報(bào)送科室血液內(nèi)科.doc

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1、溫馨提示：請(qǐng)科室內(nèi)傳閱報(bào)送科室：血液內(nèi)科圖書(shū)館推薦最新文獻(xiàn)信息（2017年9月20日共37篇）1.嗜酸粒細(xì)胞增多癥診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017年版摘要：為了進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)血液科醫(yī)師對(duì)嗜酸粒細(xì)胞增多癥患者的臨床診治,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)白血病淋巴瘤學(xué)組牽頭,在廣泛征求國(guó)內(nèi)專家意見(jiàn)基礎(chǔ)上,最終達(dá)成了嗜酸粒細(xì)胞增多癥的診斷程序、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則等方面的共識(shí).作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)白血病淋巴瘤學(xué)組期刊：《中華血液學(xué)雜志》2017年38卷7期561-565頁(yè)MEDLINEISTICPKUCSCDCA2.以粒細(xì)胞缺乏為主要表現(xiàn)

2、的不分泌型多發(fā)性骨髓瘤一例摘要：患者,女,59歲,因"尿蛋白陽(yáng)性、夜尿增多1年"于2015年6月就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,診斷為慢性腎功能不全,間斷行中藥治療,效果不佳.同年12月7日血常規(guī)示W(wǎng)BC2.75×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)1.48×109/L,HGB及PLT未見(jiàn)異常,雙腎彩超示雙腎彌漫性改變.12月13日出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咯痰、口腔潰瘍,當(dāng)?shù)卦\所給予抗感染治療后癥狀仍加重,于12月28日轉(zhuǎn)入我院.既往有高血壓病史,曾行雙側(cè)卵巢+子宮切除術(shù);有青霉素、鏈霉素過(guò)敏史.查體:體溫38℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血壓130/9

3、0mmHg(1mmHg=0.133kPa).貧血貌,頸部雙側(cè)觸及大小約1cm×1cm淋巴結(jié),活動(dòng)度差,邊界清,有觸痛.唇白,口腔黏膜可見(jiàn)多個(gè)潰瘍面.胸骨壓痛(+),余未見(jiàn)異常.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC0.27×109/L,HGB76g/L,PLT506×109/L,NE0.01×109/L;血生化:白蛋白20.8g/L,尿素氮12.3mmol/L,肌酐168μmol/L,β2微球蛋白16.95mg/L,血鈣1.55mmol/L;EB病毒DNA陽(yáng)性;尿蛋白(+);血免疫球蛋白及輕鏈:IgG11.6g/L,IgA5.53g/L,IgM1.0

4、7g/L,輕鏈κ10.9g/L,輕鏈λ8.18g/L,C反應(yīng)蛋白211mg/L;24h尿蛋白定量1.716g;尿輕鏈定量:κ0.14g/L,λ0.09g/L;血清游離輕鏈:κ88.3mg/L,λ140mg/L,κ/λ0.6307.血、尿免疫固定電泳均為陰性.作者：段玉爽作者單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,太原,030001[1]期刊：《中華血液學(xué)雜志》2017年38卷7期565頁(yè)MEDLINEISTICPKUCSCDCA3.國(guó)產(chǎn)與原研伊馬替尼治療初診慢性期慢性髓性白血病的療效和安全性比較——多中心回顧性臨床研究摘要：目的評(píng)估國(guó)產(chǎn)伊馬替尼(格尼

5、可)與原研伊馬替尼(格列衛(wèi))治療初診慢性期慢性髓性白血病(CML-CP)的療效和安全性.方法回顧性分析2013年6月至2016年3月期間診斷的323例≥18歲初診CML-CP患者的臨床資料,格列衛(wèi)組205例,格尼可組118例,起始劑量均為400mg/d.兩組患者基線情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.比較兩組間細(xì)胞遺傳學(xué)療效、分子學(xué)療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及生存的差異.結(jié)果①格列衛(wèi)組與格尼可組中位治療時(shí)間分別為13(0.5~36)個(gè)月和11(1~31)個(gè)月.②格列衛(wèi)、格尼可組完全血液學(xué)反應(yīng)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[98.0%(201/205)對(duì)97.5%(115

6、/118),χ2=0.123,P=0.725].③格列衛(wèi)、格尼可組3、6、12個(gè)月主要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率分別為(59.7±3.5)%對(duì)(59.1±4.7)%、(79.8±3.1)%對(duì)(80.3±4.1)%、(89.2±2.6)%對(duì)(87.1±4.3)%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.084,P=0.772);格列衛(wèi)、格尼可組3、6、12個(gè)月完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率分別為(32.9±3.4)%對(duì)(35.2±4.5)%、(58.3±3.7)%對(duì)(64.8±4.8)%、(87.4±3.0)%對(duì)(87.3±4.7)%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.660,

7、P=0.417).④格列衛(wèi)、格尼可組伊馬替尼治療后6、12個(gè)月主要分子學(xué)反應(yīng)率分別為(24.9±3.3)%對(duì)(16.3±4.0)%、(57.0±4.1)%對(duì)(55.3±7.7)%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.617,P=0.204);格列衛(wèi)、格尼可組12個(gè)月分子學(xué)反應(yīng)MR4.5差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(14.9±3.2)%對(duì)(8.1±2.1)%,χ2=3.628,P=0.057].⑤中位隨訪12個(gè)月時(shí),格列衛(wèi)、格尼可組的無(wú)進(jìn)展生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(96.6±1.4)%對(duì)(93.3±2.5)%,χ2=2.293,P=0.130],無(wú)事件生存率

8、差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(95.6±1.5)%對(duì)(93.3±2.4)%,χ2=2.124,P=0.145].⑥格尼可組患者耐受性良好,其不良反應(yīng)與格列衛(wèi)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論國(guó)產(chǎn)伊馬替尼格尼