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1、亞健康與中醫(yī)“未病學(xué)”論文..陳潤(rùn)東魏凱鋒崔徐江李小燕【摘要】闡述亞健康狀態(tài)及“未病學(xué)”的概念，以及防治亞健康狀態(tài)與中醫(yī)“治未病”思想的關(guān)系，體現(xiàn)出防治“亞健康”與中醫(yī)“治未病”的醫(yī)學(xué)思想不謀而合。進(jìn)一步就亞健康思維與中醫(yī)“治未病”醫(yī)學(xué)思想的契合點(diǎn)進(jìn)行了探討?！娟P(guān)鍵詞】亞健康；未病學(xué)；養(yǎng)生隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化，醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀(jì)末，全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是：最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有關(guān)健康的概念為：健康不僅僅是沒(méi)有疾病
2、和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。1亞健康的基本概念臨床上存在有一組以疲乏無(wú)力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會(huì)交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來(lái)就診的人群..，通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測(cè)卻未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，或者雖有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱為“第三狀態(tài)”這個(gè)新概念以來(lái)，得到國(guó)內(nèi)越來(lái)越多學(xué)者的認(rèn)同與重視，并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。亞健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問(wèn)題，有可能向疾
3、病發(fā)展的一種過(guò)渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即身體亞健康、心理亞健康和社會(huì)適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下?tīng)顟B(tài)，不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下，也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)能力的低下，其最大的特點(diǎn)就是尚無(wú)確切的病變的客觀指征，但卻有明顯的臨床癥狀。亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響，給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)了一定的影響，尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會(huì)問(wèn)題之一。中醫(yī)藥歷來(lái)重視治未病，對(duì)亞健康積累了豐富的理論認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療過(guò)程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢(shì)。2中醫(yī)學(xué)的“未病”學(xué)說(shuō)中醫(yī)學(xué)的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽(yáng)秘
4、，精神乃至”，就是注重人與自然環(huán)境及外界社會(huì)之間及其體內(nèi)陰陽(yáng)和諧的動(dòng)態(tài)平衡。受時(shí)代所限中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)中雖無(wú)亞健康一詞，但早在2000多年前成書(shū)的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念，如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆，是質(zhì)變成為疾病的量變過(guò)程，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，認(rèn)為：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”；“消未起之患，治未病
5、之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前。”亞健康則應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學(xué)”的醫(yī)學(xué)思想，其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個(gè)方面?？梢?jiàn)中醫(yī)學(xué)是極其重視養(yǎng)生的。3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同“未病”的概念是與“已病”的概念相對(duì)而言，即非已具有明顯體征的疾病，亦非無(wú)病，而是指機(jī)體的陰陽(yáng)氣血、臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學(xué)主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機(jī)體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”，從這一點(diǎn)上看可以說(shuō)中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康形成的主要機(jī)理與中醫(yī)“三因”學(xué)說(shuō)密切
6、相關(guān)，其成因是飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等原因?qū)е屡K腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)或正氣耗傷。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為導(dǎo)致亞健康的主要原因是生活和工作節(jié)奏加快、心理和社會(huì)壓力加重、飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、睡眠不足和自然衰老等，并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關(guān)。由此可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)是相近的。4中醫(yī)調(diào)治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢(shì)西醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康狀態(tài)這種尚無(wú)法定性定位的變化，其用藥上顯得證據(jù)不足而無(wú)所適從。中醫(yī)學(xué)是將人置于大自然中，綜合多種因素分析，常從證著手，歸納為證，再隨證用藥。整體思想、辨證論治構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的主體。因此中醫(yī)學(xué)雖無(wú)明確的亞健康狀態(tài)一詞，但在其淵博的理論體系
7、和漫長(zhǎng)的實(shí)踐活動(dòng)中早已廣泛地融入了對(duì)亞健康狀態(tài)的防治思想。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”，中醫(yī)學(xué)心主神明理論、形神合一理論、藏象五志理論、七情理論、三因理論、氣質(zhì)類型理論等有著豐富的內(nèi)涵，在有效干預(yù)亞健康狀態(tài)等未病學(xué)方面形成了心理治療、針灸、氣功、導(dǎo)引、音樂(lè)療法、理療等多種方法，并創(chuàng)用了數(shù)以千計(jì)的方藥，開(kāi)創(chuàng)了具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的天人相應(yīng)預(yù)防觀、形神合一預(yù)防觀、動(dòng)態(tài)平衡預(yù)防觀、三級(jí)分層預(yù)防觀、防治互寓預(yù)防觀、綜合應(yīng)用預(yù)防
