基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀與對(duì)策

基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀與對(duì)策

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1、目錄[摘要]1一、基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀21.1對(duì)藥事管理工作不重視,傳統(tǒng)觀念深厚21.2藥事管理工作人員專業(yè)素質(zhì)不高21.3藥事管理制度不健全、管理水平低下31.4藥物的不科學(xué)使用3二、加強(qiáng)基層醫(yī)院藥事管理的措施32.1加強(qiáng)對(duì)藥事管理工作的重視32.2建立健全藥事管理制度與規(guī)范42.3提高人員素質(zhì),加強(qiáng)藥學(xué)人才的培養(yǎng)42.4開(kāi)展合理用藥管理,提供人性化服務(wù)5結(jié)論5謝辭68淺談基層醫(yī)院藥事管理的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策[摘要]目的:探究當(dāng)前基層醫(yī)院在藥事管理中發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并分析總結(jié)出對(duì)應(yīng)的策略。方法:通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院的藥事管理進(jìn)行

2、調(diào)查研究,對(duì)基層醫(yī)院管理層、藥劑人員、患者等的訪談,總結(jié)了基層藥事管理發(fā)展的現(xiàn)狀,并對(duì)如何提高基層藥事管理工作提出了建議。結(jié)論:找出基層醫(yī)院藥事管理中存在的問(wèn)題,并分析總結(jié)應(yīng)對(duì)策略,對(duì)于提升基層醫(yī)院藥事管理水平及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,有著重要的作用。  [關(guān)鍵詞]基層醫(yī)院;藥事管理;發(fā)展現(xiàn)狀;對(duì)策8引言藥品作為特殊商品,其質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到患者的安危,也在一定程度上影響著醫(yī)患關(guān)系。由衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中明確指出:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以服務(wù)患者為中心,臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué)、合理

3、用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床工作實(shí)際需要,應(yīng)設(shè)立藥事管理組織和藥學(xué)部門(mén)”。由此可見(jiàn),醫(yī)院的藥事管理關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量,同時(shí)影響到了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革的不斷深入與醫(yī)療體制的變化,藥事管理的內(nèi)涵也發(fā)生了很大的變化,醫(yī)院的藥學(xué)管理作用從傳統(tǒng)的單純保障藥品供應(yīng)向藥學(xué)科學(xué)技術(shù)管理轉(zhuǎn)變,藥劑人員的工作由按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與臨床藥物治療決策,從只在藥房里關(guān)注“藥品”的管理轉(zhuǎn)而進(jìn)入臨床主動(dòng)對(duì)“患者”提供藥學(xué)服務(wù)。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中,由于人員素質(zhì)、

4、理念、管理等方面的影響,藥事管理還存在著不少的缺陷。通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院藥事管理存在現(xiàn)狀進(jìn)行分析,共同探討現(xiàn)有的條件下,藥事管理人員如何加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高管理水平,充分發(fā)揮藥學(xué)工作人員的專業(yè)特長(zhǎng),促進(jìn)基層醫(yī)院的藥事管理工作的改進(jìn)與持續(xù)發(fā)展。一、基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀1.1對(duì)藥事管理工作不重視,傳統(tǒng)觀念深厚藥劑科是基層醫(yī)院的綜合性學(xué)科,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購(gòu)、保管、處方調(diào)劑、藥品質(zhì)量管理,部分醫(yī)院還承擔(dān)著帶教、實(shí)習(xí)的任務(wù)。在傳統(tǒng)的觀念中,醫(yī)院里藥房的功能只是管采購(gòu)藥品、按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品、發(fā)放藥品給患者等。這一觀念使得藥劑人員不主動(dòng)參與臨床藥學(xué)

5、,只在藥房里等待處方的到來(lái),或者做倉(cāng)庫(kù)管理、及時(shí)補(bǔ)充藥品存儲(chǔ)數(shù)量,充其量也就是保障藥品品質(zhì)、防霉防損等而已。這樣一來(lái),藥劑人員也就自然成了醫(yī)院的二線人員,甚至在有些基層醫(yī)院,藥品由醫(yī)生兼管,沒(méi)有專門(mén)的藥學(xué)專業(yè)人員,使得用藥安全保障缺少了很重要的一道防線,威脅到醫(yī)療安全,增大了用藥風(fēng)險(xiǎn)。1.2藥事管理工作人員專業(yè)素質(zhì)不高8不少基層醫(yī)院藥劑科人員,專業(yè)技術(shù)性不強(qiáng),藥物理論知識(shí)及配藥技能缺乏,甚至部分藥劑人員是年齡較大的護(hù)士從臨床一線退下來(lái)后轉(zhuǎn)而去藥房工作。通過(guò)藥師執(zhí)業(yè)考試取得藥學(xué)資格人員較少,把握臨床合理用藥,評(píng)價(jià)處方正確性的能力尚存

6、在差距,導(dǎo)致在藥物使用、配制及管理方面易出現(xiàn)錯(cuò)誤,嚴(yán)重威脅患者的用藥安全及身體健康,阻礙醫(yī)院服務(wù)水平的提升。如部分藥房工作人員在發(fā)藥時(shí),對(duì)于拆零藥品未將藥品使用說(shuō)明書(shū)一起發(fā)出,發(fā)放藥品后,藥品離開(kāi)原來(lái)的包裝,致使患者在使用時(shí)對(duì)藥品的用法禁忌及用法用量、不良反應(yīng)等難以確定。1.3藥事管理制度不健全、管理水平低下首先基層醫(yī)院的藥事管理制度,由于種種原因難以有效執(zhí)行,甚至部分基層醫(yī)院未制定切實(shí)有效的藥事管理制度,導(dǎo)致工作人員無(wú)綱可循,經(jīng)常發(fā)生藥事管理工作人員不認(rèn)真履行崗位職責(zé),造成藥事管理制度未切實(shí)落到實(shí)處。如在藥品的日常養(yǎng)護(hù)管理方面,

7、存在藥品的存放不合理,同品種同容量但不同規(guī)格的藥品混裝一處,或?qū)⒉煌诓煌?hào)的藥品混裝現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,致使在使用中既無(wú)法做到接近有效期的藥品先使用,有時(shí)還可能將過(guò)期藥品當(dāng)成有效期內(nèi)藥品使用。而一品種藥品,醫(yī)院也可能在不同時(shí)期,采購(gòu)不同生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品,而不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品有效期限也存在著差異,藥品管理混亂、混裝堆垛也容易導(dǎo)致護(hù)士用藥時(shí)無(wú)法確定有效期或忽略藥品的失效期,給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害。此外,在工作考核方面,也缺乏完善的獎(jiǎng)懲制度,導(dǎo)致工作人員積極性不夠,從而造成執(zhí)行力的缺失。其次大部分基層醫(yī)院藥房硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋,缺乏監(jiān)測(cè)和調(diào)

8、節(jié)通風(fēng)排氣、溫度濕度、防鼠、防火、防盜的必要設(shè)備,不能做到嚴(yán)格按照藥品保存條件存放藥品,無(wú)法為藥品的質(zhì)量提供保證。1.4藥物的不科學(xué)使用在基層醫(yī)院有些醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)底,為盲目追求療效,對(duì)藥物進(jìn)行不科學(xué)使用。首先是對(duì)抗生素的不合理使用,抗生素的出現(xiàn)及在

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