淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響

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1、淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響(蘇州市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇215101)【摘要】目的：淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響。方法.?將我院2012年1月?2015年1月收治的40例老年腎內(nèi)科患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組和干預(yù)組分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組的住院時(shí)間(20.78±3.86)天，壓瘡發(fā)生率5.00%,感染率10.00%;對(duì)照組的住院時(shí)間(28.96±3.67)天，壓瘡發(fā)生率30.00%,感染率45.00%,干預(yù)組和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)相比存在顯著差異(p<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)老年

2、腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響表現(xiàn)為明顯縮短住院時(shí)間，減少壓瘡及感染等不良反應(yīng)的發(fā)生，其臨床運(yùn)用價(jià)值高?！娟P(guān)鍵詞】老年腎內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)；效果護(hù)理老年腎內(nèi)科疾病易反復(fù)發(fā)作[1],易發(fā)生不良反應(yīng)，患者的預(yù)后效果差，死亡率高，并且會(huì)牽連其他部位。據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，我國(guó)老年人的人口呈逐年上升的趨勢(shì)，老年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率也隨之提高。老年腎內(nèi)科疾病嚴(yán)重影響了人們的牛.命健康和牛.活質(zhì)量，對(duì)老年腎內(nèi)科患者的安全護(hù)理越來(lái)越受到人們的關(guān)注。木文為了探宄護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響，對(duì)我院2012年1月?2015年1月收治的40例老年腎內(nèi)科患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)告如

3、下：1資料與方法1.1臨床資料木次研究選取我院2012年1月?2015年1月收治的40例老年腎內(nèi)科患者作為研宄對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組,每組20例均為老年腎內(nèi)科患者。其中男女所占比例為22:18。對(duì)照組.?男：女=11:9;年齡范圍(60—75)歲，平均年齡(66.29±1.19)歲;病程在(1一30)年，平均病程(8.01±6.79)干預(yù)組：男：女=12:8;年齡范圍（62—78）歲，平均年齡（67.09±1.02）歲；病程在（1—31）年，平均病程（7.97±6.59）年。干預(yù)組和對(duì)照組老年腎內(nèi)科患者

4、的性別、年齡及病程之間無(wú)顯著差異（P〉0.05）。1.2方法對(duì)照組：予以腎內(nèi)科疾病常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑按吋給藥，簡(jiǎn)單生活護(hù)理及定期病房巡視等。干預(yù)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以護(hù)理干預(yù)。（1）造瘺肢體護(hù)理：首先要提高護(hù)士的操作技術(shù)和進(jìn)針準(zhǔn)確率，然后叮囑患者的造瘺肢體嚴(yán)禁受壓或活動(dòng)。（2）感染預(yù)防及護(hù)理：予以老年患者扣背，指導(dǎo)其吸痰運(yùn)動(dòng)；特別注意檢查患者血常規(guī)及體溫；重視個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗。（3）指導(dǎo)注意事項(xiàng)：指導(dǎo)患者如何預(yù)防跌倒和壓瘡；病房?jī)?nèi)地面鋪上防滑墊，安裝橫向扶手，張貼“防墜床和跌倒”的警示語(yǔ)；定期幫助患者進(jìn)行翻身，指導(dǎo)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)方法及按摩常見(jiàn)的受壓部

5、位（如：肩胛骨或骶尾骨）。（4）心理護(hù)理：積極與患者溝通，幫助患者消除焦慮、恐懼及悲觀的負(fù)面情緒。（5）水腫預(yù)防及護(hù)理：定期檢測(cè)并記錄患者的腰圍、腳圍及體重，建議患者進(jìn)行少次多量的飲水；出現(xiàn)嚴(yán)重水腫吋，靜脈注射白蛋白；定期變換體位，水腫惡化合并呼吸閑難吋，幫助患者取半坐位。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在患者病情允許的情況下，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理后觀察并統(tǒng)計(jì)40例患者的住院吋間、壓瘡率、感染率等三項(xiàng)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)方法如下：壓瘡率=壓瘡/總例數(shù)×100%。感染率=感染/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理此次研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0版

6、處理，住院吋間為計(jì)量資料，用表示，采用t檢驗(yàn)；壓瘡率及感染率均為計(jì)數(shù)資料，用％表示，使用卡方檢驗(yàn)，如果存在p<0.05,則干預(yù)組和對(duì)照組老年腎內(nèi)科患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在顯著差異，對(duì)比為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)組老年腎內(nèi)科患者的平均住院吋間顯著短于對(duì)照組的平均住院吋間，壓瘡率和感染率均小于對(duì)照組的壓瘡率和感染率，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1和表2:3討論：腎內(nèi)科疾病為臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示［2】，當(dāng)今全世界至少有5億以上的人患有不同類(lèi)型的腎內(nèi)科疾病，每年上百萬(wàn)的人死于與腎內(nèi)科疾病相關(guān)的心腦血管病。腎內(nèi)科疾病嚴(yán)重影響了人類(lèi)的生命健康，臨床中常見(jiàn)的腎內(nèi)科疾病冇腎病綜合征、

7、腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病性腎病及腎小管酸中毒等多種類(lèi)型。護(hù)理干預(yù)中的造瘺肢體護(hù)理主要是為了預(yù)防內(nèi)瘺血腫的發(fā)生［3】，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前要提高護(hù)士的操作技術(shù)和進(jìn)針準(zhǔn)確率；然后叮囑患者冇關(guān)內(nèi)瘺血腫的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何保護(hù)造瘺肢體。護(hù)理干預(yù)進(jìn)行感染預(yù)防及護(hù)理的過(guò)程中，需注意一點(diǎn)，免疫力弱，須長(zhǎng)期臥床的患者極易發(fā)生感染和墜積性肺炎［4】。因此，需要給予老年患者扣背及加強(qiáng)衛(wèi)生管理。由于受腎內(nèi)科疾病的影響，患者的肢體常發(fā)生一些病理變化，肢體活動(dòng)受限，故容易發(fā)生跌倒等情況。為了避免跌倒的發(fā)生，護(hù)理干預(yù)中采取了張貼警示語(yǔ)和病房?jī)?nèi)鋪防滑墊的措施。壓瘡容易造成皮膚損傷，最

8、終導(dǎo)致嚴(yán)重