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1、廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科翁盛賢咽在什么地方？咽的解剖anatomyofthepharynx1咽pharynx咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx后方,上達顱底,下至第6頸椎下緣(環(huán)狀軟骨cricoidcartilage下緣),下接食道esophagus。呼吸和消化的共同通道。長12cm。分三部。咽部矢狀剖面觀咽的位置2喉larynx咽pharynx咽喉正中矢狀斷面示意圖3依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、喉咽hypopharynx后
2、壁分別平第1～2、第2～3、第3～6頸椎。咽腔前壁后面觀?咽的分部4一.鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)咽口鼻中頂后壁:咽扁桃體(腺樣體adenoid,增殖體).側(cè)壁:?正常鼻咽像正常鼻咽圖?咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隱窩pharyngealrecess管扁桃體tubaltonsil.圓枕torustubalis5后鼻孔圓枕咽口咽隱窩腭部頂后壁腺樣體殘留（下接口咽）鼻中隔后緣纖維鼻咽鏡下從后鼻孔看鼻咽部（正常像）正常鼻咽像6正常鼻咽側(cè)壁圖（圓枕）7破裂孔
3、foramenlacerum鼻咽癌顱內(nèi)侵犯主要途徑:破裂孔。鼻咽癌好發(fā)部位:咽隱窩和頂后壁。?顱底下面觀鼻咽癌像?鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人稱廣東癌,西江流域最高發(fā);四會發(fā)病率34.01/10萬(男性人口)和11.15/10萬(女性人口)，世界首位。小資料8?鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔鼻咽癌侵犯顱神經(jīng)??鼻咽癌局部擴散鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移?9二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)uvulaPalato-glossalarchPalato-pharyngealarch口咽部前面觀
4、口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.前壁：咽峽faux舌根rootoftongue舌扁桃體Tonsillalingualis側(cè)壁：腭扁桃體tonsillapalatina咽側(cè)索lateralpharyngealbands后壁：淋巴濾泡lymphfollicle10三.喉咽laryngopharynx喉入口室?guī)晭曢T裂小角結(jié)節(jié)環(huán)后隙杓間切跡梨狀窩楔狀結(jié)節(jié)杓狀會厭襞舌根會厭會厭谷(下咽hypopharynx)喉入口laryngealinlet會厭谷val
5、leculaepiglottica梨狀窩pyriformsinus環(huán)后隙postcricoidspace喉咽、喉口后面觀11會厭谷梨狀窩環(huán)后隙梨狀窩喉咽部纖維鏡像12咽旁隙前部咽旁隙后部咽后隙四.咽筋膜間隙咽后隙retropharyngealspace嬰幼兒較多淋巴結(jié)咽旁隙parapharyngealspace咽后隙兩側(cè)咽后壁膿腫?Retropharyn-gealabscess前部-頸外A和V叢.后部-頸內(nèi)AV后組顱N交感干頸深上L.莖styloid突process?咽筋膜間隙pharyngealfascialspa
6、ce口咽部左側(cè)橫斷面示意圖口咽喉咽13五.咽淋巴組織1.咽淋巴環(huán)管扁桃體Eustachiantonsil外環(huán)內(nèi)環(huán)FaucialtonsilPharyngealtonsilLingualtonsil內(nèi)環(huán)：扁桃體tonsil咽側(cè)索lateralpharyngealband淋巴濾泡lymphfollicleWaldeyer:咽淋巴環(huán)示意圖14結(jié)構，發(fā)育，功能，炎癥，肥大，病灶。2.腭扁桃體Faucialtonsil扁桃體扁桃支扁桃體咽組織泡隱窩腭扁桃體冠狀剖面圖Cryptstonsillares15?扁桃體周圍膿腫acut
7、esuppurativetonsillitisPeritonsillarabscess急性化膿性扁桃體炎?163.咽扁桃體(腺樣體)?腺樣體殘留、增生、肥大（纖維鏡下鼻咽部像）腺樣體Pharyngealtonsil（adenoidgrowths）??兒童正常鼻咽部咽囊17舌扁桃體肥大像纖維鏡下舌扁桃體上面觀舌扁桃體（增生）會厭咽后壁淋巴濾泡184.淋巴回流：頸深淋巴結(jié)lymphoglandulaecervicalesprofundae甲狀舌骨膜?頸深淋巴鏈鼻咽癌NPC向下轉(zhuǎn)移最常到什么地方？鼻咽口咽喉咽19鼻咽癌NP
8、C頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科翁盛賢咽有什么生理功能？咽的生理功能physiologyofpharynx21一.呼吸respiration二.吞咽deglutition三.共鳴及言語resonanceandspeech四.防御與保護defenseandprotection（吞咽和嘔吐）五.調(diào)節(jié)中耳氣壓六.免疫immunity（咽淋巴內(nèi)環(huán)
