《抽動(dòng)癥臨床介紹》word版

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1、抽動(dòng)癥臨床介紹  抽動(dòng)癥中醫(yī)治療,成為父母的新選擇,抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)--穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1?! “Y狀專家表示,兒童抽動(dòng)癥表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等,常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯,入睡后癥狀消失。發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清嗓子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語

2、,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績(jī)下降。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性、進(jìn)行性、慢性等過程?! ∨R床上根據(jù)表現(xiàn)不同,抽動(dòng)癥通常被分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)?! ∫?、發(fā)聲性抽動(dòng):實(shí)際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動(dòng),當(dāng)這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音,簡(jiǎn)單的如“喔、噢、啊”等,也可表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音;復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)由有意義的單詞、詞組或句子組成,表現(xiàn)為與環(huán)境不符的不由自主地重復(fù)無意義的詞句或無緣無故地罵人?! 《?、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng):指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)出來就是

3、眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作?! ∨R床分類  急性單純性抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病,最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周~1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通常無異常發(fā)現(xiàn)?! ÷詥渭冃詺q以前發(fā)病者多,成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng),無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),可終身存在?! 喖毙曰虺掷m(xù)性可見于兒童期、

4、青春期。單純性者,一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上,至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者,至青春期癥狀是否消失不一定,此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。  多發(fā)性抽動(dòng)多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)以上分型并不完全,特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征”單獨(dú)予以討論。  危害  抽動(dòng)癥的危害是顯而易見的,由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑.奚落.使患兒產(chǎn)生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨(dú).不愿與人接觸,甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路?! 〕閯?dòng)癥患兒注意力不集中很容易造成

5、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,有的不及格,甚至留級(jí)。給孩子及家長(zhǎng)都帶來很大的痛苦。也影響孩子的將來升學(xué)?! <医榻B,抽動(dòng)癥對(duì)兒童的傷害是多方面的,具體表現(xiàn)歸結(jié)四點(diǎn):  一、是引發(fā)學(xué)習(xí)困難。經(jīng)常不自主地抽動(dòng)和發(fā)聲,容易使孩子注意力分散,眼睛很難盯在書本上,日久則影響記憶力,造成學(xué)習(xí)落后,成績(jī)下降。二、個(gè)性發(fā)展問題。4~12歲是兒童自我意識(shí)形成,從自然人向社會(huì)人發(fā)展的重要時(shí)期,這個(gè)階段兒童心理發(fā)育的特點(diǎn)是:在與成人和同伴的交往中,其自我意識(shí)有所發(fā)展,對(duì)自我形成某種看法和評(píng)價(jià),如自己是聰明的還是笨的,是漂亮的還是丑的等等。三、社會(huì)退縮和社交障礙。隨年齡的增長(zhǎng),兒童的社會(huì)交往和人際交往范圍逐漸擴(kuò)大,

6、會(huì)產(chǎn)生一些高級(jí)的情感體驗(yàn),如榮譽(yù)感、責(zé)任感等?! ∷?、記憶與注意缺陷。專家用兒童神經(jīng)心理成套量表測(cè)試30例抽動(dòng)癥患兒,提示有空間記憶力缺陷,專家通過進(jìn)行事件相關(guān)聽覺誘發(fā)電位及測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)癥患兒特殊注意缺陷及視覺注意廣度損害。且有研究表明,抽動(dòng)癥至少有30%出現(xiàn)穢語癥。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)模仿動(dòng)作、模仿和重復(fù)語言、強(qiáng)迫動(dòng)作或猥褻行為。這種疾病對(duì)兒童的傷害是多方面的,一般抽動(dòng)癥的兒童不會(huì)影響智力,但是生活上卻遭受很大的影響。如果您想了解更多關(guān)于抽動(dòng)癥的知識(shí),推薦閱讀以下文章:兒童多抽癥治療:http://www.gjcdz.com/cdz/兒童的疾病預(yù)防:http://www.gjcd

7、z.com/zldx/小兒抽動(dòng)癥預(yù)防:http://www.zlyy010.com/cdz/

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