《中醫(yī)科護(hù)理常規(guī)》word版

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1、目錄一、中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)1、高熱2、脫證3、暴瀉4、痛癥5、中風(fēng)?。X卒中后遺癥）6、眩暈?。ㄗ祫?dòng)脈型頸椎病、高血壓?。?、不寐?。ㄊ撸?、消渴癥（糖尿?。┒?、中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)三、中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)高熱因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。一、一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、高熱期間應(yīng)臥床休息。3、煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。4、對于時(shí)行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。5、持續(xù)高熱不退或汗出較

2、多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫水擦身，定時(shí)變換體位。二、臨證（癥）施護(hù)1、發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。2、壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。三、健康指導(dǎo)1、保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。2、注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。3、飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。4、根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5、積極治療原發(fā)病。6、堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。脫證因邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗傷，氣血

3、受損，陰陽互不維系所致。以突然汗出、目合口開、二便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。一、一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、將患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。3、注意保暖。4、患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。5、尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。大便失禁者，保持肛周皮膚清潔、干燥。6、準(zhǔn)確記錄出入量，患者6小時(shí)無尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。二、臨證（癥）施護(hù)1、四肢不溫，汗出者，可予四肢放置熱水袋等保暖，遵醫(yī)囑如給予參附湯或

4、艾灸。2、高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。3、喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立即吸氧。三、健康指導(dǎo)1、注意保持心情舒暢，避免情志過激。2、根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。3、久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞。隨氣候變化增減衣被，注意保暖，防止正虛邪襲，變生他證。4、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食。5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。暴瀉因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、胃腸

5、功能紊亂等，可參照本病護(hù)理。一、一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。2、臥床休息，保持臀部皮膚清潔，必要時(shí)便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。3、及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。二、臨證（癥）施護(hù)1、鼓勵(lì)患者多飲水或淡鹽水，以補(bǔ)充體液。2、兩眼窩凹陷，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入。3、腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。4、高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣放血。5、口渴煩躁不安者，多飲溫開水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。6、寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨；熱

6、瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。7、吐瀉嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。三、健康指導(dǎo)1、合理飲食，定時(shí)、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。勿過食生冷食物以免傷及脾胃。2、注意天氣變化，增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。3、保持心情舒暢，避免過度勞累。4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。痛證因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機(jī)不暢、氣滯血瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1、疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間及誘因。2、嘔吐物、二便等伴隨癥狀。3、

7、疼痛承受能力。4、心理社會狀況。5、辨證：頭痛、胸痹(心痛)、脅痛、急腹痛。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）伴有發(fā)熱、出血時(shí)，絕對臥床休息。（3）疼痛未明確診斷時(shí)，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、面色、生命體征等。（2）觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。3、給藥護(hù)理:湯藥一般宜溫服。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、富營養(yǎng)。（2）熱證忌辛辣煙酒；頭痛、胸痹(心痛)、脅痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時(shí)應(yīng)暫禁食。5、情志護(hù)理（1）穩(wěn)定患者的情緒，解除

8、思想顧慮，配合治療。（2）多與患者交流，取得患者的信任，安心養(yǎng)病。中風(fēng)?。X卒中后遺癥）中風(fēng)病是我院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中的主要病種，患者存在著不同程度的肢體功能障礙及語言障礙等，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院?？浦酗L(fēng)病護(hù)理常規(guī)。