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《醫(yī)保管理情況分析(醫(yī)保辦).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、2014年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理情況分析一、醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生基本情況2011年，我院共收治醫(yī)保病人51908人次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療總收入23863.44萬(wàn)元，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)病人統(tǒng)籌費(fèi)用15537.98萬(wàn)元,醫(yī)保收入占醫(yī)院醫(yī)療總收入的54.23%。其中，收治省社保局職工（包括離休人員）參保病人21948人次，發(fā)生醫(yī)療收入5570.43萬(wàn)元，占總醫(yī)保收入的29.38%，收治市社保職工（包括離休人員）參保病人16870人次，收入4091.77萬(wàn)元，占總收入的21.67%%，收治各市縣職工醫(yī)保參保人4633人次，收入5039.01萬(wàn)元，占總收入的23.81%%，收治
2、各市縣居民醫(yī)保參保人2523人次，收入2810.79萬(wàn)元，占總收入的9%，收治各市縣新農(nóng)合參保人5934人次，收入6351.44萬(wàn)元，占總收入的16.14%。對(duì)比去年同期，本年度收治人數(shù)增加12252人次，增長(zhǎng)30.89%，醫(yī)保收入增加3528.4萬(wàn)元，增長(zhǎng)17.36%。2011年醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表表一:單位:萬(wàn)元參保類別住院醫(yī)療費(fèi)用門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)人數(shù)總費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)用金額人數(shù)總費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)用金額人數(shù)總費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)用金額海南省職工醫(yī)保39334693.853873.1718015876.58707.3219485570.434580.47?？谑新毠めt(yī)保300034
3、97.992898.8913870593.78479.41168704091.773378.30各市縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)33994936.433638.871234102.5873.3946335039.013712.26各市縣居民醫(yī)療保險(xiǎn)25232810.791420.3125232810.791420.31各市縣農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)59346351.442446.6459346351.442446.64合計(jì)1878922290.514277.88331191572.941260.15190823863.4415537.98注:各市縣居民醫(yī)療保險(xiǎn)包括?？谑芯用襻t(yī)保二、各
4、地區(qū)醫(yī)保病人的收治結(jié)構(gòu)在住院的醫(yī)保病人人數(shù)中，?？谑斜镜貐^(qū)的病人5101人次，占醫(yī)保收治人數(shù)的27.14%，海南省社保本級(jí)的參保病人3755人次，占醫(yī)保收治人數(shù)的19.99%，各市縣參保病人9933人次，占總收治人數(shù)的52.87%，在市縣的住院醫(yī)保病人中，人數(shù)排在前三位的是萬(wàn)寧、儋州、文昌地區(qū)的病人,分別占市縣醫(yī)保病人的13.17%、11.71%、11.21%。(如表二)海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院表二：2011年各地區(qū)醫(yī)保病人住院情況單位：萬(wàn)元參保地區(qū)職工醫(yī)保居民醫(yī)保新農(nóng)合合計(jì)住院人數(shù)醫(yī)療費(fèi)住院人數(shù)醫(yī)療費(fèi)住院人數(shù)醫(yī)療費(fèi)住院人數(shù)醫(yī)療費(fèi)?？谑械貐^(qū)29173424．63113
5、71192．761045961．3650995578．76海南省本級(jí)37554541．15037554541．15萬(wàn)寧地區(qū)338529．78116129．47854924．7413081583．99儋州地區(qū)357511．03183212．06623750．0611631473．16文昌地區(qū)265337．6994103．43754805．9711131247．10澄邁地區(qū)302324．667984．57426429．58807838．81樂(lè)東地區(qū)301451．326385．33387398．98751935．63昌江地區(qū)230311．87127142．213593
6、88．38716842．45東方地區(qū)309399．00136134．86208223．75653757．61陵水地區(qū)229352．73124169．88195253．64548776．25臨高地區(qū)124127．857172．30301329．17496529．32定安地區(qū)172285．246057．69252276．76484619．70三亞地區(qū)185260．71197263．06382523．77瓊海地區(qū)88156．283640．92196231．26320428．46屯昌地區(qū)94158．122737．24132153．76253349．14海鋼地區(qū)21933
7、7．57219337．57保亭地區(qū)142222．85910．932331．69174265．46白沙地區(qū)92112．643132．774449．42167194．83瓊中地區(qū)93115．522025．524147．24154188．29五指山地區(qū)75104．841315．792432．78112153．40洋浦地區(qū)3639．187062．91106102．09松濤地區(qū)715．13715．13合計(jì)10332131282523281078885934635144221878922290.50注：按住院人數(shù)合計(jì)降序排列三、醫(yī)保病人定額費(fèi)用的收支情況2011年，我院海南
8、省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病
