人身保險(xiǎn)案例分析

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1、人身保險(xiǎn)案例分析2014.99/2/20211案例分析1、2008年3月10日，張某為其夫投保了長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為50萬元。2009年4月23日，張某的丈夫遭遇車禍死亡，張某向保險(xiǎn)公司提出索賠。保險(xiǎn)公司在審核保單時(shí)發(fā)現(xiàn)，投保單中的投保人簽字和被保險(xiǎn)人簽字字體完全一樣，說明出自一人之手。張某承認(rèn)是她填寫的投保單，被保險(xiǎn)人的名字也是她代簽的。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，這是一張無效保單，拒絕給付。張某不服，向法院提起訴訟。保險(xiǎn)公司的處理是否妥當(dāng)？為什么？9/2/20212案例分析分析：1、

2、《保險(xiǎn)法》規(guī)定：“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可金額的，合同無效?！?、投保人代簽字產(chǎn)生的原因：（1）保險(xiǎn)代理人沒有告訴投保人必須由被保險(xiǎn)人親自簽名的有關(guān)規(guī)定；（2）保險(xiǎn)代理人告訴投保人必須由被保險(xiǎn)人本人簽名，但仍由投保人代簽。9/2/20213案例分析(3)兩種情況下責(zé)任均在保險(xiǎn)代理人。(4)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)代理人的行為后果負(fù)責(zé)保險(xiǎn)代理人是保險(xiǎn)人的代表，保險(xiǎn)代理人的知情被視為保險(xiǎn)人的知情。仍簽發(fā)保單被視為放棄了“未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的以死亡未給付保險(xiǎn)金條件的合同在發(fā)生死亡事故時(shí)可以拒賠

3、”的權(quán)利；結(jié)論：保單是有效保單，保險(xiǎn)公司應(yīng)全額給付保險(xiǎn)金。9/2/20214案例分析2、父母離異兒子保險(xiǎn)金歸誰？王某，25歲，未婚，某印刷廠工人，早年父母離異，他與父親生活在一起。其后王父再婚。1998年2月，王某所在單位為每一位員工投保了一份意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為1萬元，王某在保單受益人欄填寫的是父親姓名。同年6月2日，王某在家中陽臺(tái)修理雨篷時(shí)失足墜樓死亡。禍不單行，王某家人還沒來得及將此消息通知在外地出差的生父，王父卻在外地遇車禍不幸身亡，其死亡時(shí)間僅比王某遲半天。據(jù)悉，王父生前因見其前妻即王

4、某生母張某生活拮據(jù)，念在往日情分，故于1998年4月與張某訂立書面協(xié)議，將受益權(quán)轉(zhuǎn)讓給張某，這一情況王某并不知情。事故發(fā)生后，張某與王某繼母李某同時(shí)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)要求給付保險(xiǎn)金。9/2/20215案例分析李某認(rèn)為自己是王某法律上的母親，也是王父的法定妻子，現(xiàn)在兒子和丈夫雙雙去世，自己應(yīng)該有權(quán)獲得這筆保險(xiǎn)金。張某的理由看上去更為充分，首先她出示了王父的書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議，聲稱自己才是唯一的合法受益人。同時(shí)，她認(rèn)為雖然她和王父已經(jīng)離婚，但王某仍是她的親生兒子。根據(jù)《婚姻法》第29條規(guī)定：“父母與子女的關(guān)系，

5、不因父母離婚而消除?！弊约旱挠H子作為被保險(xiǎn)人，在受益人死亡的前提下，這筆保險(xiǎn)金應(yīng)該作為被保險(xiǎn)人即王某的遺產(chǎn)來處理。而王某未婚，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定：繼承的第一順序?yàn)榕渑?、子女和父母。在配偶、子女和生父不存在或死亡的前提下，這筆保險(xiǎn)金應(yīng)該由王某生母即張某來繼承。保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)金給付給了張某。9/2/20216案例分析分析：1.筆保險(xiǎn)金是否可以作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)來處理？不能2.受益人的保障權(quán)能否實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)質(zhì)性權(quán)利？能3.實(shí)質(zhì)性權(quán)利屬于財(cái)產(chǎn)權(quán)利，是可以繼承的。李某是王父的法定妻子，是王父的遺產(chǎn)繼承人，結(jié)

6、論：保險(xiǎn)金應(yīng)該給付給李某。9/2/20217案例分析3、變更受益人是否有效？1999年10月，一退休老人王某購買了一份具有分紅性質(zhì)的終身壽險(xiǎn)，因與其兒子住在一起，相互關(guān)系也還融洽，于是指定其兒子作為受益人。后因其兒子結(jié)婚生子，由于住房緊張而產(chǎn)生矛盾，關(guān)系不斷惡化，最后父子反目，不能相容，王某不得已搬到女兒家居住，由其女兒照料生活。2000年12月，老人病危，召集家里親戚、朋友，決定讓其女兒取代其兒子作受益人，但沒有通知保險(xiǎn)公司。不久，老人病逝，其女兒和兒子同時(shí)向保險(xiǎn)公司提出索賠，要求取得所有保險(xiǎn)金及

7、分紅。對(duì)此保險(xiǎn)公司內(nèi)部對(duì)于向誰給付問題產(chǎn)生了分歧。9/2/20218案例分析第一種意見認(rèn)為，老人王某臨終前向家人宣布由其女兒作為受益人，合情合理，同時(shí)他也有權(quán)變更受益人，因而保險(xiǎn)公司應(yīng)向其女兒履行給付保險(xiǎn)金及分紅的義務(wù)。第二種意見認(rèn)為，王某雖然有權(quán)變更受益人，但他并未通知保險(xiǎn)人，因而變更無效，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)將保險(xiǎn)金給付其兒子。9/2/20219案例分析分析：1.變更受益人是否有效？有權(quán)，但未履行法定程序----無效。41條2.保險(xiǎn)金應(yīng)支付給其兒子。3.受益人的權(quán)限？受益的受益權(quán)以保險(xiǎn)金為限，其他權(quán)益

8、仍歸被保險(xiǎn)人所有。4、紅利給誰？可作為其遺產(chǎn)，由其繼承人繼承，保險(xiǎn)分紅部分應(yīng)由其女兒領(lǐng)取。結(jié)論：兒子領(lǐng)取保險(xiǎn)金，女兒領(lǐng)取分紅。9/2/202110案例分析4、保險(xiǎn)金應(yīng)支付給誰？李某于2002年8月2日為自己在某保險(xiǎn)公司投保了終身人壽保險(xiǎn)，意外身故保險(xiǎn)金額6萬元，投保單上受益人一欄填寫為“法定”。投保時(shí)李某與妻子王某已結(jié)婚5年，生有一子，2周歲。2003年8月李某與王某離婚，兒子由王某撫養(yǎng)，2004年5月李某與蔡某再婚，蔡某與其前夫生有一女，由蔡某撫養(yǎng)。2004年10月