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《缺氧缺血性腦病新生兒免疫功能變化的臨床意義論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、缺氧缺血性腦病新生兒免疫功能變化的臨床意義論文【摘要】目的檢測缺氧缺血性腦?。℉IE）新生兒血清IgG、IgA、IgM及C3、C4的變化，了解HIE對免疫功能的影響。方法HIE患兒172例，根據(jù)年齡、病情輕重分為1～3天組84例，其中輕度HIE36例，中重度HIE48例；4～7天組88例，其中輕度HIE41例，中重度HIE47例。對照組86例為同期住院非HIE足月新生兒。檢測血清IgG、IgA、IgM及C3、C4，相關結果進行統(tǒng)計學分析。結果1～3天組和4～7天組輕度HIE及中重度HIE患兒血清IgM、C3、C4均低于
2、對照組（P0.05）.freelIgG,IgA,IgM,C3andC4inneonatesicencephalopathy(HIE).Methods172neonatesalfull-terminfantsildandmoderate-severesubgroups.TheIgsandplementsinseruminedbyradialimmunodiffusionassay.ResultsThelevelsofIgM,C3andC4ents(P0.05).ConclusionThelevelsofIgM,C3and
3、C4areloicencephalopathy;neonates;immunefunction新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是由圍生期缺氧窒息引起，在圍生期神經(jīng)系統(tǒng)疾病中占重要地位。近年來國內(nèi)外關于HIE患兒各系統(tǒng)損害的研究都有報道，也有越來越多的人關注HIE對免疫功能的影響。我們對172例HIE患兒治療前血清IgG、IgA、IgM及C3、C4進行檢測，現(xiàn)分析報道如下。1資料和方法1.1一般資料172例患兒系我院2004年3月—2007年12月收治的HIE患兒，均符合新生兒HIE診斷標準［1］，男111例，女61例，均
4、為足月兒。根據(jù)年齡和病情輕重分為1～3天組84例，其中輕度36例，中重度48例。4～7天組88例，其中輕度41例，中重度47例。對照組86例（其中1～3天組42例，4～7天組44例）為我院同期住院的無窒息史及HIE的足月新生兒。所有檢測對象之母均無自身免疫性疾病及其他可影響患兒免疫功能的疾病，患兒住院期間均未使用任何可影響其免疫功能的藥物。HIE組、對照組患兒的胎齡、分娩方式、出生體重、性別、合并癥經(jīng)統(tǒng)計學處理差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)，具有可比性。1.2方法入院當日治療前即采股靜脈血4ml，采用東芝7080型全
5、自動生化分析儀用免疫比濁法測定IgG、IgA、IgM及C3、C4，試劑由上?？迫A生物工程股份有限公司提供。1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用單因素方差分析，兩兩比較采用q檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果1～3天組、4～7天組IgG、IgA、IgM及C3、C4檢測結果分別見表1、2。結果顯示，1～3天組和4～7天組輕度HIE及中重度HIE患兒血清IgM、C3、C4均低于對照組（P0.05），輕度HIE及中重度HIE患兒血清IgG、IgA與對照組差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05
6、）；輕度HIE及中重度HIE患兒間血清IgG、IgA、IgM、C3、C4差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。表11～3天組IgG、IgA、IgM及C3、C4檢測結果表24～7天組IgG、IgA、IgM及C3、C4檢測結果與對照組比較：*P0.053討論機體的免疫系統(tǒng)并非孤立存在，在表達免疫功能的過程中也受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，三者之間相互作用，相互影響，構成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡，共同維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡。本研究結果顯示，HIE可導致患兒機體免疫功能紊亂，表現(xiàn)為血清IgM及C3、C4水平明顯下降，但和HIE的程
7、度無關。HIE患兒IgM及C3、C4水平明顯下降的機制可能有以下幾種：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后可使T細胞數(shù)量及腦組織產(chǎn)生的IL-1減少，IL-1是IL-2產(chǎn)生和IL-2R表達的必要輔助因子，IL-1的減少進一步導致IL-2減少，而IgM的合成需要IL-2參與，故IgM降低。②C3、C4主要在肝臟合成，HIE患兒肝血流量減少，肝功能損害也較明顯，導致肝臟合成C3、C4的功能下降，使其血清C3、C4水平減少［2-3］。③除肝臟外，巨噬細胞、內(nèi)皮細胞、淋巴細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞、腎上腺皮質(zhì)細胞均參與補體的生物合成。巨噬細胞可產(chǎn)生全部
8、的補體成分，雖然膠質(zhì)細胞也可產(chǎn)生補體［4］，對于星形膠質(zhì)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞而言，它們是完整的血腦屏障外的唯一補體來源，HIE時神經(jīng)細胞凋亡、壞死，使C3、C4合成減少。在抗感染早期，IgM作用較IgA更重要，而IgM的作用需補體參與。HIE患兒IgM及C3、C4水平降低，感染幾率增加，且治療難度增加。HIE時補體異常又反過來導致和
