安徽省職業(yè)院校技能大賽中職組

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1、2011年安徽省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能大賽競(jìng)賽規(guī)程一、比賽目的：通過(guò)舉行比賽，檢驗(yàn)檢查我省中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)校進(jìn)一步加強(qiáng)教育教學(xué)改革，推動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理工作的有機(jī)結(jié)合。為迎接全國(guó)護(hù)理操作技能大賽做好準(zhǔn)備。二、比賽時(shí)間、項(xiàng)目及組隊(duì)要求1．比賽時(shí)間：2011年4月23－24日2．比賽項(xiàng)目：本次護(hù)理專業(yè)操作技能比賽共設(shè)五個(gè)項(xiàng)目，包括無(wú)菌操作技術(shù)（六項(xiàng)綜合）、周圍靜脈輸液(密閉式)、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）、臥有病人床更換床單法、氧療法（單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧）。3

2、．組隊(duì)要求：每支代表隊(duì)由3名參賽選手組成，每個(gè)選手要完成五個(gè)項(xiàng)目的操作。三、比賽項(xiàng)目及操作流程無(wú)菌技術(shù)操作流程項(xiàng)目操作要求操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（口述）護(hù)士準(zhǔn)備：服裝鞋帽整潔，儀表大方、舉止端莊。指甲符合要求、洗手、戴口罩，備手表用物準(zhǔn)備：迅速備齊用物，放置合理評(píng)估無(wú)菌用物等操作過(guò)程無(wú)菌包使用檢查無(wú)菌包打開(kāi)無(wú)菌包用無(wú)菌鉗（鑷）取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)按原痕“一”字形包扎注明開(kāi)包時(shí)間、口述有效時(shí)間無(wú)菌鉗鑷鉗（鑷）端閉合朝下，垂直取出10使用取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端不可觸及容器口緣夾取無(wú)菌物后即垂直放

3、回鉗軸節(jié)打開(kāi)，蓋好容器蓋鋪無(wú)菌盤法打開(kāi)無(wú)菌巾鋪于治療盤扇形折疊無(wú)菌巾、開(kāi)口邊緣向外放入無(wú)菌物品治療巾蓋住物品，上下層邊緣對(duì)齊開(kāi)口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次注明日期、時(shí)間、口述有效時(shí)間無(wú)菌容器使用查看無(wú)菌儲(chǔ)槽的名稱、有效期及側(cè)孔、底孔是否關(guān)閉開(kāi)蓋內(nèi)面朝上、不跨越無(wú)菌區(qū)用無(wú)菌鉗（鑷）取物用畢即蓋嚴(yán)，記錄打開(kāi)時(shí)間，口述有效時(shí)間取用無(wú)菌溶液清潔、查瓶簽、瓶身、有效期及溶液的質(zhì)量開(kāi)瓶塞方法正確標(biāo)簽置于掌心倒液沖洗瓶口，從原處倒出蓋瓶塞，消毒方法正確注明開(kāi)瓶時(shí)間口述有效時(shí)間戴無(wú)菌手套法查手套滅菌日

4、期、尺碼取手套、戴手套方法正確檢查手套有無(wú)破損脫手套方法正確操作后清理用物處理恰當(dāng)洗手總體評(píng)價(jià)態(tài)度認(rèn)真、操作熟練、規(guī)范，未過(guò)多跨越無(wú)菌區(qū)動(dòng)作優(yōu)美，無(wú)多余動(dòng)作、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作注：操作全過(guò)程≤8min，每超時(shí)1min扣1分。密閉式靜脈輸液操作流程項(xiàng)目操作要求操作前準(zhǔn)備　評(píng)估病人：1.病人用藥目的；2、病情和年齡；3、局部皮膚及血管情況；4、意識(shí)狀態(tài)及心理狀態(tài)；5.自理能力及合作程度；評(píng)估環(huán)境：整潔、安靜、舒適、安全，操作臺(tái)面寬敞、平坦、清潔、干燥護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、規(guī)范、洗手、戴口罩病人準(zhǔn)備：

