chǎn)后出血。良好的護(hù)患溝通，產(chǎn)吋對產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理，使其在臨產(chǎn)吋能情緒穩(wěn)定，精力充沛,對順利分娩，保證母嬰安全,最人限度地減少心理因素造成的不良影響，是十分必要的。實(shí)施產(chǎn)吋心理護(hù)理對產(chǎn)程進(jìn)展有積極影響。參考文獻(xiàn)［1】楊紅蕾屈紅霞.心理護(hù)理在分娩中的應(yīng)用［」］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2001,8(11):50［2】樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北

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