哮喘患兒血清中il

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1、哮喘患兒血清中IL作者：周均華壽小群邊波萍【關(guān)鍵詞】哮喘血清中IL-1IL-2IL-6　　支氣管哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病，其患病率和病死率呈逐年上升趨勢(shì)。不少學(xué)者認(rèn)為細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失衡在哮喘的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用，為了探討細(xì)胞因子在哮喘發(fā)病中的作用及意義。作者檢測(cè)治療前后哮喘患兒血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平變化并與健康兒童比較，報(bào)道如下。　　1臨床資料　　1.1一般資料　　選擇2004年1月至2006年10月在本院門診和住院治療的98例哮喘患兒為研究對(duì)象，其中男56例，女42例；年齡1.5～15歲。哮喘的診斷均符合2004年全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組制定

2、的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［１］。隨機(jī)分成觀察組50例，對(duì)照組48例，其中觀察組隨訪43例，對(duì)照組隨訪40例，兩組共隨訪83例。同時(shí)選擇同期健康兒童23例作為正常健康對(duì)照。兩組哮喘患兒一般情況具有可比性，見表1。表1兩組患兒基本情況（略）　　1.2治療方法　　哮喘患兒在急性發(fā)作期給抗炎和/或抗病毒治療；吸入普米克，愛全樂，必要時(shí)可應(yīng)用氨茶堿和皮質(zhì)激素等。觀察組加用順爾寧口服3～6個(gè)月，劑量＜5歲，2.5mg/次1次/每晚,>5歲,5mg/次,1次/每晚,對(duì)照組未用順爾寧?！　?.3檢驗(yàn)方法　　　　哮喘患兒在急性發(fā)作期和治療后緩解期,以及健康兒童均各采2ml非抗凝血,3000

3、r/min離心10min后取血清,置-20冰箱中待測(cè).采用雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)血清中IL-1,IL-2,IL-6,采用美國(guó)原裝進(jìn)口試劑盒,嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明由專業(yè)人員操作檢測(cè)?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　結(jié)果以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間用t檢驗(yàn),組內(nèi)急性發(fā)作期和緩解期用配對(duì)t檢驗(yàn)，p<0.05有顯著性差異。　　2結(jié)果　　　　哮喘組患兒IL-1，IL-6水平無(wú)論是急性發(fā)作期還是緩解期均＞健康兒童組P＜0.05有顯著性差異。兩組患兒發(fā)作期IL-1，IL-6水平均顯著＞緩解期，P＜0.01，有極顯著性差異。在急性發(fā)作期兩組哮喘患兒IL-1，IL-6的水平無(wú)顯著

4、性差異，P＞0.05.治療后緩解期,觀察組IL-1,IL-6水平明顯＜對(duì)照組,P<0.05,接近健康組水平。而對(duì)照組IL-1，IL-6水平仍＞健康組，P＜0.05,有顯著性差異。表2哮喘患兒與健康小兒血清中IL-1IL-2IL-6水平（略）　　　　哮喘組患兒IL-2水平無(wú)論是急性發(fā)作期還是緩解期均＜健康兒童組P＜0.05有顯著性差異。兩組患兒發(fā)作期IL-2水平均顯著＜緩解期，P＜0.01，有極顯著性差異。在急性發(fā)作期兩組哮喘患兒IL-2的水平無(wú)差異，P＞0.05.治療后緩解期,觀察組IL-2水平與對(duì)照組無(wú)顯著性差異,P>0.05,均＜健康組，P＜0.05,

5、有顯著性差異?！　?討論　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組織共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。目前認(rèn)為細(xì)胞因子對(duì)哮喘氣道炎癥的形成起重要的條件作用。輔助性T細(xì)胞（Th）在氣道慢性炎癥中的作用近年受到重視。哮喘患兒體內(nèi)Th1型細(xì)胞應(yīng)答水平較正常人顯著降低，Th2型細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)顯著增高［２］，通常Th1和Th2型細(xì)胞是相互拮抗的。由研究［３］指出，IL-2是由參與細(xì)胞免役的Th1細(xì)胞分泌［３］。IL-2在免疫應(yīng)答中起重要作用，具有廣泛的調(diào)節(jié)活性，主要是由于Th細(xì)胞受抗體或有絲分裂原刺激后產(chǎn)生分泌出的IL-2又

6、作用于T效應(yīng)細(xì)胞，使之分化為不同功能的T細(xì)胞亞群，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，IL-2活性反映了體內(nèi)Th細(xì)胞的功能。本組研究結(jié)果顯示，哮喘組患兒IL-2水平無(wú)論是急性發(fā)作期還是緩解期均＜健康兒童組，有顯著性差異。兩組患兒發(fā)作期IL-2水平均顯著＜緩解期，有極顯著性差異。說(shuō)明哮喘患兒體內(nèi)IL-2始終處于較低水平，病情越重，水平越低，提示哮喘患兒體內(nèi)由Th1參與的細(xì)胞免疫被抑制，使得IL-2含量顯著減少，低于能發(fā)揮作用的越值，無(wú)法發(fā)揮正常功能。當(dāng)機(jī)體受到感染時(shí)無(wú)法正常應(yīng)答，Th2分泌占優(yōu)勢(shì)，釋放大量細(xì)胞因子，引起哮喘發(fā)作?！　　　L-1、IL-6對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞具有廣泛的活

7、化作用，能促進(jìn)血清中抗體水平的升高，而哮喘的重要免疫學(xué)特征是血清總IgE和特異性IgE升高。本組研究顯示，哮喘組患兒IL-1，IL-6水平無(wú)論是急性發(fā)作期還是緩解期均＞健康兒童組，有顯著性差異。兩組患兒發(fā)作期IL-1，IL-6水平均顯著＞緩解期，有極顯著性差異。與近年來(lái)的報(bào)道一致。說(shuō)明哮喘患兒體內(nèi)IL-1、IL-6合成增加并與病情程度相關(guān)。IL-1、IL-6通過(guò)對(duì)T、B細(xì)胞的活化作用，分泌IgE，作用于嗜酸粒細(xì)胞使其釋放白三烯B4、嗜酸細(xì)胞過(guò)氧化物酶等介質(zhì)，增加氣道阻力形成氣道高反應(yīng)性?！　　　”窘M結(jié)果顯示，哮喘患兒無(wú)論在發(fā)作期還是緩解期，其IL-1