產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護理觀察

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1、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護理觀察康風(fēng)英(山丙省寧武縣東寨中心衛(wèi)生院036700)【摘要】目的對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護理進行觀察。方法選擇2010年9月-2013年8月期間在我院分娩后導(dǎo)致產(chǎn)后出血的患者25例，釆取隨機分組的方法將其分為兩組。對照組患者選用常規(guī)治療護理的方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上選用周到的臨床護理方法，分析兩組患者護理后情況。結(jié)果觀察組患者經(jīng)護理產(chǎn)后出血量明顯少于對照組患者；觀察組患者對護理的滿意率為92.85%,明顯高于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論產(chǎn)前穩(wěn)定患者的心理情緒，完善產(chǎn)后護理工作，做好搶救預(yù)案，能最大程度上保障患

2、者和胎兒的生命?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床護理【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)38-0187-02造成產(chǎn)后出血的原因眾多，對產(chǎn)婦的影響較大，已成為危及產(chǎn)婦生命的又一大“殺手”[1]。提高患者產(chǎn)后的生存率，降低產(chǎn)后出血對患者造成的損傷，就必須加強預(yù)防該病的措施，完善臨床護理的經(jīng)驗。該并發(fā)癥的預(yù)防與治療工作成為醫(yī)療人員必須重視與關(guān)注的問題。選擇2010年9月-2013年8月期間在我院分娩后導(dǎo)致產(chǎn)后出血的患者25例，對部分患者進行臨床護理，獲得比較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一

3、般資料選擇2010年9月-2013年8月期間在我院分娩后導(dǎo)致產(chǎn)后出血的患者25例，采取隨機分組的方法將其分為兩組。觀察組患者14例，對照組患者11例；產(chǎn)婦年齡為22.3-34.8歲，平均年齡為(28.62±3.94)歲;首次生產(chǎn)的患者為21例，第二次或多次生產(chǎn)的患者為4例；剖宮產(chǎn)分娩的患者為8例，陰道順產(chǎn)的患者為17例；25例患者中分娩2小時內(nèi)導(dǎo)致出血的患者為19例，分娩24小時后導(dǎo)致出血的患者為6例；因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后大量出血的患者為12例，胎盤原因?qū)е鲁鲅幕颊邽?例、凝血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致大量出血的患者為2例，其他原因?qū)?/p>

4、致大量出血的患者為4例。所奮患者分娩方式，出血原因等對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對照組患者選用常規(guī)治療的護理方法，發(fā)現(xiàn)患者有產(chǎn)后出血癥狀立即進行相應(yīng)的治療，保持呼吸道的暢通后給予吸氧，并加強對外陰的清洗和抗感染治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上選用全面的臨床護理方法，不僅在治療中給予對癥護理，還對患者進行產(chǎn)前預(yù)防和出血后的心理護理，對預(yù)防該病具奮較大幫助，具體護理方式如下。1.2.1產(chǎn)前預(yù)防護理讓患者清楚的意識到減少分娩和人工流產(chǎn)的次數(shù)是預(yù)防產(chǎn)后出血的前提。在孕后叮囑患者定期進行產(chǎn)檢，確保胎兒良好發(fā)育，若發(fā)育異常

5、能及吋發(fā)現(xiàn)并治療。在孕期增強自我保健的意識，控制營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免營養(yǎng)過盛，導(dǎo)致胎兒偏大，這也是造成產(chǎn)后出血的原因之一。尤其對高齡和有生產(chǎn)史的高?；颊撸芮凶龊卯a(chǎn)前的檢查工作，還要做好產(chǎn)后出血的救治預(yù)案。對首次生產(chǎn)的患者加強心理護理，消除生產(chǎn)前的緊張、恐慌情緒。對情緒波動較大的患者耐心進行開導(dǎo)和勸解，盡量讓家人陪伴左右，更冇利于穩(wěn)定情緒。1.2.2產(chǎn)后出血護理患者生產(chǎn)后的2小時是該病的高發(fā)期，運用剖宮產(chǎn)的患者分娩后要密切關(guān)注子宮收縮的情況；陰道順產(chǎn)的患者在分娩后檢查患者軟產(chǎn)道的完整度和胎盤損傷的程度等。除此之外要對患者的各項指標進行

6、密切觀察,對陰道出血量在400ml以上的患者，及吋進行相應(yīng)的治療。受胎盤因素影響導(dǎo)致產(chǎn)后大量出血的患者，立即對受損軟產(chǎn)道的傷U進行縫合；無法將胎盤全部剝離吋可用雙手輔助進行剝離［3】。因子宮收縮障礙因素導(dǎo)致該病的患者，可運用縮宮素進行靜脈滴注，并按摩子宮。在治療期間對出血不止的患者隨吋做好切除子宮的準備。治療結(jié)束后保證患者擁奮充分的優(yōu)質(zhì)睡眠，并加強多種營養(yǎng)的攝入，便于增強患者的抵抗力。1.2.3產(chǎn)后出血后心理護理產(chǎn)后出血發(fā)生后，只靠單純的治療無法得到比較滿意的療效?；颊咴诜置浜笥捎谏眢w虛弱，心理承受壓力較大，難免會出現(xiàn)多種不良情緒，產(chǎn)后人

7、量出血更加劇患者的恐慌，不利于后續(xù)的治療。所以，護理人員向患者講述該病的致病因素和基本治療方法，幫助患者消除不良情緒，提高救治吋的配合度。告誡患者家屬要認真耐心的照顧患者，此吋患者的心理壓力過大，困擾較多。避免使患者情緒激動，應(yīng)給予更多的包容與理解，盡量保持心態(tài)的平穩(wěn)。向患者講述不良情緒與該并發(fā)癥之間的關(guān)系，可運用轉(zhuǎn)移的方法解除患者過大的心理壓力。在治療吋還要加強預(yù)防感染的工作，保證住院環(huán)境的衛(wèi)生清潔。對切口敷料定期給予更換，并注重患者陰部的清潔。與此同吋加強患者日常營養(yǎng)的攝入，叮囑患者早期給予哺乳指導(dǎo)，能奮效促進子宮的收縮，使陰道的流血

8、量減少。1.3統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患