5、協(xié)助病人排尿，取舒適臥位10用物準(zhǔn)備：治療車、醫(yī)囑單、輸液卡、注射盤、注射器、砂輪、藥物（0.9%氯化鈉250ml）、藥液（2ml）、一次性輸液器（帶針頭）、瓶套、輸液貼、消毒液、棉簽、止血帶、墊枕、彎盤、血管鉗、手消毒液、銳器盒、輸液架、巡視記錄卡、記錄單、手表、必要時(shí)備夾板及繃帶等操作過(guò)程按醫(yī)囑填寫(xiě)輸液卡，兩人核對(duì)。按查對(duì)要求查對(duì)輸注液體及藥品去瓶蓋、消毒瓶口，鋸開(kāi)安瓿、消毒、掰開(kāi)選擇合適注射器并檢查，抽取藥液，加入液體中，搖勻，再檢查有無(wú)混濁、沉淀。記錄配液者和配液時(shí)間，貼輸液卡于輸液瓶上

6、套輸液瓶網(wǎng)套，消毒瓶口，插入輸液器攜用物帶至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。解釋操作方法、目的、指導(dǎo)病人配合掛輸液瓶于輸液架上，排氣，待用協(xié)助病人取臥位，選擇穿刺部位，墊小墊，扎止血帶，消毒皮膚待干，準(zhǔn)備膠布再次核對(duì)病人排盡針頭內(nèi)氣體，檢查輸液器內(nèi)有無(wú)空氣囑病人握拳，進(jìn)針，松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器，敷貼或膠布固定（針翼、穿刺點(diǎn)、頭皮針軟管）撤小枕和止血帶，根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度安置輸液肢體及病人臥位，觀察再次核對(duì)，告知病人輸液中的注意事項(xiàng)整理床單位及用物洗手，記錄輸液完畢：核對(duì)病人，解釋，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下敷貼或

7、膠布、拔針、按壓詢問(wèn)并解決病人需要，交代注意事項(xiàng)，協(xié)助病人取舒適體位操作后整理用物、按醫(yī)用垃圾分類處理用物洗手，記錄總體評(píng)價(jià)態(tài)度認(rèn)真、護(hù)患溝通有效操作熟練、規(guī)范、關(guān)愛(ài)病人穿刺一次成功，若穿刺失敗一次扣5分時(shí)間：12min每超時(shí)1min扣1分。注意：比賽時(shí)評(píng)委會(huì)向選手提供臨床病例，選手對(duì)志愿者進(jìn)行操作。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程項(xiàng)目操作要求護(hù)士準(zhǔn)備：服裝鞋帽整潔、規(guī)范、儀表大方、舉止端莊、精神飽滿10操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：備齊用物，手表，硬木板（備用）或地墊評(píng)估環(huán)境：安全，是否有利搶救進(jìn)行操作過(guò)程評(píng)

8、估患者意識(shí)，輕拍患者雙肩高聲呼喊,看復(fù)蘇時(shí)間安置患者，去枕、平臥、確認(rèn)硬板床或者置按壓板（地墊）開(kāi)放氣道（仰面抬頜法）、解開(kāi)衣領(lǐng)去除呼吸道異物，有義齒者取下判斷呼吸（看，聽(tīng)，感覺(jué)）進(jìn)行人工呼吸，方法正確有效，時(shí)間合理判斷脈搏，時(shí)間5-10s，若無(wú)脈搏進(jìn)行胸外按壓進(jìn)行胸外心臟按壓（頻率為30次/18s或17次/10s）吹氣，按壓同時(shí)進(jìn)行（吹氣按壓比例合適2：30）連續(xù)5個(gè)循環(huán)，以吹氣2次結(jié)束再次判斷呼吸，脈搏評(píng)估復(fù)蘇結(jié)果進(jìn)入急救程序，進(jìn)一步搶救操作后清理，整理用物記錄洗手總體評(píng)價(jià)態(tài)度認(rèn)真、護(hù)患溝通