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《清脈飲合劑的制備及其臨床應(yīng)用論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、清脈飲合劑的制備及其臨床應(yīng)用論文【關(guān)鍵詞】清脈摘要：目的建立清脈飲合劑的制備方法及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并觀察其臨床療效。方法按處方藥物制備成清脈飲合劑，設(shè)對(duì)照組與治療組，并通過給藥前后對(duì)照觀察136例血栓閉塞性脈管炎病人的療效。結(jié)果臨床觀察有效率治療組為91.5%，對(duì)照組為44.6%，兩組的差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論清脈飲合劑組方合理，制備工藝簡單，用于血栓閉塞性脈管炎等疾病.freell，攪勻，靜置12h，過濾，灌裝，滅菌即得。2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.1性狀本品為棕褐色粘稠液體，氣微香，味辛。2.2鑒別（1）取本品100ml，加鹽酸15ml，置水浴中回流2h，濾過，棄去
2、濾液，殘?jiān)鼡]干，用乙醚振搖提取3次，25ml/次，合并乙醚提取液，回收乙醚，殘?jiān)靡颐?ml溶解，作為供試品溶液。另取齊墩果酸對(duì)照品，加乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法［1］實(shí)驗(yàn)，吸取上述二種溶液各5μl，分別條帶狀點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)乙烷氯仿醋酸乙酯冰醋酸（20∶5∶8∶0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在100℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。（2）取本品2ml，加乙醇2ml，振搖，靜置，取上清液作為供試品溶液。另取野黃芩苷對(duì)照品，加甲醇制成每2ml含1
3、mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法實(shí)驗(yàn)，吸取上述二種溶液1μl，分別點(diǎn)于同一聚酰胺薄層板上，以醋酸為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的斑點(diǎn)。2.3檢查2.3.1相對(duì)密度應(yīng)不低于1.01［1］。2.3.2pH值應(yīng)為4.0～6.0［1］。2.3.3其他應(yīng)符合合劑項(xiàng)下有關(guān)各項(xiàng)規(guī)定。3臨床觀察3.1病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)1995年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察1998～2000年，我院脈管?？凭驮\的血栓閉塞性脈管（TAO）患者共136例。年齡17～45歲，病程最短的
4、半年，最長的14年，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組病程、年齡無明顯差異，具有可比性。3.2治療方法治療組口服清脈飲合劑1次50ml，2次/d，飯后服，局部用5%甲硝唑注射液清冼，并根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果，擬相應(yīng)抗生素濕敷，1個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組每天用10%葡萄糖250ml加復(fù)方丹參注射液20ml靜脈滴注，局部治療同治療組。治療時(shí)間1個(gè)療程。3.3療效標(biāo)準(zhǔn)潰瘍或創(chuàng)面愈合，肢體缺血明顯改善，靜息痛消失，或步行增加500m以上為治愈；潰瘍創(chuàng)面較前縮小2/3以上，肢體缺血癥狀基本緩解，無明顯靜息痛，步行增加200～300m為有效；潰瘍或創(chuàng)面在一個(gè)療程內(nèi)尚無明顯縮小，肢體缺血癥
5、狀無改變?yōu)闊o效。3.4治療結(jié)果見表1。表1治療組和對(duì)照組療效比較（略）從結(jié)果看，治療組優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有效率差異有顯著性（P＜0.01）。4討論血栓閉塞性脈管炎（TAO）是一種原因不明，以侵犯四肢血管為主的全身性非化膿性的動(dòng)、靜脈炎性疾病，常因血管內(nèi)壁增生，管腔閉塞，導(dǎo)致嚴(yán)重肢體缺血，最后發(fā)生潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于祖國醫(yī)學(xué)“脫疽”的范疇。其致病主邪為濕邪與熱邪。濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血阻滯，脈絡(luò)不通，郁久化熱，熱且肉腐，則形成潰瘍或壞疽［2］。在治法上當(dāng)以清熱解毒，利濕消腫，散瘀止痛。方中白英、白花蛇舌草清熱解毒，利濕消腫為主；紫草、蛇莓、丹皮赤芍助主藥清
6、熱解毒，活血散瘀；生苡仁一則利濕解毒，使?jié)穸局坝兴?，二則健脾胃以防苦寒藥傷胃；徐長卿、川牛膝通絡(luò)止痛，引諸藥達(dá)病所；甘草調(diào)和諸藥，共奏清熱解毒，利水消腫，止痛之功。配合局部抗生素外用，以達(dá)到中西結(jié)合，內(nèi)外治結(jié)合，整體局部結(jié)合，使治愈率得以提高。降低了截肢率，改善患者生存質(zhì)量。藥理研究證明［3］，白英對(duì)金黃色葡萄球菌有抗菌作用，白花蛇舌草有抗菌消炎作用,.freel］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1992.［3］江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典［M］.上海：上?？萍汲霭嫔?，1992：2.
