在椎動(dòng)脈檢測(cè)中cta與dsa的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究論文

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1、在椎動(dòng)脈檢測(cè)中CTA與DSA的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究論文【關(guān)鍵字】椎動(dòng)脈檢測(cè)椎動(dòng)脈檢測(cè)椎動(dòng)脈檢測(cè)椎動(dòng)脈檢測(cè)朱巖胡非克郭樹(shù)章任先軍梁善言梁文杰【關(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈;動(dòng)脈造影摘要：［目的］對(duì)比分析DSA（digitalsubtractionangiography,數(shù)字減影血管造影術(shù)）、CTA（CTangiographyCT血管造影術(shù)）在椎動(dòng)脈檢測(cè)中的準(zhǔn)確性、敏感性和安全性，探討采用CTA觀察椎動(dòng)脈的價(jià)值。［方法］11例新鮮含椎動(dòng)脈的尸體頸椎標(biāo)本，模擬人體椎動(dòng)脈血流灌注，分別進(jìn)行DSA和CTA檢測(cè)，并把得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。［結(jié)果］DSA檢測(cè)人體椎動(dòng)脈直徑左側(cè)（307±06645）mm，右側(cè)（324±

2、05628）mm，平均直徑為（316±05917）mm，最小值為229mm.freelm；CTA檢測(cè)椎動(dòng)脈左直徑左側(cè)（299±07146）mm，右側(cè)（318±05432）mm，平均直徑為（309±06279）mm，最小值為204mm，最大值為425mm；兩種檢測(cè)方法測(cè)量值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；左右椎動(dòng)脈直徑?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。［結(jié)論］CTA顯示椎動(dòng)脈的敏感性和準(zhǔn)確性較高，同時(shí)可以觀察其與骨性結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。關(guān)鍵詞：椎動(dòng)脈;動(dòng)脈造影;DSA;CTAAbstract：［Objective］Toanalysetheaccuracy,thesensitivityandthesafetyoftethod

3、s：DSACTA,andtoexploretheclinicalvalueofCTangiography(CTA)［Method］Atotalof11cervicalvertebrapleanvertebrarterialbloodfloeasuredthediameter,byusingthetethods,thenthedataeterm,rightsidem,theaveragem,theminimumm,themaximumm;ByCTA:leftsidem,rightsidem,theaveragem,.freelinimumm,themaximumm;thereetero

4、fvertebralarteryofeachsideshooreaccuratelyandsensitivelyandcanshoicalrelationshipmHg，流速4ml/s，向椎動(dòng)脈導(dǎo)管注入相應(yīng)的造影劑，并進(jìn)行掃描分析。13記錄分析結(jié)果131實(shí)驗(yàn)條件及數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)椎動(dòng)脈掃描層面上采取20個(gè)層面測(cè)量直徑觀測(cè)變異情況測(cè)量范圍相當(dāng)于C1~5，CTA：椎動(dòng)脈灌注同時(shí)進(jìn)行螺旋掃描，采集數(shù)據(jù)后進(jìn)行多方位斷面重建及數(shù)據(jù)測(cè)量。DSA：全自動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整檢測(cè)條件。132統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)用SPSS100軟件包處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s)表示,組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＞005為差異無(wú)顯

5、著性，P005）。同一根椎動(dòng)脈每一段各種測(cè)量方法的測(cè)量值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，最大值或最小值也非常接近，其變化趨勢(shì)也是完全相同的，表明DSA、CTA對(duì)于椎動(dòng)脈的直徑測(cè)量是非常接近的，即CTA對(duì)椎動(dòng)脈的檢測(cè)同樣有著很高的敏感性和準(zhǔn)確性。對(duì)左右兩側(cè)椎動(dòng)脈直徑進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，在22根椎動(dòng)脈中，同一標(biāo)本的左側(cè)椎動(dòng)脈直徑明顯大于右側(cè)的有2例，但左右兩側(cè)DSA和/或CTA檢測(cè)直徑統(tǒng)計(jì)分析均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）：即左右椎動(dòng)脈直徑并沒(méi)有提示明顯區(qū)別。文獻(xiàn)報(bào)道〔5〕椎動(dòng)脈的血流信號(hào)雙側(cè)不對(duì)稱者占60％，血流橫徑一般為02~04cm，少數(shù)為02cm以下，占16％。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示明顯雙側(cè)椎動(dòng)脈不對(duì)稱者2例，

6、占全部標(biāo)本的1818％，8782％的標(biāo)本左右椎動(dòng)脈無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。近年來(lái)MRA（Magicresonanceangiography,MRA）的應(yīng)用日益廣泛，CTA與MRA同是非創(chuàng)傷性檢查,由于CTA能在短時(shí)間內(nèi)完成數(shù)據(jù)的采集,因此在急診檢查中,病人的躁動(dòng)對(duì)成像造成的影響小于MRA，因?yàn)樵谶M(jìn)行MRA檢查過(guò)程中即使是病人的吞咽動(dòng)作也會(huì)影響測(cè)量。再則接受心臟起搏器安裝者或有其它金屬裝置植入者均是MRA的禁忌證?？傊瓹TA無(wú)需動(dòng)脈插管，又具有靈活的三維影像后處理功能，能清晰地顯示全程的椎動(dòng)脈，并能獨(dú)特地顯示椎動(dòng)脈與周圍骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系,因此對(duì)椎基動(dòng)脈及相關(guān)疾病的病因診斷、預(yù)后估計(jì)及治療方案的選擇

7、都有重要的臨床意義,為無(wú)創(chuàng)性檢查椎基動(dòng)脈血管病變開(kāi)辟了新的途徑，就方便性、可用性、實(shí)用性而言，CTA將會(huì)是椎-基底動(dòng)脈病變的重要輔助診斷工具。