社區(qū)綜合健康教育對高齡孕婦的效果分析

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1、社區(qū)綜合健康教育對高齡孕婦的效果分析李仕玲樊俊楠(楚雄市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心云南楚雄675000)【摘要】目的：探討高齡孕婦的社區(qū)健康教育效果。方法：選擇我服務(wù)中心2015年1月?2015年10月建檔的98名孕婦，隨機(jī)分為干預(yù)組(48例)與對照組(50例)，干預(yù)組給予整體、個性化和連續(xù)性健康教育，對照組給予常規(guī)健康教育。結(jié)果:干預(yù)組孕期保健知識、產(chǎn)期并發(fā)癥和剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:整體、連續(xù)性和個性化的社IX健康教育能夠明顯改善高齡孕婦健康水平，預(yù)防孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】高齡孕婦；健康教育；護(hù)理【

2、中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)11-0394-02隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，高齡孕婦比例不斷增加。高齡孕婦是指孕婦的分娩年齡大于或等于35歲。相關(guān)研究表明，高齡妊娠可導(dǎo)致流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、難產(chǎn)率和產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率增加［1］。此外，還可導(dǎo)致孕婦心理焦慮等［2］。因此，對高齡孕婦進(jìn)行合理、有效的健康教育對于提高生育質(zhì)量、促進(jìn)母嬰健康，具有十分重要的意義，現(xiàn)將試驗情況報告如下。1.資料與方法1.1研究對象選擇2015年1月?2015年10月建檔體檢的98名高齡孕婦，根據(jù)建檔

3、順序編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：確診妊娠；年齡大于等于35周歲；有家屬陪伴且家屬為非醫(yī)護(hù)人員；無產(chǎn)科并發(fā)癥或其他嚴(yán)重疾病；在木社區(qū)建檔并居住半年以上；自愿參加，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常；研究過程中流產(chǎn)或退出。且兩組在年齡、孕產(chǎn)次、文化程度等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o1.2方法對照組給予常規(guī)健康教育。干預(yù)組給予整體、個性化和連續(xù)性的健康教育與保健指導(dǎo)。具體措施包括：（1）健康教育講座：每月一次，進(jìn)行合理膳食、適量運(yùn)動、心理調(diào)適及產(chǎn)前篩查相關(guān)知識的講解；（2）產(chǎn)前保健指導(dǎo)培訓(xùn):幵展

4、孕期保健班，定期組織進(jìn)行保健操、產(chǎn)吋呼吸減痛法訓(xùn)練以及自我監(jiān)測的學(xué)（3）個性化健康指導(dǎo)：首次體檢吋收集孕婦的生理、心理及家庭支持情況資料，制定個性化護(hù)理方案，發(fā)放孕期自我監(jiān)測周歷表，要求孕婦每周記錄身體狀況、心理狀況和自我監(jiān)測情況，每兩個月進(jìn)行定期冋訪，適吋調(diào)整教育方案。1.3觀察指標(biāo)及測評方法：（1）初次建檔進(jìn)行年齡、孕產(chǎn)次、文化程度、疾病等基本資料的填寫。（2）孕期保健知識問卷：通過查閱文獻(xiàn)，專家函詢和小范圍測試，本研究人員自行設(shè)計孕婦保健知識問卷，包括飲食（5個條0）、運(yùn)動（4個條目）、心理調(diào)適（5個條0）和產(chǎn)前檢查（4個條0）

5、4個維度，問卷采用0、1計分，回答正確記為1分。問卷滿分為18分，分?jǐn)?shù)越高，知識的掌握程度越好。在初次建檔（即干預(yù)前）和干預(yù)結(jié)束后的孕晚期體檢時，分別請干預(yù)組和對照組孕婦進(jìn)行問卷填寫。（3）產(chǎn)后第一次家訪進(jìn)行孕產(chǎn)期并發(fā)癥（包括妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血）和剖宮產(chǎn)的調(diào)查。1.3資料分析將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件，對兩組孕婦剖宮產(chǎn)率和孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率比較進(jìn)行χ2檢驗，對兩組孕婦保健知識問卷得分進(jìn)行t檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1試驗組和對照組剖宮產(chǎn)率和孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果通過比較兩組孕

6、婦的剖宮產(chǎn)率及孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的剖宮產(chǎn)率和孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05>，見表1。表1干預(yù)組與對照組剖宮產(chǎn)及孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況比較2.討論婦女保健工作不僅關(guān)系著我們眾多婦女同胞的生命健康，還關(guān)系著我們下一代的健康。相關(guān)調(diào)查顯示，高齡妊娠致使孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率大幅度增加［3】。在本研宄中，我們對高齡孕婦采用整體、連續(xù)性和個性化健康教育，通過結(jié)果測評得出，干預(yù)組孕產(chǎn)期保健知識的掌握情況、孕期并發(fā)癥的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率均低于對照組，P值均小于0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)研究也顯示，社區(qū)對

7、產(chǎn)婦進(jìn)行有計劃、有0的的健康教育，可以促進(jìn)順利生產(chǎn)，減少并發(fā)癥發(fā)生［4】。采用個性化、整體和連續(xù)性的健康指導(dǎo)模式對高齡孕婦進(jìn)行健康教育，了解高齡孕婦的生理、心理和家庭支持情況，制定個性化護(hù)理方案。定期進(jìn)行孕期健康知識講座和產(chǎn)前保健指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)其飲食和運(yùn)動，教會她們自我和胎兒監(jiān)測方法。并對高齡孕婦實施包括心理護(hù)理在內(nèi)的圍產(chǎn)期保健，可以冇效降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［5】。因此我們對高齡孕婦進(jìn)行健康教育時，特別注意孕婦的心理狀況，達(dá)到良好的干預(yù)效果。綜上所述，個性化、整體和連續(xù)性的社區(qū)健康教育作為新的護(hù)理模式，不僅能夠提升高齡孕婦孕

8、期保健知識，而且能夠預(yù)防產(chǎn)期合并癥的發(fā)生，減少剖宮產(chǎn)率，具有重要的意義，值得進(jìn)一步推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】黃金林.高齡孕婦產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的研究進(jìn)展［」］.中國醫(yī)藥指南，2012,14:64-65［2】馬奎麗.高齡產(chǎn)婦