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《中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應(yīng)用安麗影摘要目的：探討吳茱萸加粗鹽制成中藥熱奄包熱敷腹部與穴位治療老年患者便秘的療效。方法：將2013年5~8月60例老年患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)的促進排便的護理方法，如在飲食、運動、生活習慣、排便環(huán)境、調(diào)節(jié)情緒等多方面給予指導。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用吳茱萸加粗鹽制成熱奄包熱敷腹部及相應(yīng)穴位。比較兩組患者的平均排便時間、患者舒適度、患者滿意度。結(jié)果:觀察組平均排便時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），患者的舒適度、滿意度較對照組明顯提高（P＜0.05）
2、。結(jié)論：吳茱萸加粗鹽制成熱奄包熱敷腹部及相應(yīng)穴位對老年便秘患者療效好，能起到消除腹脹、腹痛、提高患者舒適度及促進排便的作用。該方法簡便易行、經(jīng)濟實惠、舒適度高，值得臨床推廣使用。.jyqkl，分2～3次飲盡，每天飲水2000～3000ml。（3）進行適當?shù)倪\動。（4）合理地利用重力和腹內(nèi)壓，協(xié)助患者采取最佳的排便姿勢，也可用排便動作鍛煉提肛肌的收縮。（5）做好心理護理，因焦慮、恐懼和悲觀失望等因素均可造成便秘。1.2.2觀察組除采用傳統(tǒng)的促進排便的護理方法外，另增加中醫(yī)護理技術(shù)操作吳茱萸加粗鹽熱敷。方法是用吳茱
3、萸加粗鹽制成熱奄包熱敷腹部及穴位，操按醫(yī)囑配制吳茱萸加粗鹽各125g制成熱奄包，用微波爐的中高火加熱3min，加一杯水在熱奄包旁。藥熱溫度為60~70℃為宜，戴口罩，協(xié)熱奄包至患者床旁指導患者平臥，用棉簽在藥熨處涂一層凡士林。將溫度合適的熱奄包（藥袋）置于腹部，順時針推熨腹部右側(cè)天樞至中脘至左側(cè)天樞至氣海穴位，用力推熨，開始力度要輕而均勻，速度可稍快。隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時速度要減慢，直至溫度降為可耐受，后給予熱敷腹部。在操作過程中注意觀察患者局部皮膚情況，防止燙傷患者，防止受寒。每次15~30m
4、in，每日1~3次。一般1包吳茱萸可用3~5d，以藥味消失為標準。1.3評價方法記錄兩組患者從實施治療后平均排便的時間。采用自制的調(diào)查問卷對患者的舒適度、滿意度進行調(diào)查并記錄得分情況，滿分100分。1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件，計量資料的比較采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。2結(jié)果（表1）3討論排便是人類的基本生理需要，是維持生命的必要條件。老年人常因氣血不足、陽虛寒凝、陰液不足、氣機郁滯等導致便秘。長期便秘的老年患者，因擔心誘發(fā)和加重疾病而害怕排便，以至于造成惡性循環(huán)，嚴重影響患者的
5、生活質(zhì)量?；加懈哐獕骸用}硬化、冠心病的老年人，便秘嚴重時，可因用力屏氣排便使血壓突然升高，血管破裂，發(fā)生急性腦出血、急性心肌梗死等。便秘還可能導致腸內(nèi)致癌物長時間不能排除而增加患結(jié)腸癌的危險。有資料表明，嚴重便秘者約有10%患結(jié)腸癌［3］。傳統(tǒng)的促排便的方法要求患者多方面配合，例如環(huán)境、坐姿、飲食、飲水、運動、情緒等，但由于老年人因機體各系統(tǒng)功能退化，牙齒脫落等影響了對粗纖維素食物的攝入，另外腸壁肌肉萎縮使老年人的胃腸蠕動減慢，延長了大便在腸內(nèi)滯留的時間，糞內(nèi)的水分被過度吸收故易導致大便硬結(jié)難排［4］。身體活
6、動能力差及常合并多種疾病等原因使多數(shù)老年人難以按上述要求規(guī)律生活，對便秘的治療改善效果不佳，容易使老年人恢心、氣餒。本科采用的方法因老年患者便秘與年老體虛、肌張力下降，胃腸蠕動減慢有關(guān)，吳茱萸有散寒止痛、疏肝降逆、助陽止瀉的功效與粗鹽合用會使鹽中的鈉離子與吳茱萸的藥性共同導入皮膚刺激穴位，促進腸蠕動，促進排便。表1結(jié)果顯示，吳茱萸加粗鹽制成熱奄包熱敷腹部該方法效果好。此方法由護士操作、簡便易行、經(jīng)濟實惠、使用范圍廣泛、患者無痛苦、無明顯不良反應(yīng)，觀察組平均排便時間早于對照組，舒適度及患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，對
7、老年便秘患者療效好，該方法值得在臨床推廣應(yīng)用。.jyqk］.廣州：廣東科技出版社，2012:3.（收稿日期：2013-12-08）（本文編輯劉學英）
