實施基本藥物制度對供需雙方的影響及對策研究

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1、實施基本藥物制度對供需雙方的影響及對策研究唐圣春基金項目:中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費專項“實施國家基本藥物制度的關(guān)鍵障礙與對策研究”(編號:09R0202)唐圣春,男(1981年-),博士,助理研究員,主要研究方向為衛(wèi)生政策、藥物政策。E-mail:tangscno_1@163.com常星劉春生魏占英陳紅敬(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心,北京,100020)【摘要】目的:分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本藥物制度試點對供需雙方的影響及其原因,為政策建議提供依據(jù)。方法:對機構(gòu)開展問卷調(diào)查,對相關(guān)人員進行半結(jié)構(gòu)式訪談。結(jié)果:基本藥物制度試點對不同地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的影響存在差異,部

2、分機構(gòu)的服務(wù)量和收入有所下降,由于補償不到位影響了醫(yī)務(wù)人員積極性;基本藥物價格水平總體上大幅度下降,但次均門診費用的變化存在地區(qū)差異;由于基本藥物目錄不完善等原因,影響到患者用藥。結(jié)論:需要根據(jù)實際情況對基本藥物目錄進行調(diào)整;完善基本藥物招標和配送機制,保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng);采取綜合措施提高基本藥物使用率,控制醫(yī)療費用;進一步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補償機制?!娟P(guān)鍵詞】基本藥物制度;補償;門診人次;次均門診費用ResearchontheInfluenceoftheImplementationofNationalEssentialMedicineSystemontheSupply&Dem

3、andandCountermeasuresTANGSheng-chun,CHANGXing,LIUChun-sheng,WEIZhan-ying,CHENHong-jingCenterforHealthPolicyandManagement,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing,100020,China【Abstract】Objective:ToanalyzetheinfluencesoftheimplementationofNationalEssentialMedicinesSystem(NEMS)onthesupply&demandinpilo

4、tsandtheircausessoastoprovideforpolicymaking.Methods:Questionnairemethodisadoptedtoinvestigatethecommunityhealthserviceinstitutions,andsemi-structuredinterviewappliedtostakeholders.Results:TherearedifferencesamongtheinfluenceoftheimplementationofNEMSinpilots.Theoutpatientvisitsandincomehasdecrease

5、dinsomeinstitutions;thepositivityofmedicalstaffwas10influencedduetotheimperfectreimbursementmechanism;thepriceofessentialmedicineshasreducedintotal,whilethechangesoftheoutpatientexpensepercapitaaredifferent;theimperfectionofNEMShasinfluencesonthenormaluseofmedicines.Conclusion:Accordingtotheactual

6、condition,NEMSshouldbeimprovedandadjusted;perfectthetenderinganddistributionmechanismofessentialmedicinestoensuretheproductionandsupply;takecomprehensivestepstopromoterationaluseofmedicines,controlthemedicinesexpense;andestablishandimprovereimbursementmechanism.[Keyword]Essentialmedicinesystem;Com

7、pensation;Outpatientsheadcount;Averagemedicalexpenseper?outpatient?新醫(yī)改方案提出,要加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,并且將“初步建立國家基本藥物制度”作為近三年要著力抓好的五項重點改革之一。同時,《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》明確提出:繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(

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