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1、肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝的療效評價［摘要］目的觀察肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法將120例患者隨機分為對照組56例，治療組64例，對照組在飲食、運動調(diào)理的基礎(chǔ)上，加用護肝片治療。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用肝病治療儀穴位刺激、循經(jīng)按摩治療。結(jié)果治療組顯效率和總有效率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。特別是在降低體重指數(shù)和改善甘油三酯與肝內(nèi)回聲上與對照組相比差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論使用肝病治療儀有助于提高非酒精性脂肪肝的臨床療效?！ 。坳P(guān)鍵詞］非酒精性脂肪肝；穴位；循經(jīng)按摩；肝病治療儀
2、目前在非酒精性脂肪肝的治療上，尚缺乏理想的藥物。為探索一種新的治療途徑，我院從2004年1月~2006年1月，運用HD-91-Ⅱ型肝病治療儀（北京宏波科技發(fā)展公司生產(chǎn)）治療非酒精性脂肪肝，取得一定的療效，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 120例非酒精性脂肪肝病人均符合中華醫(yī)學會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的診斷標準［1］。將患者分為治療組與對照組2組：其中治療組64例，男48例，女16例，年齡20～72歲，平均42.3歲；對照組56例，男44例，女12例，年齡16～68歲，平均40.2歲。兩組
3、在病情、觀察指標上均具有可比性?！ ?.2方法 對照組在飲食、運動指導的基礎(chǔ)上，加用黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的護肝片4片口服，3次/d，2個療程共30天。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用肝病治療儀治療，按脂肪肝病變輕重加減使用章門、日月、期門、肝俞、膽俞、足三里等穴位。穴位選定后繃帶固定電極，選用一定的頻率和強度刺激穴位，時間30～50min，后沿足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)循經(jīng)按摩10～15min。療程同上。 1.3觀察指標 所有病例均于治療前、后測量體重指數(shù)［BMI=體重（kg）/身高2（m2）］
4、，查生化指標丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、甘油三酯（TG）和肝臟彩色Doppler超聲（以下簡稱彩超），并進行組間療效比較?！ ?.4療效判定標準 顯效：BMI下降≥10%，TG下降≥20%，ALT、AST正常或下降≥50%，彩超顯示顯示肝內(nèi)回聲明顯好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)血管清晰。有效：BMI下降范圍在5%～9%、TG下降范圍在10%～19%，ALT、AST下降范圍在20%～49%，彩超顯示肝內(nèi)回聲有好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)血管模糊。無效：BMI下降≤4%，TG下降≤9%，ALT、AST下降≤19%，彩超
5、顯示肝內(nèi)回聲無改變，肝內(nèi)血管不清。 1.5統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性?！ ?結(jié)果 2.1治療組與對照組治療后的臨床療效 見表1。治療組的顯效率和總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表1兩組治療后的臨床療效比較（略） 2.2兩組治療后的BMI及生化結(jié)果 見表2。從表2可看出，治療組在降低BMI、改善TG上優(yōu)于對照組（P＜0.05），但在改善血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）方面與對照組相比差異無顯著性（P＞0.05）。表2兩組治療后的BMI及生化結(jié)果（略）
6、 2.3不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)?！ ?討論據(jù)范建高等［2］對265例脂肪肝病因分析，脂肪肝中78.1%屬非酒精性脂肪肝，其形成除遺傳、內(nèi)分泌代謝及化學因素外，主要與超重肥胖、高脂血癥及2型糖尿病等高代謝綜合征有關(guān)［3］。祖國醫(yī)學認為，脂肪肝的病機特點是肝脾不足，肝膽疏泄失調(diào)，濕熱氣血瘀阻，故應(yīng)疏肝益腎、健脾除濕，佐以活血之法。肝病治療儀的原理，就是基于祖國醫(yī)學經(jīng)絡(luò)理論，用脈沖信號刺激相應(yīng)的穴位點，循經(jīng)按摩，疏通經(jīng)絡(luò)，利用生物力學泵改善肝臟血流灌注，提高甘油三酯的代謝，促進肝細胞排脂
7、，從而減少肝內(nèi)脂肪貯積，幫助肝功能恢復。本組資料表明，在飲食、運動調(diào)理的基礎(chǔ)上，采用肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝能顯著改善病人的肝內(nèi)回聲、甘油三酯及體重指數(shù)，因此，在目前非酒精性脂肪肝治療缺乏理想藥物的今天，值得臨床推廣運用?！ 。蹍⒖?/p>
