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《二尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度定量評(píng)價(jià)左心室收縮功能》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、二尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度定量評(píng)價(jià)左心室收縮功能【摘要】目的探討組織多普勒成像(TDI)檢測(cè)二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)對(duì)左心室收縮功能的評(píng)價(jià)作用。方法以TDI技術(shù)檢測(cè)心尖四腔切面二尖瓣前葉瓣環(huán)的收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度(Sm)，以M型超聲左心室長(zhǎng)軸切面測(cè)量射血分?jǐn)?shù)(EF)，計(jì)算Sm與EF的相關(guān)性。結(jié)果Sm與EF呈正相關(guān)(P<0.01)。結(jié)論TDI技術(shù)測(cè)量Sm評(píng)價(jià)左心室收縮功能較EF更敏感、更快捷。【關(guān)鍵詞】多普勒組織成像;二尖瓣環(huán);左心室;收縮功能Abstract:ObjectiveToinvestigatethe
2、evaluativeroleoftissueDopplerimaging(TDI)ontheleftventricularsystolicfunctionbydetectionofthemitralannularmovement.MethodsThesystolicmovement(Sm)peakvelocityofmitralannularintheapicalfour-chambervieeasuredbyM-modeechocardiography.ThecorrelationbetandEFd
3、etectionbyTDIisbetterandquickerthanEFinevaluatingleftventricularsystolicfunction. Keyaging;mitralannulus;leftventricle;systolicfunction 組織多普勒成像(TDI)是新近發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)超聲診斷技術(shù)，以低頻濾波器棄去高頻率、低振幅的血流信號(hào)，專門(mén)檢測(cè)心肌組織反射回來(lái)的低頻率、高振幅頻移信號(hào)，可定量反映心肌運(yùn)動(dòng)的速度和方向。目前臨床上常用于左心室舒張功能的評(píng)價(jià)，其對(duì)于左心
4、室收縮功能評(píng)價(jià)作用的研究及應(yīng)用較少。本研究旨在以該方法測(cè)量二尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度(Sm)，比較Sm與評(píng)價(jià)左心室收縮功能的常用指標(biāo)射血分?jǐn)?shù)(EF)的相關(guān)性，以探求無(wú)創(chuàng)快捷檢測(cè)左心室收縮功能的新方法。 1資料和方法 1.1研究對(duì)象2009年5～7月門(mén)診及住院患者102例，以EF值50%為界分為心功能正常組和心功能減低組。心功能正常組95例，男47例，女48例，年齡48～89歲，平均(58.96±16.61)歲;心功能減低組7例，均為男性，年齡21～84歲，平均(70.14±14.36)歲?！ ?.
5、2儀器與方法采用PhiliplsHDI5000彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz?！ ∈軝z者左側(cè)臥位，二維超聲心動(dòng)圖取左心長(zhǎng)軸切面，M型取樣線置于二尖瓣腱索水平，取得左心室的M型曲線，測(cè)量EF;取心尖四腔心切面，在TDI-P，測(cè)量3次以上取平均值?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用雙變量相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 Sm與EF呈正相關(guān)(P<0.01)。Sm與EF對(duì)應(yīng)性良好﹝經(jīng)驗(yàn)公式：Sm(cm/s)×10≈EF
6、(%)﹞。見(jiàn)表1、2。表12組Sm與EF比較表2Sm與EF相關(guān)性分析 3討論 目前公認(rèn)也是應(yīng)用最廣泛的評(píng)價(jià)左心室收縮功能的指標(biāo)是EF，但EF反映的是左心室容積的相對(duì)變化，無(wú)法直接顯示心肌的收縮性能，因此不可避免地受到左心室前后負(fù)荷以及心室腔大小、形態(tài)等因素的影響，且二維超聲評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性也受聲像圖質(zhì)量的影響。 有報(bào)道顯示舒張性心力衰竭(心衰)多合并左心室收縮功能的損害[1-2]，而傳統(tǒng)的方法不易檢測(cè)到這種變化。TDI技術(shù)可敏感地檢測(cè)出左心室收縮功能的變化，TDI技術(shù)測(cè)定的二尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度
7、與EF呈正相關(guān)，較傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖能更敏感、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)心臟舒縮功能[3-4]。收縮期可見(jiàn)2個(gè)正向波，第1個(gè)正向波Sm發(fā)生在等容收縮期，第2個(gè)正向波Sm發(fā)生在射血期[4]。有研究表明，用TDI技術(shù)定量測(cè)量Sm是預(yù)測(cè)心衰患者左心室收縮功能的最強(qiáng)的獨(dú)立因素[5]。本研究中心功能減低組Sm較心功能正常組明顯降低，且Sm與EF呈正相關(guān)，與上述
