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《優(yōu)質(zhì)護理服務模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護理服務模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響研究 【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理服務模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的90例鎖骨骨折患者，隨機分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組45例，常規(guī)組實施常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護理服務，對比兩組術(shù)后功能恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組功能恢復優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P 中圖分類號R473.6文獻標識碼B1674-6805（2016）19-0087-03 doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.19.046 在全身各部位骨折中，鎖骨骨
2、折的概率約為6%[1-3]，感染、關(guān)節(jié)炎、畸形愈合以及肩周炎等均是鎖骨骨折的并發(fā)癥[4-5]。在鎖骨骨折臨床治療過程中，通常會運用手術(shù)治療的方法，最大程度地促使骨折部位恢復，促進功能更好地恢復。但是仍然需要良好的護理服務作為輔助，加強和鞏固治療效果[6-7]。優(yōu)質(zhì)護理服務模式是一種新型的護理模式，現(xiàn)在已經(jīng)被逐漸應用到骨折患者治療中。本研究選取90例鎖骨骨折患者，觀察優(yōu)質(zhì)護理服務模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2013年1月-2015年1月收治的90例鎖骨骨折患者為研究對象，隨機分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組
3、45例。所有患者均經(jīng)過X線片或CT確診為鎖骨骨折。常規(guī)組中男24例，女21例，年齡18～51歲，平均（39.1±5.6）歲；優(yōu)質(zhì)組中男23例，女22例，年齡18～52歲，平均（38.6±6.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法 常規(guī)組應用常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)之上實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式，具體方法包括以下幾方面?！ ?.2.1入院介紹從患者入院開始，為患者詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師和護理人員情況，使患者明確醫(yī)院的規(guī)章制度，告知患者檢查和治療的流程。增強患者和護理人員之間的溝通，提升患者對醫(yī)護人員的信任感?！ ?
4、.2.2功能鍛煉護理人員指導和幫助患者實施功能鍛煉，在患者麻醉恢復以后，鼓勵患者下床進行簡單的屈肘訓練和握拳訓練。手術(shù)后，患者傷口會出現(xiàn)水腫情況和疼痛情況，護理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛和水腫時，限制患者實施肩關(guān)節(jié)運動，鼓勵患者繼續(xù)進行肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)運動。患者手術(shù)后傷口長出肉芽組織時，護理人員指導患者做肩關(guān)節(jié)的被動運動，遵循循序漸進的原則。術(shù)后1周囑咐患者實施肱三頭肌以及肱二頭肌收縮訓練，3周以后，指導患者進行肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)功能訓練，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和前屈?！ ?.2.3心理護理護理人員對患者進行熱情接待，積極與患者進行交流和溝通，運用和藹的態(tài)度和專業(yè)的語言，為患者講述鎖
5、骨骨折相關(guān)知識，告知患者治療注意事項以及需要配合的相關(guān)事項，獲得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。同時，為患者講述治療成功的案例，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。 1.2.4疼痛護理護理人員為患者實施疼痛護理，術(shù)后為患者實施疼痛護理指導，指導患者正確翻身、正確訓練，避免由于翻身等活動引起患者疼痛感，幫助患者建立正確的姿勢和體位。在功能恢復訓練的過程中，運用輕柔的動作，避免粗暴動作造成疼痛感，鼓勵患者積極面對疾病，避免患者的懼怕心理影響恢復?！ ?.2.5預防并發(fā)癥對患者體溫進行定時測量和記錄，對患者切口腫脹情況和疼痛情況進行密切觀察，及時為患者更換傷口的敷料。根據(jù)醫(yī)囑
6、為患者應用抗生素，預防出現(xiàn)感染。人體構(gòu)造具有特殊性，患者骨折以后不能迅速復合，囑咐患者避免病肢震動、磕碰或撞擊等，防止骨頭再次移位?！ ?.2.6飲食護理骨折患者身體比較虛弱，護理人員為患者實施飲食護理的過程中，囑咐患者食用補充鈣質(zhì)的飲食，多食用牛蹄筋和骨頭湯等高鈣類的食物。告知患者多多曬太陽，促進身體對鈣質(zhì)的吸收。 1.2.7精神疏導在護理治療過程中，精神疏導是重要的內(nèi)容和環(huán)節(jié)。鎖骨骨折為患者帶來了很大的痛苦，患者很多行為都需要他人的支持和幫助，導致患者承受巨大的精神壓力，十分容易焦慮和暴躁。這些心理和情緒不利于患者的治療，護理人員為患者實施精神疏導，提供細致和耐
7、心的護理，通過音樂、報紙、期刊等方式來緩解患者的精神壓力?！ ?.3觀察指標與療效判定標準 觀察兩組患者的術(shù)后功能恢復情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，根據(jù)預后功能評定標準對患者實施評定。若患者鎖骨骨折達到解剖復位，并且在2～3個月骨折得到愈合，局部沒有疼痛感，肩關(guān)節(jié)和上肢正?；顒樱瑒t判定為優(yōu)；患者骨折復位達到80%左右，2～4個月骨折得到愈合，基本沒有疼痛感，肩關(guān)節(jié)活動趨于正常，患肢有力度，則判定為良；患者骨折復位為50%左右，4～5個月骨折良好愈合，在劇烈活動或提重物時，周圍關(guān)節(jié)有酸痛感，并且肩關(guān)節(jié)活動受到限制，則判定為可；患者骨折內(nèi)固定不牢固，骨折
