兒科急診護(hù)士?？婆嘤?xùn)方法與體會(huì)

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1、兒科急診護(hù)士?？婆嘤?xùn)方法與體會(huì)摘要目的：培養(yǎng)高素質(zhì)的兒科急診專科護(hù)士，提高兒科急診病人的護(hù)理質(zhì)量。方法：我們從2006年6月-2007年6月，對急診兒科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論、搶救技能、搶救程序等系統(tǒng)的專科培訓(xùn)。結(jié)果：通過對兒科護(hù)士的系統(tǒng)培訓(xùn)，其專業(yè)理論知識、業(yè)務(wù)技能得到顯著的提高，護(hù)士急救意識增強(qiáng),護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)增強(qiáng)?！　￡P(guān)鍵詞兒科；急診護(hù)士；?？婆嘤?xùn)　　　　急診科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，病人及家屬希望得到快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理，兒科急診護(hù)士擔(dān)負(fù)著救護(hù)病人和協(xié)助醫(yī)生診治疾病的雙重任務(wù)，經(jīng)常要面對解決各種各樣的問題。這就要求兒科急診護(hù)士不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能，

2、還要有良好的職業(yè)道德和穩(wěn)定的專業(yè)思想。因此，我科制定并實(shí)施了兒科急診護(hù)士的專科理論知識、急救技能培訓(xùn)和急救意識的培訓(xùn)方法，注重能力培養(yǎng),取得了較好效果,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：　　　　1培訓(xùn)對象　　　　2006年6月~2007年6月在急診科的全體護(hù)士，共36人，其中主管護(hù)師6人，護(hù)師6人，護(hù)士24人。　　　　2培訓(xùn)方法　　　　2.1確定培訓(xùn)內(nèi)容　　根據(jù)急診兒科的特點(diǎn)制定培訓(xùn)內(nèi)容：?？评碚撝R、基本技能、相關(guān)急救技能以及急救意識的培訓(xùn)。專科理論知識包括急診室的護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、藥物和輸血的關(guān)鍵流程，中毒、驚厥、過敏性休克和心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，以及各種搶救藥物的相關(guān)知識。急救技能包

3、括呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等各種搶救儀器的操作及氣管插管的醫(yī)護(hù)配合，急救意識主要是模擬遇到突發(fā)的病情變化和緊急情況的應(yīng)對處理。　　2.2實(shí)施方法　　2.2.1基本技能培訓(xùn)　　靜脈輸液是臨床常用的護(hù)理操作之一，也是給予病人有效治療的一條重要途徑。小兒靜脈穿刺技術(shù)是兒科急診護(hù)士的一門很重要的基本功。護(hù)士長合理排班，新老搭配。注射班的護(hù)士安排2~3名，以一名穿刺技術(shù)好、心理素質(zhì)好的護(hù)士為主，另安排1~2名導(dǎo)注護(hù)士固定患兒肢體，護(hù)送患兒到床旁?？苾?nèi)成立了“提高靜脈穿刺成功率”質(zhì)量管理小組，成員由科內(nèi)穿刺技術(shù)好的人員組成，定期對穿刺過程中遇到的問題及解決方法和好的建議進(jìn)行分析

4、總結(jié)，以不斷提高靜脈穿刺成功率?！　?.2.2分組培訓(xùn)　　成立專業(yè)的培訓(xùn)小組。全科36人，分成6個(gè)培訓(xùn)小組，每組由一名主管護(hù)師、一名護(hù)師和4名護(hù)士組成。主管護(hù)師擔(dān)任小組長，采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的方法，負(fù)責(zé)每組護(hù)士的專業(yè)理論知識和急救技能的培訓(xùn)指導(dǎo)，要求急救護(hù)理操作人人過關(guān)，?？评碚撝R全面掌握。　　2.2.3臨床導(dǎo)師制　　由高年資護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任臨床導(dǎo)師，制定培訓(xùn)計(jì)劃，對新進(jìn)護(hù)士或?qū)I(yè)技術(shù)不熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)傳幫帶工作。分階段進(jìn)行培訓(xùn)，每個(gè)班次由不同的臨床導(dǎo)師輪流帶教。在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮每位臨床導(dǎo)師的優(yōu)越性，提高帶教護(hù)士的急救意識和風(fēng)險(xiǎn)識別能力，在處理糾紛矛盾的時(shí)候，能更好地

5、學(xué)會(huì)解決問題的能力。　　2.2.4護(hù)士長全面督導(dǎo)　　護(hù)士長督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)理論和基礎(chǔ)知識方面的學(xué)習(xí)，要求她們苦練基本功。每月組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，對特殊病例及時(shí)組織高年資護(hù)士開展護(hù)理疑難查房，分析討論，以不斷改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展。同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人搶救能力的培訓(xùn)，搶救病人時(shí)，達(dá)到護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間以及科室之間互相協(xié)調(diào)和緊密配合。3考核方法　　　　3.1科室建立長期的考核評價(jià)制度　　3.1.1考核評價(jià)　　護(hù)士每月考核一次，護(hù)師每季度考核一次，主管護(hù)士每半年考核，考核內(nèi)容為理論知識、操作技能和應(yīng)急能力，理論以三基知識、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)以及急救知識為主

6、，操作以上氧、除顫、洗胃、心肺腦復(fù)蘇等搶救程序?yàn)橹?。?yīng)急能力考核主要模擬心跳呼吸驟停的搶救和全體傷亡事件報(bào)告、協(xié)調(diào)安置、搶救的應(yīng)對措施等。　　3.1.2獎(jiǎng)懲相結(jié)合的考核制度　　將考試成績登記在冊，并把考核結(jié)果納入年終考核。考試成績優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者予以罰款，小組長和臨床導(dǎo)師也給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲?！　　　?體會(huì)　　　　4.1護(hù)士急救意識增強(qiáng)　　通過分組和臨床導(dǎo)師制對兒科急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論知識和急救技能的培訓(xùn)，大部分急診護(hù)士掌握了全面的專業(yè)理論知識和急救技能，急救意識有了明顯的增強(qiáng)。并能主動(dòng)對疾病進(jìn)行觀察和判斷，進(jìn)行主動(dòng)性護(hù)理，能夠及時(shí)巡視病房，主動(dòng)觀察搶救、留觀、輸液

7、病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常病情變化，能及時(shí)給予初步處理并報(bào)告醫(yī)生做好對癥處理。　　4.2提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)　　通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，使全科護(hù)士的專科理論知識和急救技能都有了明顯的提高，綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)也得到了全面的發(fā)展。全科護(hù)士三基理論知識平均成績由2006的72.5分提高到了81.6分,增長了12.6%；操作考核平均成績由2006年的75分提高到了82分，增長了9%?！　?.3提高了病人的滿意度　　通過這一年來對兒科急診護(hù)理人才的培訓(xùn)和加強(qiáng)急救護(hù)理管理，形成了一支急救技術(shù)過硬、護(hù)理操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)