聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析

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1、聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析宋宜華(山東省棗莊市薛城區(qū)張范鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院277021)【摘要】目的：探討老年喘息型慢性支氣管炎應用聯(lián)合霧化吸入療法的臨床療效。方法：選取我院2012年12月至2014年1月期間，66例老年喘息型慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組和治療組，各33例，對照組給予慶大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶霧化吸入，治療組給予可必特、普米克立舒和沐舒坦霧化吸入，比較治療后兩組患者臨床癥狀和肺部體征改善情況及不良反應發(fā)生情況。結果：治療組總有效率(93.94%)明顯高于對照組(75.76%)，間差異比較有統(tǒng)計學意義

2、(P<0.05)o所有患者用藥期間均未發(fā)生嚴重不良反應。結論：可必特、普米克立舒和沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎療效顯著，安全性高，應在臨床中推廣應用?！娟P鍵詞】聯(lián)合霧化吸入喘息型慢性支氣管炎老年【中圖分類號】R562.+1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)11-0141-02喘息型慢性支氣管炎即在慢性支氣管炎的基礎上合并有哮喘，常發(fā)于中老年人群，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性過程［1］。聯(lián)合霧化吸入治療在平喘的同時可有效控制感染，是喘息型慢性支氣管炎疾病的安全有效的治療方法。木研究采用聯(lián)合霧化吸入治療老

3、年喘息型慢性支氣管炎患者66例，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2012年12月至2014年1月期間，在我院住院治療的老年喘息型慢性支氣管炎患者66例作為研究對象，其中男性59例，女性24例；年齡64?85歲，平均年齡(78.5±2.9)歲；病程4?20年，平均病程(11.7&plUsmn;3.1)年。隨機分為對照組和治療組,各33例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異比較無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2診斷標準依據第四版《實用內科學》關于喘息型慢性支氣管炎的診斷標準：（1）有咳嗽、咳痰或伴冇喘息的臨床癥狀，每年連續(xù)發(fā)病三個月

4、或以上，連續(xù)兩年或以上發(fā)病的患者；（2）奮咳嗽、咳痰或伴有喘息的臨床癥狀，但每年連續(xù)發(fā)病不足三個月，ii不足兩年連續(xù)發(fā)病，但奮X線檢查、肺功能測定等客觀檢査依據的患者；（3）排除有肺癌、肺結核、慢性鼻咽疾病、支氣管擴張等疾病的患者；1.3方法患者在抗菌、控制性氧療、營養(yǎng)支持治療的基礎上，對照組：給予2mL生理鹽水中加8萬個單位的慶大霉素注射液（輔仁藥業(yè)集閉有限公司，國藥準字H20068112）和5mg的地塞米松注射液（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44020561）霧化吸入，同吋給予2mL生理鹽水中加4000U的α-糜蛋白酶（華潤雙鶴藥業(yè)

5、股份有限公司，國藥準字H11022351）霧化吸入；治療組：給予2mL生理鹽水中加2.5mL可必特（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準字H20046118）和lmg普米克令舒（AstraZenecaPtyLtd,注冊證號H20090903）霧化吸入，同吋給予2mL生理鹽水中加15mg沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030360）霧化吸入。每tl霧化吸入治療兩次，連續(xù)治療7d。1.4療效評價治療后咳嗽、咳痰、喘總等臨床癥狀明顯改善，肺部體征消失為顯效；治療后咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解，肺部體征好轉為奮效；治療后咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥

6、狀為減輕，甚至加重，肺部體征不吸收為無效。1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。2結果經治療后，對照組總冇效例數25例，總有效率75.76%;治療組總冇效例數31例，總有效率93.94%;治療組療效明顯好于對照組，組間差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者用藥期間均未發(fā)生嚴重不良反應。表1兩組患者療效比較［n（%）］組別例數顯效有效無效有效率對照組3313(39.39)12(36.36)8(24.24)25(75.76)治療組3322(66.67)9(27.

7、27)2(6.06)31(93.94)x24.2429P<0.053討論慢性支氣管炎是一種慢性、非特異性的支氣管壁炎癥疾病，哮喘是由體液免疫和細胞免疫介導的變態(tài)反應疾病，其同時伴冇氣道反應性增高、氣道炎癥及其之間的相互作用。喘息型慢性支氣管炎是慢性支氣管炎同吋合并哮喘，因刺激、感染等因素長期引發(fā)的炎癥反應致使支氣管的平滑肌收縮，從而管腔變窄，管腔內氣流受到限制而引發(fā)咳嗽、咳痰，同時部分患者伴有喘、憋癥狀［1］?？杀靥厥钱惐袖邃@和硫酸沙丁胺醇的復方制劑，異丙托溴銨是一種強效抗膽堿藥物，具奮較高的支氣管平滑肌選擇性，對心血管系統(tǒng)及呼吸道腺體的作用較弱。硫酸沙丁

8、胺醇是β2受體選擇性激動劑，對心臟&bet