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《b超對排石湯治療上尿路結(jié)石的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、B超對排石湯治療上尿路結(jié)石的臨床觀察【關(guān)鍵詞】上尿路結(jié)石【摘要】目的采用B超對自擬排石湯治療上尿路結(jié)石的療效觀察。方法對100例經(jīng)B超檢查診斷為上尿路結(jié)石病例（結(jié)石直徑<0.8cm），根據(jù)結(jié)石的位置、大小以及患者的體質(zhì)辨證，適當(dāng)處方藥物加減，調(diào)整服藥療程。結(jié)果46例輸尿管結(jié)石，分別服排石湯3～10劑后，結(jié)石完全排出（其中解除39例合并腎輕、中度積液）。54例腎結(jié)石分別服藥4～6個療程后，有11例結(jié)石完全排出，23例有不同程度結(jié)石排出，余20例服藥4個療程后未見結(jié)石排出按治療無效總結(jié)。結(jié)論排石湯治療上尿路結(jié)
2、石療效肯定，B超檢測技術(shù)無創(chuàng)、簡便、可重復(fù)，可作為首選的觀察檢查方法。關(guān)鍵詞B超上尿路結(jié)石排石湯【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectsinupperurinarycalculusedicationandthecoursesoftreatmentforthe100patientsindiameter）throughB-ultrasoundacˉcordingtothepositionsandthesizesofthecalculiasongthem39case
3、skidneydropsyoderatelyremoved.Ofthe54casesofkidneystone，after4～6coursesoftreatment，thestonesent.ConclusionLithagoguedecoctionhasapositiveeffectintreatingupperurinarycalculus.B-ultrasoundtest，pleandrepeatable，resultsinnoethod.Key）的病例，用內(nèi)治方法，并采用B超檢測進行自身前后對照，取得了
4、較滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本文100例門診病人，年齡15～74歲，20歲以下3例，20～30歲24例，31～40歲33例，41～50歲22例，51～60歲11例，>60歲7例，均經(jīng)B超檢查確診。腎結(jié)石54例（其中雙側(cè)30例，多發(fā)結(jié)石18例;單側(cè)24例，多發(fā)結(jié)石13例）。結(jié)石最大1.5cm×0.7cm，最小0.2cm×0.2cm。單側(cè)輸尿管結(jié)石46例（上段16例，中段12例，下段18例）。結(jié)石最大1.2cm×0.8cm，最小0.4cm×0.3cm。合并輕、中度腎積液39例。1.2方法
5、1.2.1治療方法排石湯:白花蛇舌草20g，海金沙12g，雞內(nèi)金12g，金錢草15g，川萆15g，枳實10g，王不留行12g，石韋12g，茅根15g，澤瀉15g，車前子12g，炒山甲10g。根據(jù)病人年齡及體質(zhì)的強弱、舌質(zhì)、苔的厚膩程度以及脈象作適當(dāng)處方藥物加減。體弱者或年紀(jì)大者加補氣藥黨參、北芪。結(jié)石久不變動者加三棱、益母草、莪術(shù)［3，4］。苔膩者加佩蘭、苡仁、萊菔子。每天1劑，分2次服，服后如出現(xiàn)腎絞痛加654-2及鎮(zhèn)痛藥。囑病人在服藥期間量力做跳繩運動，以促進結(jié)石排出。婦女月經(jīng)期經(jīng)量多者可暫停服藥。療程根據(jù)
6、結(jié)石位置而定。輸尿管上、中段結(jié)石10劑左右（服完5劑后復(fù)查B超1次），下段結(jié)石3～5劑。腎結(jié)石為10天1療程，一般需要4～6個療程（每個療程間隔7天，每2個療程復(fù)查B超1次）。1.2.2觀察方法采用Adara和AlokaSSD-2000型超聲顯像儀，探頭頻率3.5MHz，檢查前飲水500ml，待膀胱充盈后取仰臥位、俯臥位及側(cè)位，作腎臟的多切面檢查，檢測腎臟的大小、形態(tài)及有無積液，結(jié)石的位置及大小。對有積液者，當(dāng)仔細觀察腎盂輸尿管連接部及輸尿管的三個生理狹窄區(qū)，于其中探及結(jié)石的強回聲斑及聲影，確定位置及測量大小。
7、對于超力型過于肥胖者，采用患側(cè)上腹部雙手加壓檢查，不斷變動探頭角度向下追蹤掃查，可壓縮和推移開脂肪與腸管氣體，減少其對聲能的吸收、衰減與干擾等，從而達到較清晰顯示輸尿管結(jié)石梗阻的位置。每個病例均進行服藥前后B超檢查對照。2結(jié)果2.1輸尿管結(jié)石46例輸尿管結(jié)石（并輕、中度腎積液39例），其中上、中段結(jié)石28例，經(jīng)分別服排石湯6～10劑后結(jié)石排出（其中4例在分別服藥第4、5劑時出現(xiàn)絞痛及尿血，經(jīng)用654-2及鎮(zhèn)痛藥緩解，再服6劑，結(jié)石排出，結(jié)石大小分別約1.2cm×0.8cm，1.0cm×0.6cm，0.8cm×0
8、.5cm，0.6cm×0.5cm，呈梭形珊瑚狀及米粒狀）。輸尿管下段結(jié)石18例分別服了3～5劑，結(jié)石排出，其中最大約1.0cm×0.5cm。46例病人都復(fù)查B超結(jié)石消失，其中合并腎積液39例均解除。2.2腎結(jié)石腎結(jié)石54例（其中雙側(cè)30例，多發(fā)結(jié)石18例;單側(cè)24例，多發(fā)結(jié)石13例）。分別服藥4～6療程（10天1療程），其中34例均有結(jié)石排出，每個病例排石數(shù)量由數(shù)顆至十?dāng)?shù)顆不等，最大約
