自擬安胃調(diào)中湯治療慢性胃炎５２例

《自擬安胃調(diào)中湯治療慢性胃炎５２例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、自擬安胃調(diào)中湯治療慢性胃炎５２例[摘要]目的:慢性胃炎的發(fā)病原因和病機(jī)十分復(fù)雜，因人而異癥狀也各不相同，患病人群廣，治療療程長，效果不理想，常常遷延難愈，病情易反復(fù)。筆者自擬安胃調(diào)中湯治療慢性胃炎，用辨證與辨病相結(jié)合的方法立方，探索一種較好治療方法和治療效果。方法:52例患者服用自擬安胃調(diào)中湯，每日1劑，分4次溫服，服藥期間禁煙酒及辛辣生冷油膩食物，6～12劑為1個療程，服用1～2個療程，并對臨床療效進(jìn)行回顧分析。結(jié)果:52例病例中，經(jīng)1～2個療程治療后，痊愈36例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例；總有效率96．15%。結(jié)論:慢性胃炎

2、的發(fā)病原因與寒邪、食積、肝郁濕熱、脾胃虛弱等密切相關(guān)。筆者立方時針對其寒熱錯雜、虛實并見的復(fù)雜的病理機(jī)制，配以驅(qū)寒與清熱、補(bǔ)虛與祛濕、活血與行氣、導(dǎo)滯與消積、溫中與升陽并用，對慢性胃炎的治療收到了良好的效果，而辨證與辨病是取得較好療效的關(guān)鍵?！　關(guān)鍵詞]安胃調(diào)中湯；慢性胃炎；胃脘痛；辨證與辨病　　　慢性胃炎是內(nèi)科臨床常見病之一，發(fā)病原因和病機(jī)十分復(fù)雜，因人而異，癥狀也各不相同，屬中醫(yī)內(nèi)科“胃脘痛”范疇，其病程長，治療效果不理想。筆者近年來根據(jù)其發(fā)病原因復(fù)雜、病理變化多端、臨床癥狀多樣等特點(diǎn)，結(jié)合近年來各學(xué)者對其發(fā)病機(jī)理和病

3、因的研究以及筆者多年臨床用藥經(jīng)驗，自擬安胃調(diào)中湯治療慢性胃炎52例，收到了滿意療效，現(xiàn)介紹如下：　　1資料與方法　　1.1臨床資料　　所有病例為2000年1月～2007年8月門診就診者,52例患者中，男39例，女13例；年齡最大者72歲，最小者26歲，平均年齡49歲；其中26～46歲31例，47～58歲16例，58歲以上5例；病程短者3月，最長者26年；伴有萎縮性胃炎者6例?！　∨R床表現(xiàn)：胃脘部脹痛，按之有壓痛，或疼痛劇烈難忍，或刺痛，或心下痞滿，伴有噯氣、惡心嘔吐、吐酸、嘈雜，胃納欠佳，大便時溏或正常，舌質(zhì)淡或正常，舌苔薄

4、白或薄黃或黃白相兼，或微膩，脈弦或正常。胃鏡檢查可見胃黏膜炎癥?！　?.2治療方法　　自擬安胃調(diào)中湯藥物組成：熟附片（先煎）15g、太子參30g、白術(shù)15g、炮姜12g、枳殼20g、黃連6g、黃芩12g、木香12g、苦參12g、吳茱萸6g、防風(fēng)15g、陳皮12g、半夏12g、茯苓15g、三棱15g、甘草6g、生姜20g。　　煎服方法：熟附片、生姜加水先煎，煮沸后30min放入其余藥物，再煮沸后30min取汁約250ml；然后再加水適量煎煮，煮沸后30min取汁約250ml，共煎煮3次取汁約750ml左右，每日1劑，分早、中、

5、晚、夜4次溫服；服藥期間禁煙酒及辛辣生冷油膩食物；6～12劑為1療程，一般服用1～2個療程，重者3～4個療程?！　?治療結(jié)果　　療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查胃黏膜炎癥消退并修復(fù)；好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃黏膜炎癥顯著減輕；無效，治療前后癥狀及胃鏡檢查均無明顯變化?！　≈委熃Y(jié)果：52例病例中，經(jīng)1～2個療程治療后，痊愈36例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例；總有效率96．15%?！　?病案舉例　　患者1，男，49歲，2000年6月15日初診，訴胃脘部脹滿疼痛3年余，近兩月癥狀加重，伴有噯氣，納差，大便時溏，舌苔白，

6、舌質(zhì)如常，脈細(xì)弦；曾服猴頭菌片、甲氰咪呱、維酶素、香砂養(yǎng)胃丸等中西藥治療，效果不佳；飲酒或進(jìn)食生冷食物后癥狀加重，胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎、胃竇炎；給予安胃調(diào)中湯6劑后癥狀明顯改善；又繼續(xù)服用此方3周，臨床癥狀全部消失，胃鏡復(fù)查黏膜炎癥消退。　　患者2，女，43歲，2005年10月13日初診，訴胃脘部疼痛2年余，近一周癥狀加重，伴噯氣，偶反酸，納差，二便正常，舌苔白黃相兼，舌質(zhì)正常，脈細(xì)弦；曾服復(fù)方黃連素、溫胃舒、果膠鉍等中西藥治療，效果不佳，每遇生氣后即出現(xiàn)上述癥狀且加重，胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎；給予安胃調(diào)中湯6

7、劑后癥狀改善；繼又配逍遙丸與此方共用4周，臨床癥狀全部消失，胃鏡復(fù)查黏膜炎癥消退?！　』颊?，男，74歲，2006年3月16日初診；訴胃脘部脹滿疼痛25年余，近半年癥狀加重，伴有噯氣，乏力，納差，面色無華，大便稀溏，每日3～4次，舌苔白微膩，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)；曾經(jīng)中西藥多方治療，癥狀時重時輕，近日乏力、腹瀉較以往明顯加重，胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎，腸鏡檢查診斷為結(jié)腸炎；給予安胃調(diào)中湯6劑后癥狀明顯改善；又繼續(xù)服用此方4周，臨床癥狀全部消失，胃鏡復(fù)查黏膜炎癥消退，未復(fù)查腸鏡?！　?體會　　慢性胃炎作為消化內(nèi)科的常見病，患病人

8、群廣，病情易反復(fù)，治療常常遷延難愈；古代醫(yī)家認(rèn)為其病因與寒邪、食積、肝郁濕熱、脾胃虛弱等密切相關(guān)。筆者在多年的中醫(yī)內(nèi)科臨床診療工作中觀察發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎病之初多為外受寒邪、或貪食生冷、或濕熱侵襲、或飲食滯積、或情志不暢所致，日久各種因素相互作用，最終形成寒熱錯雜、虛實互見之病證，加之病久遷延