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《研究不同首劑肝素劑量在多個灌流器連續(xù)血液灌流》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、研究不同首劑肝素劑量在多個灌流器連續(xù)血液灌流【摘要】目的探討首劑肝素在多個灌流器連續(xù)血液灌流中的最佳劑量。方法將321例行多個灌流器連續(xù)血液灌流治療中毒的病人按首劑肝素劑量隨機(jī)分為3組：標(biāo)準(zhǔn)劑量組(A組)、1/2標(biāo)準(zhǔn)劑量組(B組)及3/4標(biāo)準(zhǔn)劑量組(C組)，分析3組出血性疾病及灌流器凝血發(fā)生率的差異。結(jié)果A組出血性疾病發(fā)生率高于B組與C組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，B組及C組無差異(P>0.05);B組灌流器凝血發(fā)生率高于A組及C組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，A組及C組無
2、差異(P>0.05)。結(jié)論首劑肝素為3/4標(biāo)準(zhǔn)劑量時出血性疾病及灌流器凝血發(fā)生率均較低，為最佳劑量。【關(guān)鍵詞】首劑肝素;用量;多個灌流器;連續(xù)血液灌流 InvestigationofDifferentFirstDosagesofCalparineinConsecutiveHemoperfusionofMulti?perfusionContainers FULi?ming，ZHUPing,YAOAi?qin (LuoyangCentralHospital，Luoyang471009,Chi
3、na) Abstract:ObjectiveToexploretheoptimizationdosageondifferentfirstdosescalparineinconsecutivehemoperfusionofmulti?perfusionscontainers.MethodsAccordingtodifferentfirstdosescalparine，atotalof321patientslyinto3groups:standarddosagegroup(groupA)，stand
4、arddosagegroupof1/2(groupB)，andstandarddosagegroupof3/4(groupC),thediversityoftheincidencerateofhemorrhagicdiseaseandperfusionscontainersbloodclottinginthethreegroupsorrhagicdiseasedecreasedingroupsB，C(P<0.05)，butparinggroupBorrhagicdiseaseandperfu
5、sionscontainersbloodclottingneartheoptimumdose. Keyulti?perfusioncontainers;consecutivehemoperfusion;dosage 近年來，血液灌流在藥物與毒物中毒救治中的作用日益受到臨床醫(yī)生的重視，取得了滿意的療效。單個灌流器血液灌流中肝素的用法、用量已較規(guī)范[1]。但某些脂溶性高、中毒劑量大、毒性強(qiáng)、無有效解毒藥的毒物中毒，需2～3個灌流器行連續(xù)血液灌流，以充分清除毒物，挽救患者生命。目前，首劑肝素劑量在多
6、個灌流器連續(xù)血液灌流中尚無明確規(guī)范。筆者將近年來我院行多個灌流器連續(xù)血液灌流治療中毒時首劑肝素劑量總結(jié)如下?！ ?資料和方法 1.1一般資料2006年3月～2010年3月我院急診科收治的中毒病人321例，其中百草枯中毒32例，滅鼠藥中毒59例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒158例，鎮(zhèn)靜催眠藥中毒72例。男152例，女169例，年齡14～58歲，平均(39.4±11.7)歲，平素均體健，無心肺腦疾患、消化道出血、血液病及肝炎結(jié)核病史。其中299例使用2個灌流器連續(xù)血液灌流，22例使用3個灌流器連續(xù)
7、血液灌流。根據(jù)首劑肝素劑量隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)劑量組(A組)、1/2標(biāo)準(zhǔn)劑量組(B組)及3/4標(biāo)準(zhǔn)劑量組(C組)，A組108例，B組102例，C組111例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析3組患者性別、年齡、中毒種類、中毒時限及灌流器數(shù)量均無差異(P>0.05)，具有可比性?！ ?.2方法3組入院后均給予洗胃、利尿、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、解毒藥物應(yīng)用及對癥支持治療，并盡早血液灌流，選擇股靜脈穿刺置入雙腔透析導(dǎo)管，穿刺置管過程均順利;灌流前已對灌流器充分肝素化，采用全身肝素化的方法，A組每個灌流器上機(jī)前10～30min給予標(biāo)準(zhǔn)劑量
8、的首劑肝素0.8～1mg/kg[1]靜脈注射;B組首劑肝素為1/2標(biāo)準(zhǔn)劑量0.4～0.5mg/kg靜脈注射;C組首劑肝素為3/4標(biāo)準(zhǔn)劑量0.6～0.8mg/kg靜脈注射。灌流開始后每30min追加肝素5mg。3組血流量均維持在150～200mL/min，溫度均維持在37℃[1]。代寫論文 1.3主要儀器健帆血液灌流機(jī)(型號JF-800A)，健帆一次性使用血液灌流器(HA230)?！ ?.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件對結(jié)果進(jìn)行2檢驗。 2結(jié)果 出血性疾病及灌流器凝血發(fā)生
