美能注射液治療玫瑰糠疹48例臨床觀察論文

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1、美能注射液治療玫瑰糠疹48例臨床觀察論文【關鍵詞】玫瑰糠疹摘要:目的觀察美能注射液治療玫瑰糠疹的臨床療效。方法80例患者被隨機分為治療組48例和對照組32例，對照組口服氯雷他定、維樂生片、復方蒲公英片治療，治療組在此治療的基礎上應用美能注射液40mL/d靜脈滴注。結果治療組總有效率為77.1%，對照組總有效率為53.1%,兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論美能治療玫瑰糠疹療效較好,值得臨床推廣應用。關鍵詞:玫瑰糠疹；美能注射液;臨床分析Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofSNMC(StrongerNeoMi

2、nophagenC)intreatmentofPityriasisrosea.MethodsEightypatientslydividedintotherapeuticandcontrolgroups.TirtytineB，andMongoliandandelionherbtablets.Anotherfortyeightpatientsl/dbasedonthetreatmentofcontrolgroups.ResultsThegeneralefficacyrateoftherapeuticgroupsis77.1%,entofPityriasisrosea.KeyL加

3、入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，連續(xù)7d為一療程，共2個療程；同時口服氯雷他定（開瑞坦）10mg，1次/d，維樂生片2片，3次/d，復方蒲公英片6片，3次/d。對照組除不用美能注射液治療外，余同治療組。兩組患者瘙癢明顯者外用醋酸去炎松尿素軟膏。每周復診1次，觀察兩組皮疹變化，療程結束后判定療效。1．3療效標準痊愈：皮損全部消退，無新發(fā)皮疹，瘙癢消失；顯效：皮損消退≥60%，無新發(fā)皮疹，瘙癢明顯減輕；有效：皮損消退≥30%，＜60%，有少量新發(fā)皮疹，輕度瘙癢；無效：皮損消退＜30%，仍有較多新發(fā)皮疹，輕至中度瘙癢。總有效率以痊愈加顯效計。1．4統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗，以

4、P＜0.05為差異有顯著性。2結果2．1兩組的臨床療效治療組痊愈23例，顯效14例，總有效率77.1%。對照組痊愈8例，顯效9例，總有效率53.1%。治療組有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。表1兩組療效比較（略）2．2不良反應治療組除1例患者用藥后感乏力、輕頭暈外，余未見明顯的不良反應。3討論美能注射液治療玫瑰糠疹療效觀察玫瑰糠疹病因不明，多數(shù)學者根據(jù)發(fā)病經(jīng)過及表現(xiàn)認為系病毒感染所致［1］,或與細菌、真菌感染及過敏因素等有關。近期的研究發(fā)現(xiàn)，玫瑰糠疹患者皮膚內(nèi)浸潤的細胞主要為輔助/誘導T淋巴細胞，表皮、真皮乳頭內(nèi)朗格漢斯細胞明顯增多，表明細胞免疫反應參與了本病的發(fā)生

5、［2］。雖然本病有自限性，但因病程可遷延長達1~2月以上，給患者帶來一定的精神壓力，以往的臨床治療中多以抗組胺藥物為主，自然病程及臨床癥狀改善不明顯。由于激素的副作用限制其在臨床上的應用，且因療程長，患者不易接受。雖然配合中波紫外線（UVB）或長波紫外線（UVA）光療能在一定程度上縮短病程，減輕癥狀［3］，但因照射的紅斑量不易掌握，多數(shù)患者照射后會出現(xiàn)局部灼熱、痛癢等紅斑反應，且在較基層醫(yī)院不便開展而不能廣泛應用。美能注射液的主要成分為甘草酸苷（β甘草酸），并復方了甘氨酸及半胱氨酸，其抗炎抗變態(tài)反應作用機理在于通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使

6、前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少，且美能對補體經(jīng)典途徑也有很強的抑制作用，具有抗補體活性，并能穩(wěn)定細胞膜［4］；另外，美能能抑制體內(nèi)類固醇激素代謝酶而減緩類固醇的代謝，使其作用增強，在表現(xiàn)出激素樣作用的同時卻很少有激素的副作用，因此美能較抗組胺藥能起到更好的抗炎抗變態(tài)反應作用。同時，美能具有雙向的免疫調(diào)節(jié)作用，能使T細胞活化，誘發(fā)干擾素的產(chǎn)生，并增強自然殺傷細胞的活性，對部分由病毒感染引起的玫瑰糠疹可進一步增強療效。我科在常規(guī)治療玫瑰糠疹的基礎上加用美能注射液，總有效率得到明顯改善，且不良反應少，患者耐受性好，值得臨床推廣使用。