偏頭痛從瘀論治論文

《偏頭痛從瘀論治論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、偏頭痛從瘀論治論文【關(guān)鍵詞】辨證論治；偏頭痛；中藥療法偏頭痛屬中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)范疇。多為外感六淫或內(nèi)傷諸疾導(dǎo)致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)脈，腦失所養(yǎng)所致。偏頭痛病因復(fù)雜，可見于多種疾病中，且易反復(fù)發(fā)作。筆者在臨證時發(fā)現(xiàn)，瘀血貫穿在偏頭痛的發(fā)生發(fā)展中，故在辨證論治的基礎(chǔ)上，加以活血化瘀、通竅止痛之品.freelin，醒后覺頭暈頭痛，伴惡心欲吐，而在本院擬“腦震蕩"住院，經(jīng)西醫(yī)脫水、營養(yǎng)神經(jīng)及中醫(yī)活血化瘀治療，痊愈出院。但不久頭痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時自服去痛片，頭痛消失。本次頭痛發(fā)作服藥后未見緩解?？淘\：左側(cè)頭部脹痛，時覺刺痛，伴惡心欲吐，舌淡紅，苔薄白，脈弦。辨證為外傷脈絡(luò)，瘀阻竅絡(luò)。治

2、宜活血化瘀，通竅止痛。方用通竅活血湯加減。藥物組成：桃仁10g，紅花4g，赤芍藥10g，磁石（先煎）20g，茯苓20g，陳皮6g，法半夏10g，柴胡6g。每日1劑，水煎服。2002-05-16二診：3劑后，頭痛、惡心明顯減輕，守上方去半夏，加川芎10g、白芷10g。每日1劑，水煎服。5劑后，頭痛消失。隨訪6個月未復(fù)發(fā)。1.2肝郁氣滯血瘀素體情志抑郁，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，或頭部復(fù)受外傷，脈絡(luò)瘀阻而致頭痛，正如《醫(yī)學(xué)入門》云：“瘀血痛有常處，或憂思逆郁而得。"證見：頭部脹痛或刺痛，痛有定處，以兩側(cè)為甚，隨情志波動而有起伏，可伴口苦口干，心煩易怒，舌質(zhì)帶紫，苔薄

3、白或薄黃，脈弦。治宜疏肝解郁，活血祛瘀。方選丹梔逍遙散加減。藥物組成：梔子、菊花、柴胡、當(dāng)歸尾、茯苓、夏枯草、磁石、牡蠣、桃仁、紅花、川芎等。例2李某，女，42歲。2000-04-20初診。反復(fù)右側(cè)頭痛6個月余。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頭痛，呈脹痛，時伴惡心嘔吐，曾經(jīng)中西醫(yī)治療(藥物不詳)，病情時好時壞。近期因工作較緊張，加之與家人爭吵后頭痛復(fù)作?？淘\：右側(cè)頭脹痛，痛有定處，偶有針刺痛，伴心煩，睡眠差，舌質(zhì)帶紫，苔薄黃，脈弦。辨證為肝郁氣滯血瘀。治宜疏肝理氣，活血祛瘀。方用丹梔逍遙散加減。藥物組成：梔子10g，菊花10g，柴胡6g，當(dāng)歸尾10g，茯苓15g，夏枯草

4、15g，磁石30g，桃仁10g，紅花5g，川芎20g，白僵蠶10g，全蝎10g。每日1劑，水煎服。2000-04-22二診：2劑后，頭痛明顯減輕，睡眠好轉(zhuǎn)。效不更方，守上方5劑后，頭痛等癥消失。隨訪6個月未復(fù)發(fā)。1.3氣陰兩虛血瘀頭部外傷后用辛溫之藥太過，或耗氣傷陰，或本為氣陰兩虛之人，頭部復(fù)受外傷。因氣為血帥，氣行則血行。氣虛則血脈鼓動無力，血行不暢，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻。而陰液為血液的重要組成部分，陰液虧損，血脈不充，血行不暢，凝聚阻遏而致頭痛。證見：頭部鈍痛或疼痛如錐刺，痛處不移，入夜尤甚，伴全身疲倦乏力，少氣懶言，面色無華，頭暈?zāi)垦?，形體消瘦，兩目干澀，視物昏蒙，口

5、干不欲飲，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔少，脈沉細(xì)弱或細(xì)澀。治宜益氣活血，益陰化瘀。方選通幽湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。藥物組成：生地黃、玄參、麥門冬、沙參、黃芪、黨參、枸杞子、桃仁、紅花、川芎、赤芍藥等。例3張某，女，73歲。1999-11-30初診。反復(fù)頭痛6個月余。6個月前曾因跌傷頭部擬“頭皮血腫、腦震蕩”在本院住院，跌傷時曾昏迷數(shù)分鐘，醒后覺頭暈頭痛，經(jīng)治療痊愈出院。但此后不久頭痛反復(fù)發(fā)作，頭痛未經(jīng)治療，經(jīng)休息緩解，本次頭痛經(jīng)休息未緩解而就診?？淘\：右側(cè)頭痛呈鈍痛，痛處固定，疲倦乏力，頭暈眼花，目澀，腰痛，耳鳴，口干不欲飲，舌質(zhì)淡，苔少，舌邊有瘀斑，脈沉細(xì)。既往患貧血病多年。查血

6、常規(guī)：血紅蛋白（Hb）93g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）3.06×1012/L。辨證為氣陰兩虛夾瘀。治宜益氣陰，祛瘀血。方選通幽湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。藥物組成：黃芪20g，沙參15g，麥門冬10g，枸杞子10g，桃仁8g，紅花3g，當(dāng)歸10g，川芎6g，赤芍藥10g，白芷8g。每日1劑，水煎服。1999-12-04二診：4劑后，頭痛明顯減輕，精神較前好轉(zhuǎn)。守上方去赤芍藥加白芍藥30g，3劑后頭痛消失。隨訪1年未復(fù)發(fā)。1.4外邪入絡(luò)，瘀血凝聚外感病后，失治或誤治，病邪久留，致脈絡(luò)閉塞，血液凝聚停留而致頭痛。蓋頭為諸陽之會，清陽之府，純真而不容邪氣所干。外邪侵襲，首犯巔頂，

7、邪氣稽留，抑阻清陽，日久血行不暢而成瘀。證見：頭部脹痛或如針刺或跳痛，痛處固定，夜寐欠佳，舌質(zhì)淡紅，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔薄白，脈沉弦或弦緊。治宜祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。方用血府逐瘀湯合川芎茶調(diào)散加減。藥物組成：川芎、防風(fēng)、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、赤芍藥、白芷、柴胡、細(xì)辛、地龍等。例4王某，女，45歲。2005-04-15初診。2個月前患感冒，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀已除，惟覺頭痛，經(jīng)中西醫(yī)治療2個月(藥物不詳)，頭痛仍存?？淘\：全頭痛，呈跳痛，入夜尤甚，夜寐欠佳，舌質(zhì)淡紅，舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉弦。辨證為外邪入絡(luò)，瘀血凝聚。治宜祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。方用川芎茶調(diào)散合血府逐瘀湯加減。