《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范》ppt課件

《《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范》ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范巨野縣人民醫(yī)院劉培合2015-12-07醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度一、總則1、嚴(yán)格執(zhí)行患者安全相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí)“患者十大安全目標(biāo)”。2、科室圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全保障工作,建立、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。３、各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)部有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。４、全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。５、嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹

2、謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。６、禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。７、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉患者。８、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)自參加各種會(huì)診活動(dòng)。二、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通１、低收入階層的患者。2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。3、自費(fèi)患者。4、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。5、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。6、本人對(duì)治療期望值過高者。7、交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者。8、發(fā)生院內(nèi)感染者。9、病情復(fù)雜，可能發(fā)生糾紛

3、者。10、住院預(yù)交金不足者。11、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。12、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。13、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。14、經(jīng)他人介紹者。15、患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者。16、艾滋病患者。三、常規(guī)要求１、已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。主任本人或安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。２、所有“綠色通道”在開通的同時(shí)，必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。３、各

4、項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。４、合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。三、常規(guī)要求５、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。６、輸血時(shí)必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管七天后方可銷毀。７、各醫(yī)技科室

5、在關(guān)鍵部位，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。８、藥學(xué)部保證藥品正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。四、特殊要求1、兒科顱內(nèi)出血及早產(chǎn)兒必須向家屬交待今后生存質(zhì)量問題。２、各手術(shù)科室必須嚴(yán)格按照診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)前向患者(家屬)履行充分告知義務(wù)。３、介入治療使用一次性貴重耗材，醫(yī)師護(hù)士雙方簽字，并將一份條形碼貼到病歷中，一份導(dǎo)管室保留。４、凡我院新開展的手術(shù)和項(xiàng)目，必須書面向醫(yī)

6、務(wù)部申報(bào)，批準(zhǔn)后用于患者。５、涉外醫(yī)療或邀請(qǐng)非本院醫(yī)師必須履行正當(dāng)手續(xù)。五、病歷書寫嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《山東省病歷書寫基本規(guī)范(2010版)》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。六、收治患者１、患者實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。２、對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收患者。３、凡具備空床的科室不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。４、患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，須簽署

7、委托書者，由受托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。七、三級(jí)查房及會(huì)診１、查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行“三級(jí)醫(yī)師查房制度”。2、對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任)醫(yī)師每周查房2次。３、對(duì)于重點(diǎn)(危重)患者，必須及時(shí)查房和巡視。４、杜絕重術(shù)前、術(shù)中，輕術(shù)后的現(xiàn)象，對(duì)于術(shù)后患者，主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查房巡視。５、對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，組織全院會(huì)診。６、各科必須保證對(duì)急診醫(yī)

8、師的技術(shù)支持。７、急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。８、涉及多科室的急診搶救患者，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)部或院總值班的協(xié)調(diào)。八、術(shù)前討論１、三級(jí)以上擇期手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。２、禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。３、同一次住院、同一疾病的二次手術(shù)或兩科以上同時(shí)上臺(tái)的術(shù)前討論。必要時(shí)，通知醫(yī)務(wù)部參加。九、患者的知情同意１、目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