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《鼻內(nèi)鏡下慢性肥厚性鼻炎微波治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)鏡下慢性肥厚性鼻炎微波治療摘要目的：探討鼻內(nèi)鏡下慢性肥厚性鼻炎的微波治療療效。方法：在內(nèi)鏡直視下對(duì)鼻黏膜的微波治療。結(jié)果：治愈47例，顯效56例，無(wú)效4例，總有效率96.26%。無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：本治療術(shù)野清晰，操作準(zhǔn)確，出血少，安全有效。關(guān)鍵詞微波治療內(nèi)鏡慢性肥厚性鼻炎AbstractObjective：Endoscopicstudyofchronichypertrophicrhinitismicrowavetherapy.Methods：Inthenasalmucosaunderdirectvisionendoscopicmicrowavetherapy.Results：Cured4
2、7cases,effectivein56cases,4cases,96.26%totalefficiency.Nocomplicationsoccurred.Conclusion：Thetreatmentoftheoperativefieldclear,accurateoperation,lessbleeding,safeandeffective.KeyWordsMicrowavetreatmentEndoscopyChronichypertrophicrhinitis慢性肥厚性鼻炎是基于鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂形成一種以黏膜腫脹、分泌物增多慢性炎癥，是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病。臨床治療方法
3、很多，2005年起門診采用鼻內(nèi)鏡下微波治療，使肥大的下鼻甲縮小，改善患者鼻通氣功能。因?yàn)樵谥币曄虏僮鳎课粶?zhǔn)確，痛苦小，患者易于接受，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2005?2009年收治慢性肥厚性鼻炎患者107例，男69例，女38例；年齡25?62歲，病程1?8.3年。主要癥狀為持續(xù)性鼻塞、頭暈、頭痛，其中伴鼻中隔偏曲的5例。使用設(shè)備：遠(yuǎn)大內(nèi)鏡公司EBH-II內(nèi)鏡和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的EBH-VI型耳鼻喉微波綜合治療儀。治療方法：患者半坐位，常規(guī)消毒鋪巾，1%地卡因20ml加0.1%腎上腺素3滴棉片表麻下鼻道、下鼻甲表面，中鼻道3次，每次5分鐘，共15分鐘。在肥厚的下甲前用5號(hào)細(xì)長(zhǎng)針頭注入含5
4、%利多卡因加少許副腎素2?3ml（對(duì)高血壓患者免加副腎素）。接通電源，插入“0”鼻內(nèi)鏡，詳細(xì)檢查鼻腔情況，確定治療部位后，將微波功率調(diào)到30?50W，雙極探針斜插入下甲肥厚的黏膜內(nèi)10mm，每次凝固2?3秒，每側(cè)下甲依次從后向前延續(xù)，取4?5個(gè)點(diǎn)，以組織縮小發(fā)白，白斑邊緣相連為度，吸凈分泌物。結(jié)果患者中除1例（神經(jīng)官能癥）不能配合外其余均很好地配合了手術(shù)。術(shù)后下甲表面涂以紅霉素眼膏，呋麻滴鼻液滴鼻1周。手術(shù)48小時(shí)后，隔日換藥1次，共2?3次。術(shù)后0.5?1個(gè)月偽膜及結(jié)痂基本脫凈，鼻甲縮小，表面光滑，通氣順暢。術(shù)后隨訪半年，107例中痊愈47例，顯效56例，無(wú)效4例，總有效率96.26%，無(wú)
5、1例并發(fā)癥出現(xiàn)。討論鼻內(nèi)鏡視野清晰，照明度強(qiáng)，可直視下操作，而微波的治療主要是內(nèi)生熱效應(yīng)，組織表里同時(shí)凝固而損傷部位邊界清楚，無(wú)焦痂，無(wú)煙霧，刺激性小，止血效果好，二者結(jié)合使用，使病變組織暴露完全，使微波手術(shù)更加準(zhǔn)確。術(shù)后無(wú)需填塞，安全性高，患者易于接受，對(duì)長(zhǎng)期鼻內(nèi)點(diǎn)滴鼻凈所致的慢性肥厚性鼻炎，效果突出。該技術(shù)易掌握可以很好的在二級(jí)醫(yī)院推廣。術(shù)后換藥及隨訪很重要，如不及時(shí)清理術(shù)后的偽膜及結(jié)痂，可繼發(fā)感染，延遲恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于鼻中隔明顯偏曲及下甲骨質(zhì)增生明顯者，該手術(shù)效果不佳，建議仍行傳統(tǒng)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)及下鼻甲下黏膜部分骨質(zhì)切除術(shù)。參考文獻(xiàn)1王鐵鵬.空鼻綜合征.中華耳鼻咽喉科雜志，2001，
6、36:203.2胡艷，崔志漢，等.耳鼻喉科常見疾病的微波治療.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2003,20(4):264-265.
