dnr在皮膚性病科、婦科 應(yīng)用的臨床研究報(bào)告論文

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1、DNR在皮膚性病科、婦科應(yīng)用的臨床研究報(bào)告論文.freelm×3mm×3mm，鉑金材料。3.2操作方法：調(diào)整計(jì)算機(jī)自動(dòng)溫控程序在30℃~300℃；患者取臥位，皮膚周圍常規(guī)消毒，（婦科粘膜組織區(qū)用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次間隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%鹽酸利多卡因溶液5ml，作常規(guī)局部浸潤(rùn)麻醉。5min后，將發(fā)射頭緊貼病變組織表面，共治療1-3個(gè)點(diǎn)，每點(diǎn)治療2-6s。待病變組織凝固成白色或黃色后，治療完畢。觀察10min，無不良反應(yīng)即可離開治療室。治療時(shí)間視患者合作情況而定。3.3術(shù)后處理：（1）局部涂搽濕潤(rùn)燒傷膏或0.25%紅霉素眼

2、藥膏（多用于粘膜組織）以防治療后局部熱量導(dǎo)致組織水腫。（2）常規(guī)給予抗生素肌注或口服用藥，以防感染。（3）7天—3個(gè)月后復(fù)查。一般只需1次即可治愈，術(shù)后隨訪觀察1年。4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以炎癥不再復(fù)發(fā)及瘤體或痔核萎縮正常作為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。顯效：病變區(qū)明顯好轉(zhuǎn)；無效：癥狀及體征均無變化5治療結(jié)果5.1六組治療一年后遠(yuǎn)期療效見表表一：六組治療遠(yuǎn)期療效觀察結(jié)果（%）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈顯效無效總有效率分組N痊愈顯效無效N%N%N%N%尖銳疣體全部疣體大部分疣體無變化或20375210濕疣215消失消退術(shù)后一個(gè)月復(fù)發(fā)94.41%3.26%2.33%97.67%尋常疣體全部疣體

3、大部分疣體無變化或553158疣59消失消退術(shù)后一個(gè)月復(fù)發(fā)93.22%5.08%1.7%98.3%痔核全部大部分消失痔核595164外痔65消失無變化90.77%7.69%1.54%98.46%良性瘤體全部大部分消失瘤體753278腫瘤80消失無變化93.75%3.75%2.5%97.5%宮頸病區(qū)粘膜糜爛范圍明顯無變化3514249糜爛51恢復(fù)正?？s小68.63%27.45%3.92%96.07%宮頸息肉全部大部分消失息肉無變化或716677息肉83消失術(shù)后一個(gè)月復(fù)發(fā)85.54%7.23%7.23%92.77%表二：六組治療后臨床指標(biāo)觀察對(duì)比出血情況（例）性別術(shù)后疼痛

4、平均術(shù)后感染術(shù)后繼發(fā)術(shù)后一年瘢痕組別N10ml165ml男（例）女時(shí)間（h）（例）并發(fā)癥（例）粘連（例）尖銳21500110105101500濕疣微波150508070242658尋常590026235100疣高頻56150302610521外6500283710511痔高頻871513948241069良性8050453512213腫瘤高頻622533230241556宮頸510026255111糜爛微波5700282910556宮頸830043405000息肉高頻9330593410355注：表二每欄中上排數(shù)據(jù)為治療組，下排為對(duì)照組。微波：指用微波治療作對(duì)照組；高

5、頻：指用高頻電灼治療作對(duì)照組。由表一可以說明電腦數(shù)控?zé)崮龑?duì)于皮膚性病科、婦科的上述疾病療效好、復(fù)發(fā)率低、且具有不易出血等優(yōu)點(diǎn)3；由表二可見，治療后治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P0.01），由此說明電腦數(shù)控?zé)崮委熒鲜黾膊≡谛g(shù)后反應(yīng)方面明顯優(yōu)于高頻電灼、微波治療。6討論6.1皮膚性病科、婦科的物理治療方法根據(jù)檢索資料表明：方法有很多如：激光、冷凍、紅外線、普通電凝、高頻電灼、微波等，目前以微波、高頻電灼治療法較為普及，但這些常規(guī)治療均采用開環(huán)控制電路（只簡(jiǎn)單的調(diào)節(jié)治療時(shí)間、治療電壓及治療電流的大?。?，局部組織內(nèi)無熱電信號(hào)反饋電路，因此，容易受局部組織大小、水分、痰液及

6、血液的影響，熱量不易控制，對(duì)周圍正常組織及神經(jīng)損傷均勻性差，不是損傷大，就是凝固能量不夠，達(dá)不到最佳治療效果，并且容易帶來繼發(fā)性疾病及瘢痕粘連等并發(fā)癥。根據(jù)動(dòng)物明膠試驗(yàn)以及治療區(qū)組織內(nèi)溫度的測(cè)量，病理檢查證實(shí)電腦數(shù)控?zé)崮委熢谟?jì)算機(jī)自動(dòng)控制作用下，實(shí)時(shí)反饋溫度電信號(hào)并由電腦作出正確的指令，保證熱凝溫度控制在30℃~300℃。組織中溫度過低時(shí)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)加熱，并記錄所加的能量；反之，計(jì)算機(jī)停止熱量供給。這樣既保證周圍正常組織損傷較小，又達(dá)到快速治療目的。6.2運(yùn)用現(xiàn)代電腦數(shù)控?zé)崮夹g(shù)其原理在于：數(shù)字熱能代碼通過特制的發(fā)射器時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的能量，該能量可使被接觸的組織產(chǎn)生生

7、物熱效應(yīng)。該儀器的熱能控制和常規(guī)儀器不同，它由局部組織中熱傳感器反饋來的電信號(hào)所控制，當(dāng)局部溫度升高到30℃~300℃時(shí)，治療儀的電腦接受數(shù)控信號(hào)并執(zhí)行命令，保持能量。同時(shí)腫大或病變組織的蛋白質(zhì)則產(chǎn)生凝固變性，變性組織因失活而自然脫落，最終使腫大或病變的組織縮小到正常4。6.3對(duì)于部分患者，我們使用該系統(tǒng)隨機(jī)配置的攝像系統(tǒng)，對(duì)病灶區(qū)進(jìn)行彩色圖片儲(chǔ)存，為后期對(duì)比治療效果及臨床學(xué)術(shù)討論提供較大幫助。在治療婦科宮頸糜爛及息肉等視野較狹窄的手術(shù)部位，使用能量自動(dòng)控制程序，有效的提高了治療安全性能。通過國際互連INTERTEN網(wǎng)，我們與奧世電氣公司科技部在治療