資源描述：
《苯磺酸左旋氨氯地平治療單純收縮期高血壓臨床療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、苯磺酸左旋氨氯地平治療單純收縮期高血壓臨床療效分析【關(guān)鍵詞】苯磺酸【摘要】目的探討苯碘酸左旋氨氯地平（施慧達）治療單純收縮期高血壓臨床療效。方法將單純收縮期高血壓145例隨機分成苯磺酸左旋氨氯地平組與依那普利組，并進行對比，療程為2周。結(jié)果對收縮壓的控制苯磺酸左旋氨氯地平明顯優(yōu)于依那普利組（P<0.01），對舒張壓的控制兩組無明顯差異（P>0.01）。結(jié)論苯磺酸左旋氨氯地平，在治療ISH中安全、可靠、副作用小且使用方便，可作為首選的降壓藥物。關(guān)鍵詞純收縮期高血壓苯磺酸左旋氨氯地平收縮壓高血壓病（EH）是引起血管重塑和動
2、脈粥樣硬化的重要危險因素之一，現(xiàn)代高血壓治療策略強調(diào)在降壓的同時，應(yīng)注重逆轉(zhuǎn)血管重塑，保護靶器官。近年，流行病學(xué)及臨床研究的大量證據(jù)顯示，收縮壓（SBP）升高及脈壓增寬則心血管事件及不良預(yù)后的強烈預(yù)測因子及獨立的危險因素［1］。Framingham研究表明，男性SBP每標(biāo)準(zhǔn)差心血管事件的危險性升高40%～50%，而舒張壓（SBP）僅為30%～35%。老年單純收縮期高血壓（ISH）的臨床試驗已成功地減少了冠心病、腦卒中、心力衰竭及癡呆發(fā)生的危險性。本研究的目的是探討苯磺酸左旋氨氯地平對ISH的療效及與依那普利的比較。1資料與方法1.
3、1病例選擇根據(jù)g/片，吉林天風(fēng)制藥出品）組的初始量為2.5mg/天，如未出現(xiàn)不良反應(yīng)3天后增至5mg/天，依那普利組初始量為10mg/天，如未出現(xiàn)不良反應(yīng)3天后增至20mg/天，總觀察期為2周。兩組患者定期隨診，觀察其臨床療效和不良事件。1.3觀察指標(biāo)（1）所有患者于安靜休息15min后，取坐位，使用臺式水銀血壓計測量同一側(cè)上肢血壓。每次測量時間為上午8～10時。每次測量兩次，取平均值。（2）不良事件:所有報告和發(fā)現(xiàn)的不良事件均記錄在案。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計分析軟件，對所有數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果以ˉx±s表示;組間
4、比較用t檢驗。2結(jié)果2.1兩組患者治療后療效見表1、表2。表1苯磺酸左旋氨氯地平與依那普利療效觀察（略）表2苯磺酸左旋氨氯地平與依那普利降壓程度比較（略）2.2療效比較從表1結(jié)果看出二組降壓作用均非常明顯，從表2看出對收縮壓的控制苯磺酸左旋氨氯地平明顯優(yōu)于依那普利組（P<0.01），對舒張壓的控制兩組無明顯差異（P>0.01）。依那普利組有2例出現(xiàn)頭痛，1例出現(xiàn)頭昏、1例出現(xiàn)踝部水腫、1例出現(xiàn)心悸、1例出現(xiàn)失眠。苯磺酸左旋氨氯地平組1例出現(xiàn)輕微頭痛，1例出現(xiàn)踝部輕度水腫，均未停藥。苯磺酸左旋氨氯地平對ISH的療效優(yōu)于依
5、那普利，且為安全、可靠、方便的理想降壓藥。3討論近年，流行病學(xué)及臨床研究的大量證據(jù)顯示。DBP升高常見于年輕人及原發(fā)性高血壓（EH）早期。而SBP升高及脈壓增寬則是心血管事件及不良預(yù)后的強烈預(yù)測因子及獨立的危險因素。因此對ISH的治療中降低收縮壓是至關(guān)重要的，過低的DBP也同樣有危險，DBP越低死亡率越高［1］。氨氯地平是第三代雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑，為長效二氫吡啶類降壓藥物，該化合物有左旋和右旋兩種同型異構(gòu)體，左旋體鈣拮抗活性是右旋體的1000倍，是消旋體的2倍，理論上表明左旋氨氯地平劑量是消旋體的1/2時，即可有相同的降壓療效
6、，同時副作用減少［2，3］。苯磺酸左旋氨氯地平目前無系統(tǒng)研究，本組病人研究苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達）與依那普利比較，在治療ISH中降低SBP方面明顯優(yōu)于依那普利，對DBP的降壓作用與依那普利比較無明顯有差異，且副作用小。根據(jù)翟麗華、李光展等的研究［4］，氨氯地平對高血壓的作用的機制是:（1）有效降低血壓，尤其是收縮壓和脈壓;（2）改善血管內(nèi)皮功能;（3）抗動脈粥樣硬化作用。因此，筆者認(rèn)為苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達），在治療ISH中安全、可靠、副作用小、使用方便，可作為首選的降壓藥物。參考
