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《數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)的搭建》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)的搭建【摘要】隨著科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志。我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆?wù)信息管理系統(tǒng)，并依托遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸。雙向轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與醫(yī)院連接在一起，使雙向轉(zhuǎn)診制度得到了有效的實(shí)施?！娟P(guān)鍵詞】數(shù)字化;雙向轉(zhuǎn)診;醫(yī)院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 1總論 2006年2月，衛(wèi)生部在全國(guó)社區(qū)工作會(huì)議上提出：要在全國(guó)范圍內(nèi)推廣“雙向轉(zhuǎn)診制度”，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院實(shí)行“首診制”，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”?！半p向轉(zhuǎn)診”是根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院間的轉(zhuǎn)院
2、診治的過(guò)程。它有縱向轉(zhuǎn)診、橫向轉(zhuǎn)診兩種形式。縱向轉(zhuǎn)診，即下級(jí)醫(yī)療對(duì)于超出本院診治范圍的病人或在本院確診，治療有困難的病人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就醫(yī);反之，上級(jí)醫(yī)院對(duì)病情得到控制后相對(duì)穩(wěn)定的病人，亦可轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。橫向轉(zhuǎn)診，即綜合醫(yī)院可將病人轉(zhuǎn)至同級(jí)?？漆t(yī)院治療，?？漆t(yī)院亦可將出現(xiàn)其他癥狀的病人轉(zhuǎn)至同級(jí)綜合醫(yī)院處置[1]。同樣，不同的?？漆t(yī)院之間也可進(jìn)行上述轉(zhuǎn)診活動(dòng)。 “雙向轉(zhuǎn)診制度”是今后我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的方向性問(wèn)題，它可以有效地引導(dǎo)病人合理流動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。目前我國(guó)建立“雙向轉(zhuǎn)診制度”仍要做許多工作，關(guān)鍵是做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃?！半p向轉(zhuǎn)診制度”必須與醫(yī)療保障制度改
3、革相銜接、配套，在政策上要鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人按照規(guī)定合理就診。經(jīng)濟(jì)上對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院拉開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);技術(shù)上規(guī)定病種分級(jí)診斷、治療和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的行為，以保證“雙向轉(zhuǎn)診制度”的建立和實(shí)施。2材料與方法 2.1參與單位在北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，北京市垂楊柳醫(yī)院與雙井、十八里店、勁松、南磨房和小紅門(mén)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式簽署了對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，并成立數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診研究課題組。每周，我們醫(yī)院每天都會(huì)派中級(jí)職稱以上的醫(yī)生到各社區(qū)中心應(yīng)診?！ ”本┦写箺盍t(yī)院是北京東南部一所二級(jí)甲等醫(yī)院，合作的五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均距離垂楊柳醫(yī)院5公里左右，呈放射狀分布。其中雙井社
4、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)戶籍人口數(shù)9.4萬(wàn),十八里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)戶籍人口數(shù)17.6萬(wàn)，勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)戶籍人口12.9萬(wàn)，南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)戶籍人口10.4萬(wàn)和小紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)戶籍人口7.5萬(wàn)，五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共計(jì)服務(wù)人口數(shù)合計(jì)約57.8萬(wàn)人。 2.2研究對(duì)象對(duì)五個(gè)社區(qū)服務(wù)中心中建立健康檔案并符合四種慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中)管理要求的病人，要求具有北京市社保和醫(yī)保身份，有上轉(zhuǎn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—醫(yī)院)和下轉(zhuǎn)(醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要求的病人?！ ?.3轉(zhuǎn)診流程設(shè)計(jì)患者到垂楊柳醫(yī)院“協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”就診時(shí)，如達(dá)到轉(zhuǎn)診要
5、求，經(jīng)社區(qū)服務(wù)中心審核同意，與垂楊柳醫(yī)院“社區(qū)醫(yī)療辦公室”協(xié)調(diào)，可直接進(jìn)行轉(zhuǎn)診。其中，門(mén)診病人憑“協(xié)作社區(qū)”開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診、門(mén)診或醫(yī)技科室檢查;住院病人憑社區(qū)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單和入院?jiǎn)无D(zhuǎn)至醫(yī)院相關(guān)病房。治愈的患者直接出院，由“協(xié)作社區(qū)”進(jìn)行管理。醫(yī)院“社區(qū)醫(yī)療辦公室”還會(huì)定期通知患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診[2]。我院雙向轉(zhuǎn)診流程規(guī)定[3]如下。 2.3.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病人轉(zhuǎn)入垂楊柳醫(yī)院(1)非急診病人。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主管醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，到垂楊柳醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療辦公室安排就診。(2)垂楊柳醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)接待持有雙向轉(zhuǎn)診單的就診病人。①單純?nèi)∷幒蛦渭儥z查者可由社區(qū)醫(yī)
6、療辦公室辦理。②患者由社區(qū)辦公室辦理0元掛號(hào)，并轉(zhuǎn)到有關(guān)科室。(3)有關(guān)科室接到雙向轉(zhuǎn)診單后，要及時(shí)接診，給予診治。(4)需住院患者由社區(qū)醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)聯(lián)系優(yōu)先安排住院。(5)急、重癥患者由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)具雙向轉(zhuǎn)診單，而后由垂楊柳醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療辦公室(夜間由總值班)聯(lián)系急診搶救治療，或由急診綠色通道直接入院治療。 2.3.2垂楊柳醫(yī)院病人轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療(1)垂楊柳醫(yī)院需要轉(zhuǎn)入社區(qū)繼續(xù)治療的病人，由主管醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單(轉(zhuǎn)診單由患者轉(zhuǎn)交社區(qū)醫(yī)生)，并電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員。(2)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到轉(zhuǎn)診單后，優(yōu)先安排患者的治療、康復(fù)。(3)垂楊柳醫(yī)
7、院的專科醫(yī)生根據(jù)病情的需要深入社區(qū)隨訪出院的病人?！ ?.4數(shù)字化雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)的搭建有了良好的制度和流程作為依托，再借助信息化網(wǎng)絡(luò)交換平臺(tái)，病人就可以在社區(qū)—醫(yī)院—社區(qū)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，這樣也就形成了真正意義上的雙向、快捷的轉(zhuǎn)診綠色通道?！ ?.4.1網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建考慮到網(wǎng)絡(luò)安全和方便臨床使用這兩個(gè)問(wèn)題，網(wǎng)絡(luò)采用專線網(wǎng)接入的方式，為醫(yī)院和各社區(qū)服務(wù)中心接入光纖。專線網(wǎng)是獨(dú)立的，不與互聯(lián)網(wǎng)相連，這樣就保證了信息數(shù)據(jù)的安全和網(wǎng)絡(luò)的安全，也有效地防止了計(jì)算機(jī)病毒的侵入。專線網(wǎng)也可以與醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部局域網(wǎng)相連，極
