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1、淺析痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床療效大慶油田總醫(yī)院163001摘要：目的探討痰熱清注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法整理收集我院就診并確診為小兒肺炎的120例患者，分為觀察組60例和對照組60例，兩組均用丙藥抗炎對癥治療，觀察組每日另加痰熱清注射液治療，比較兩組患兒病情改善情況及有無藥物不良反應。結果觀察組在臨床癥狀、體征緩解時間、住院時間及藥物不良反應方面均較對照組效果顯著，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組總有效率為93.33%，對照組75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論痰熱清注
2、射液是治療小兒肺炎療效佳且安全的藥物。關鍵詞：痰熱清注射液；治療應用；小兒肺炎；療效肺炎是小兒的常見多發(fā)病，也是嬰幼兒死亡的誘因之一。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的重要原因［1］?？股丶案蓴_素的應用雖對患兒病情有一定的改善，但仍未達到理想的效果，河南省鄧州市人民醫(yī)院兒科在2006年6月?2013年5月應用丙藥抗炎、對癥治療的同時，應用痰熱清注射液治療，取得了較好療效，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料將在木院兒科住院治療小兒肺炎患兒120例按就診先后順序，隨機分為兩組(觀察組與對照組)。其中痰熱清注射液組(觀察組
3、)60例，男28例，女32例；年齡5個月?9歲，平均2.84歲；病程2?lid;平均4.2d。對照組60例，其中男27例，女33例；年齡4個月?9歲，平均2.76歲；病程2?lid；平均3.94d。兩組間性別、年齡、病程及病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法根據病情對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組在一般對癥治療基礎上應用痰熱清注射液0.4?0.6ml/kg加入0.9%氯化鈉注射液100?200ml靜脈滴注，控制滴速30?60滴/min，1次/d,10d為1個療程。1.2.1療效判定標準①痊
4、愈：癥狀體征均消失，實驗室檢查均為陰性，胸片顯示肺部陰影完全吸收；②顯效：治療3d內痰量明顯減少且燒退，1周內咳嗽喘氣明顯減輕，雙肺干濕啰音消失或明顯減少，胸片恢復正常或基本恢復正常；③冇效：1周內痰量明顯減少，咳嗽氣喘明顯減輕，肺部炎癥減輕，雙肺干濕啰音減少；④無效：1周內癥狀體征無改善，雙肺干濕啰音明顯?？傆行?(痊愈例數+顯效例數+冇效例數)/總例數×100%。1.2.2統(tǒng)計學方法采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料釆用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)
5、計學意義。2結果2.1療效比較兩組患兒臨床癥狀、體征緩解時間及住院時間比較見表1。結果表明，觀察組在退熱、咳喘、痰量減少、住院時間均較對照組短，差異均冇統(tǒng)計學意義(P<0.05)o觀察組治療后總有效率較對照組明顯，經χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.2藥物副反應不良反應輕微，均能耐受。其中頭暈5例，胸悶2例，局部疼痛3例?？赡転榈嗡龠^快造成，減慢滴速后癥狀消失。3討論小兒肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，死亡率較高。臨床表現為:發(fā)熱、咳嗽、呼吸閑難、也有不發(fā)熱而咳喘重者。呼吸道保持通暢是非常重
6、要的，小兒自主咳嗽咳痰力量弱，較成人比較小兒肺部纖毛運動能力弱，小兒肺炎吋呼吸道分泌物量增加，容易形成呼吸道狹窄，進而阻塞呼吸道，及吋處理不當可危及生命，所以平喘祛痰能有效緩解小兒肺炎癥狀。小兒肺炎可為細菌、病毒，也可由細菌與病毒混合感染引起。應用抗生素雖對細菌性肺炎奮一定的療效，但對支原體和病毒性肺炎療效較差。痰熱清注射液藥理實驗表明：體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌均奮抑制作用；整體試驗可降低金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡率，并減少肺勻漿病毒血凝滴度，呈現抑制病毒作用［2】。痰熱清注射液是
7、由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等中藥提取而成。具有清熱、解毒、化痰的功效，熊膽粉具有明顯的化痰、止咳、平喘、退熱、消炎、抑制細菌的功能，山羊角擁有退熱、安神及提高免疫力作用。金銀花有廣譜抑菌及抗菌作用，連翹具冇清熱作用，本方相互配伍，共湊清熱、解毒，化痰止咳的功效[3】。在常規(guī)對癥治療基礎上加用痰熱清注射液，起到減短病程，提高治愈率的作用，其機制可能是痰熱清注射液能清除內毒素、降低炎癥反應，減少細胞因子及炎性介質的釋放，減提高機體特異性免疫功能，從而起到保護小兒肺部組織，減弱了患兒病情進一步惡化的功能。冋吋該藥對肺泡壁毛
8、細血管內皮細胞形態(tài)與功能有保護作用，可改善血流狀態(tài)，使肺泡換氣功能得到有效提高，有助改善肺功能狀況。分析總結臨床資料，小兒肺炎患兒應用痰熱清注射液治療后，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，并且在退熱、鎮(zhèn)咳、痰量減少及住院吋間都較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?？?/p>
