外科護(hù)士職業(yè)危害因素與防護(hù)

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1、外科護(hù)士職業(yè)危害因素與防護(hù)【摘要】分析外科護(hù)士常見(jiàn)職業(yè)危害因素，認(rèn)為強(qiáng)化職業(yè)安全教育，提高防護(hù)措施，預(yù)防感染及針對(duì)化學(xué)因素、物理因素的防護(hù)，同時(shí)加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，提高適應(yīng)能力，可減少職業(yè)危害因素的損傷，最大限度地保護(hù)外科護(hù)士和患者的安全，真正達(dá)到職業(yè)安全防護(hù)?！娟P(guān)鍵詞】外科護(hù)士；職業(yè)危害因素；防護(hù)醫(yī)院是病人聚集的地方，也是各種病原體相對(duì)集中的場(chǎng)所。外科護(hù)士由于工作的特殊性，經(jīng)常接觸病人開(kāi)放性傷口、血液、體液、分泌物等，存在著被感染的高度危險(xiǎn)［1］。隨著艾滋病在全球的蔓延，性病、乙肝發(fā)病率的增多，此外各種消毒液的應(yīng)用，危害護(hù)理人員健康的因素也逐漸增多。由于外科

2、工作忙，護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)士心理長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，極易導(dǎo)致身心疲勞。因此，外科護(hù)士應(yīng)提高自身的防護(hù)能力和自身防護(hù)意識(shí)。1常見(jiàn)危害1.1機(jī)械性損傷的因素被注射器、輸液器針頭刺傷是最常發(fā)生的［2］，各種銳利器械如刀、剪、玻璃藥瓶割傷。特別是已污染的器械或傳染病人用過(guò)的器械上面粘附有大量的致病菌，會(huì)通過(guò)破損的皮膚而被傳染。由于外科應(yīng)急性多、實(shí)施搶救多，護(hù)士難免忙中出亂，使針刺傷及其他銳器傷發(fā)生率較高，針刺傷傳播職業(yè)性血源性傳染病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他途徑?！　?.2化學(xué)性的因素常用的各種消毒劑如甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒液等，是用于空氣、物品及地面等的常用揮發(fā)

3、性消毒劑，效果可靠，但對(duì)人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都有一定的不良影響。由于外科各種設(shè)備如吸痰器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀都要經(jīng)常進(jìn)行擦拭消毒，故外科護(hù)士接觸化學(xué)消毒劑的機(jī)會(huì)較多。另外，抗腫瘤藥物的危害也威脅著外科護(hù)士的身體健康。許多腫瘤病人術(shù)中使用5-氟尿嘧啶、順鉑等化療藥沖洗創(chuàng)面或腹腔灌注及介入治療等，其中順鉑的排泄，大部分清除于第一個(gè)24h之內(nèi)，當(dāng)護(hù)士為病人處置尿液或接觸病人傷口時(shí)均有被污染的危險(xiǎn)。1.3物理因素外科病房有電動(dòng)吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，這些設(shè)備會(huì)產(chǎn)生較大的噪音，據(jù)測(cè)各類(lèi)報(bào)警噪音在53～73dB，呼吸機(jī)在65dB，而醫(yī)院環(huán)境噪音應(yīng)

4、<45dB。噪音不僅對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)有明顯損害，還會(huì)使人煩躁、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，工作容易出差錯(cuò)。另外，紫外線(xiàn)照射時(shí)，由于輻射光化學(xué)反應(yīng)，臭氧吸收過(guò)多會(huì)導(dǎo)致中毒。1.4生物因素目前，血液傳播疾病對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成的威脅已被重視。外科護(hù)士每天頻繁接觸病人的血液、體液、分泌物及排泄物，濺落現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，因此，外科護(hù)士面臨著巨大的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。同時(shí)由于針刺傷及安瓿割傷導(dǎo)致手皮膚傷口，皮膚傷口不僅有被血液、體液污染的危險(xiǎn)，而且還是病原微生物入侵的途徑。1.5心理因素外科工作節(jié)奏快、護(hù)理任務(wù)重、突發(fā)事件多、實(shí)施搶救多，“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律。護(hù)士長(zhǎng)期

5、超負(fù)荷工作、生活無(wú)規(guī)律給護(hù)士造成壓力，易產(chǎn)生緊張壓抑的情緒，對(duì)身體、生活及工作都極為不利。2防護(hù)措施2.1強(qiáng)化職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)外科根據(jù)本科特點(diǎn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。把職業(yè)安全教育放在首位，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育培訓(xùn)，狠抓護(hù)理人員防護(hù)知識(shí)和技能訓(xùn)練，大力提倡安全操作，遵守規(guī)范化操作，牢固樹(shù)立自我防護(hù)要求。遇到緊急情況時(shí)要沉著鎮(zhèn)靜、有條不紊進(jìn)行護(hù)理操作。為不合作的病人做治療時(shí)，必須有他人協(xié)助，以防針頭刺傷。如遇有職業(yè)性損傷，及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理，定期進(jìn)行健康檢查，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，合理調(diào)配人員。2.2預(yù)防感染嚴(yán)格洗手是控制院內(nèi)交叉感染的重要因素，也是護(hù)理人

6、員加強(qiáng)自身防護(hù)的重要方面。在進(jìn)行護(hù)理操作前后、上下班之前、脫隔離衣之后等要用肥皂認(rèn)真洗手。在護(hù)理病人時(shí)盡量使用一次性物品。當(dāng)預(yù)料到手要接觸病人的血液、體液等污染物時(shí)，要戴口罩和手套進(jìn)行，護(hù)士手上有傷口時(shí)要戴手套。管理者要按規(guī)章制度督促護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行，使每一位護(hù)士養(yǎng)成操作時(shí)戴口罩、手套的習(xí)慣。2.3化學(xué)因素的防護(hù)應(yīng)用揮發(fā)性消毒劑時(shí)，明確消毒劑的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗換氣。浸泡物品時(shí)，為避免皮膚直接接觸消毒液，應(yīng)戴手套進(jìn)行。護(hù)士接觸化療藥物時(shí)，要按操作流程進(jìn)行，做好自我防護(hù)，在清除化療病人的排泄物時(shí)戴口罩、手套，操作完畢及時(shí)用肥皂水徹底洗手。2.

7、4物理因素的防護(hù)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中要做到四輕，即“走路輕、說(shuō)話(huà)輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、護(hù)理操作輕”，維持病房秩序，保持病房安靜。做好儀器、設(shè)備的保養(yǎng)，熟悉儀器的使用流程，加強(qiáng)病房巡視，減少報(bào)警發(fā)生，以降低噪音。同時(shí)在使用紫外線(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)避開(kāi)，不要來(lái)回走動(dòng)拿物品，防止紫外線(xiàn)損傷。2.5加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，提高適應(yīng)能力外科護(hù)士面對(duì)各種職業(yè)損傷，心理承受著巨大的壓力。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)心理知識(shí)，掌握有關(guān)的心理調(diào)節(jié)方法，努力保持積極向上的樂(lè)觀情緒。管理者對(duì)工作量大、危重病人多的科室應(yīng)合理安排人力，減輕護(hù)理人員職業(yè)緊張，減少因工作忙亂引起的損傷，積極采取措施，適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)士的工作

8、強(qiáng)度，減輕心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理人員抗御職業(yè)緊張的能力。通過(guò)防護(hù)措施，減少職業(yè)危害因