侵權責任法(醫(yī)療損害責任)

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1、侵權責任法與病歷書寫規(guī)范XXX醫(yī)院醫(yī)務科XX《中華人民共和國侵權責任法》第七章醫(yī)療損害責任第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。第五十五條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責

2、人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。第五十七條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條　因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。第

3、六十條　患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。第六十一條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。第六十二條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公

4、開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。第六十三條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。第六十四條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。歸責原則患者知情同意權醫(yī)務人員過錯的界定醫(yī)療機構過錯的推定醫(yī)療產品侵權責任醫(yī)療機構免責事由病歷資料的查閱復制患者隱私保護制止過度檢查醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的合法權益保護導致醫(yī)療機構敗訴的幾種情況病歷丟失病歷被證明為偽造病歷內容有缺陷醫(yī)療行為本身有問題對方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機構出現(xiàn)第1、2、3種情況敗訴案例分析：孕婦李麗云案例孕婦因難產生命垂危

5、被其丈夫送進醫(yī)院。她的呼吸、心臟處于衰竭狀態(tài)，胎心正常。（16：00）孕婦心衰加劇，需要手術。院方立即準備好手術室，并叫來了麻醉師。孕婦清醒狀態(tài)下對剖腹產手術搖頭，手指肖志軍，示意聽從肖志軍意見。家屬拒絕，并在病歷上簽字“拒絕剖腹產手術生孩子，后果自負”。（16：30）撥打110，警察到現(xiàn)場證實關系，并急請神經科醫(yī)生確認肖志軍精神狀態(tài)醫(yī)院啟動高危孕產婦綠色通道，讓患者免費入院血氧驟降為52%。實施氣管插管輔助呼吸，再與家屬交代病情，家屬拒簽。醫(yī)院緊急上報北京市衛(wèi)生系統(tǒng)各級領導患者煩躁，意識不清，瞳孔對光反應遲鈍。醫(yī)生立即聯(lián)系手術室，準備就地剖宮，家屬拒絕并阻檔。彩超顯示胎死

6、宮內。（18：24）孕婦最終呼吸、循環(huán)衰竭，心跳停止（19：25）