參麥注射液治療慢性肺心病的臨床觀察

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1、參麥注射液治療慢性肺心病的臨床觀察【摘要】［目的］探討參麥注射液對慢性肺心病患者血液流變學及動脈血氣的影響。［方法］選取慢性肺心病患者80例，隨機分為2組：參麥組和對照組。分別在治療前后測定血液流變學指標、動脈血氣及住院時間，對兩組結(jié)果進行比較。［結(jié)果］參麥組血液流變學指標均較對照組明顯降低（P<0.05）；動脈血氣提示參麥組較對照組明顯改善（P<0.05）；參麥組住院時間較對照組縮短（P<0.05）。［結(jié)論］參麥注射液能通過降低血粘度，改善動脈血氣指標，從而促進病人康復?！娟P鍵詞】參麥注射液慢性肺原性心臟病血液流變學動脈血氣　　Abstract:［Objecti

2、ve］ToexplorethetherapeuticeffectofShenmaiinjectiononhemorheologyandarterialbloodgasinpatientsonaryheartdisease.［Methods］Eightypatientsonaryheartdiseaselydividedintotaigroupandcontrolgroup.Determinebloodviscosity,hematocrit,arterialbloodgasandlengthofstayintentrespectively.［Results］Bloodviscosi

3、ty,hematocrit,arterialbloodgasandlengthofstayinShengmaigrouparkedlyimprovedparedaiInjectioncouldpromotepatientsonaryheartdiseaserecoverybyimprovingbloodviscosityandarterialbloodgas.　　KeyaiInjection;chronicpulmonaryheartdisease;hemorheology;arterialbloodgas　　慢性肺心病為老年人常見病之一，急性發(fā)作期往往出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺部

4、感染、多臟器功能衰竭等臨床表現(xiàn)。研究證實，參麥注射液具有保護心肌、清除自由基、抑制血栓形成和改善心功能等作用［1］。我們采用隨機對照方法，選取慢性肺心病患者80例，觀察參麥注射液對血液流動學和血液氣體變化的影響?！　?資料和方法　　1.1一般資料我院2003年—2006年呼吸內(nèi)科住院的慢性肺心病患者80例，符合全國肺心病專業(yè)定的慢性肺心病診斷標準，均為急性加重期的住院病人。隨機分為參麥組（SM組）和對照組（C組），每組40例，SM組男25例，女15例；年齡65～78歲，平均（72.2±1.2）歲；體重48～72kg，平均（63±5.8）kg。C組男23例，女17例；年齡63～77歲

5、，平均（71.1±1.8）歲；體重44～74kg，平均（60±3.2）kg。兩組在性別、年齡、體重方面差異無顯著性（P>0.05）。　　1.2治療方法兩組患者均給予頭孢三代藥物聯(lián)合氟喹諾酮類藥物抗感染，喘定解痙平喘，沐舒坦化痰。參麥組在常規(guī)治療基礎上加用參麥注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）50ml靜脈滴注，1d1次，2周為1療程；對照組輸入等量生理鹽水?！　?.3觀察指標（1）兩組患者治療前后血液流動學變化；（2）兩組患者治療前后動脈血氣變化；（3）住院時間（反映患者康復時間）。　　1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0統(tǒng)計包對資料進行分析。兩組均數(shù)比較采用t檢驗，兩組病例

6、資料及住院時間比較用x2檢驗。　　2結(jié)果　　2.1兩組血液流動學變化情況治療后SM組的全血粘度低切（cp）、全血粘度高切（cp）和紅細胞壓積（HCT）均低于C組（P<0.05），見表1?！　”?兩組治療前后血液流動學變化比較（略）　　治療前后比較*P<0.05**P<0.01兩組間比較#P<0.05　　2.2兩組治療后動脈血氣比較治療后SM組pH值、PaCO2、PaO2均較C組明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05），見表2?！　”?兩組治療前后動脈血氣變化（略）　　治療前后比較*P<0.05**P<0.01兩組間比較#P<0.05　　2.3兩組住院

7、時間比較SM組15～21天，平均（18.25±2.25）天；C組24～32d，平均（27.18±2.45）天，SM組住院時間較C組明顯縮短（P<0.05）?！　?討論　　慢性肺心病患者長期缺氧使紅細胞代償性增多，造成紅細胞比容增高、血粘度增高。同時缺氧、酸中毒可以引起紅細胞內(nèi)粘度增高，使紅細胞變形性下降，導致全血高切粘度增高；缺氧引起紅細胞表面負電荷減少，靜電排斥力減弱，使紅細胞聚集，導致全血低切粘度增加。這被認為是加劇肺動脈高壓的主要因素之一［2］，故在肺心病